Друзья, здравствуйте🙂 Продолжу тему с психологическими аспектами при хирургических заболеваниях.В предыдущем посте описал свои наблюдения, как болячки могут психологически давить на человека, а сейчас опишу свои мысли о том, чем можно себе помочь))

📢Итак! Как справиться с эмоциональными аспектами при варикоз? Но, думаю, это будет актуально и при любой другой болячке))

🔵Информирование себя и сбор информации:
🔵Узнайте больше о варикозе: его причинах, симптомах и методах лечения. Знание поможет снизить уровень тревоги и даст уверенность в том, что вы контролируете ситуацию или по крайне мере поддерживаете её.
🔵Чтение статей, участие в форумах могут помочь вам понять, что вы не одиноки в своих переживаниях и в своих вопросах не уникальны.

💬Расширение круга своих знаний о проблеме, обсуждение волнующих вопросов, думаