لمحبي التكنلوجيا ?
https://t.me/+515IFmXgo_kxYjg0

??لستات الملتقى الطبي الدولي??

✨هدفنا تجميع القنوات الطبية في لستة واحده  لنشر اكبر قدر من العلم والمعرفة في مجالات الطب✨
✨تحت تميز وابداع العلوم الطبية ✨
?تميز باختيار اللسته المناسبة لقناتك??
?زيادة مظمونة?
✨المنتدى الطبي الاول على التيليجرام ✨
https://t.me/joinchat/5BYNXqE-ucQ4ZjFk
•┈┈┈•❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
اضغط هنا قروب استقبال القنوات
•┈┈┈•❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•

?افضل التطبيقات للتحميل مباشرة بدون اي اعلانات وبسرعة قوووية ?

✅ قمنا برفع النسخ المدفوعه من التطبيقات لكي تحمل اي فديوهات بكل سهولة
? لا تحتوي على اعلانات
? تحميل بشكل مباشر من الاسفل ??

? https://telbx.net/d/338KZNi
? https://telbx.net/d/338KZNi

??لستات الملتقى الطبي الدولي??

✨هدفنا تجميع القنوات الطبية في لستة واحده  لنشر اكبر قدر من العلم والمعرفة في مجالات الطب✨
✨تحت تميز وابداع العلوم الطبية ✨
?تميز باختيار اللسته المناسبة لقناتك??
?زيادة مظمونة?
✨المنتدى الطبي الاول على التيليجرام ✨
https://t.me/joinchat/5BYNXqE-ucQ4ZjFk
•┈┈┈•❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
اضغط هنا قروب استقبال القنوات
•┈┈┈•❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•

محتاج لوظيفه ادخل هنا ساعه وبحذف
https://t.me/+UApAaq0KfZZhZTlk

??لستات الملتقى الطبي الدولي??

✨هدفنا تجميع القنوات الطبية في لستة واحده  لنشر اكبر قدر من العلم والمعرفة في مجالات الطب✨
✨تحت تميز وابداع العلوم الطبية ✨
?تميز باختيار اللسته المناسبة لقناتك??
?زيادة مظمونة?
✨المنتدى الطبي الاول على التيليجرام ✨
https://t.me/joinchat/5BYNXqE-ucQ4ZjFk
•┈┈┈•❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•
اضغط هنا قروب استقبال القنوات
•┈┈┈•❈••✦✾✦••❈•┈┈┈•

تالي يكفينا انبوبة 1 وهي انبوبة الفحص
احضر المحلول
R1 وR2
زي حق الدم
وبعدين اضيف 100 ميكرون من البول المخفف
واقراه قرائتين
واطبق القانون زي الدم
الtest فوق بالبسط بيكون قراءة عينات البول
والمقام STD نفسه حق الدم
ونضرب النتيجة × 2
♦ لكــــــــن
هنا احنا عملنا تخفيف
بعد ما اضرب واقسم حسب قانوني
ازيد اضرب النتيجة الي طلعت × معامل التخفيف
اذا كان تخفيفي 1:20
ب اضرب النتيجة × 20
اذا كان تخغيفي 1:50
بضربها × 50
وبكذا قسنا كرياتينين الدم وقريناه
وقسنا كرياتينين البول وقريناه
بس لسة ما خلصنا
بعد ما اقراهم اجي اطبق القانون العام للفحص ذا

? قانون فحص تصفية الكرياتينين?
CCT =
( UC × tV) ÷ ( BC × 24 ×60)
حيث ان ♦

? UC
هو تركيز الكرياتينين في البول
والي قسناه وضربناه بمعامل التخفيف حقه

? tV

حجم البول  الكلي الي جمعناه لـ داخل الدبة  منذ 24 ساعة

?BC
تركيز الكرياتينين بعينة الدم الي سحبناه له
يعني الي قسناه بالسيرم

24 ×60?

24 عبارة عن مدة تجميع البول وهي 24 ساعة

60 عشان حولنا الساعات لدقائق
لانه الترشيح زي ما عرفناه بالبداية مل لكل دقيقة

?المعدل الطبيعي لهذا الفحص
?عند الرجال =
100 - 150 ml/minute

?عند النساء =
85-135 ml/minute
يعني يتم تصفية 150 مل من الكرياتينين في الدق**يقة

♦طيب نرجع لسؤالنا قلنا لو قل
معناه ما تتم التصفية♦

لاحظوا
استخدمنا عينة بول
شوفوا القانون
حجم البول وكمية الكرياتيني المرشحة والموجودة والمصفاه فين مكانهم
بالبسط والا بالمقام  ... طبعاً بالبسط لذلك
? بتكون العلاقة طردية
بينهم وبين الفحص

? لو زاد كرياتين البول
بتزيد معدل التصفية
ولو قل كرياتين البول بيقل معدل التصفية
لكن كرياتين الدم العكس
لو زاد كرياتين الدم بتقل التصفية
لانو بالمقام
?ولو قل بتزيد التصفية
وذا الواقع
زيادة كرياتين الدم معناه انو في مشاكل بالكلى منعت ترشيح الكرياتينين ور**جع للدم

?حالات زيادة ونقصان الفحص ذا
يزداد هذا الفحص
في الحالات التالية
1- الحمل
2- الحروق
3- الافراط في استخدام الادوية المدرة للبول
4- التسمم
5- تصخم البروستاتا
6- الجفاف

?ينخفض ذا الفحص في الحالات التالية:
1- مشاكل بالكلية  التهابات - فشل) .
2- النزيف
3- الصدمة
4- مشاكل بالقلب مثل امراض القلب واشهرها
Congestive heart failure
الاحتشاء القلبي
الي يمنع ضخ القلب للدم وتوزيعه للجسم بالتالي فان كمية الدم الي بتوصل للكلية بتكون اقل من 700 بالتالي معدل الي بيرشح بيكون اقل ومعدل الكرياتينين الي بيترشح بيكون اقل Dr. Majed Alsabahi

??نقوم باخذ قرائتين لفحص الكرياتنين
......وذلك لوجود مركبات اخرئ تتفاعل مع picric acid.... وتعطي نفس لون تفاعل الكرياتنين...... وذلك في الوسط القاعدي......?
??فلوا اعتمدنا قراية واحدة بتكون النتيجة مرتفعة .....?
??بسبب التداخل اللوني ......?
??لذلك ناخذ قراءه ثانية بعد ان يتحول وسط التفاعل الى حامضي.......?
??لان اللون الناتج من تفاعل الكرياتنين يتحطم بسرعةفي الوسط الحامضي ....... ?
??بينما اللون الناتج من المركبات الغير كرياتنية يتحطم ببطئ شديد .......?
??وعند اخذ الفارق بين القرائتين نحصل علئ الكرياتنين Dr. Majed Alsabahi

?نسبة بين يوريا و كراتينين
Urea and creattinine ratio
✅ لها مدلول تشخيصي مهم ممكن من خلالها معرفه اسباب ارتفاع اليوريا و كراتينين.. سواء كان سبب في ⬅️
قبل كلى _كلى _بعد كلى..
⏺️ Pre renal
إذا كانت :
نسبه يوريا و كرياتين اكثر من 40 الى 1
➖➖➖➖➖➖➖
⏺️ Renal
إذا كانت :
يوريا و كرياتين اقل من 40 الى 1
➖➖➖➖➖➖➖➖➖
⏺️ post renal
إذا كانت :
يوريا و كرياتين الاثنين مرتفعين

➖➖➖➖➖➖➖➖➖
?ملاحظات أخرى
⭕عندما ينخفض الإمداد الدموية للكلية، فإن سرعة ارتفاع مستوى الكرياتينين يكون أقل من سرعة ارتفاع مستوى اليوريا في المصل. و عندما يبدأ الكرياتينين في الارتفاع في المصل فهذا يعني أن أكثر من نصف النفرونات في الكلية قد قفد وظيفته الحيوية.
⭕تجدر الإشارة الى أن بعض المضادات الحيوية الحاوية على السيفالوسبورينات ترفع بشكل كاذب من تركيز الكرياتينين في المصل إذا ما أخذت عينة الدم خلال 4 ساعات من تناول الدواء وعلاجات الادرار
⭕ولا توجد علاقة طردية أو عكسية كل تحليل ليه مدلولاته بالارتفاع أو الانخفاض
مثال يرتفع الكرياتين واليوريا طبيعي
نشاهد هذه الحاله بعد الغسيل الكلوي حيث أن الجهاز يستطيع تصفية اليوريا بسرعه لأنها خفيفه أما الكرياتين يحتاج وقت حتى ينقص لأنه ثقيل
‌⬅️⁩مثال ثاني عند مراقبة الاستجابه العلاجيه تبدأ اليوريا تتحسن اسرع من الكريات
‌⬅️⁩والمثال الأخير أن اليوريا تتأثر بالاكل أو الجوع أو الدي هيدرشن اسرع من الكرياتين الي يضل ثابت وايضا في الحوامل تتناقص اليوريا كما ذكرنا
‌⬅️⁩لا تهمل القيم الطبيعيه للاطفال لا ناقصه واذا طلب للطفل تحليل الكريات من أجل الصبغه اذا طلع اكثر من ٠.٨ أو ارفع لا يعمل له صبغه لأنها ممكن تضر بكلى
‌⬅️⁩واخيرا انتبه العيانات الهيموليسس أو الصفراء أو الدهون التحليل لان تثبط التفاعل وتعطي نتاىج خاطىة ناقصه ارجع للصفحه في منشورات اقدم كيف طريقه التعامل مع هذه العيانات
⬅️⁩وايضا لازم ولابد من تحظين المحليل قبل التحليل لان البروده تأثر على النتيجه بالنقص خاصه ايام الشتوية
معلش طولت عليكو ?
والله اعلى واعلم ?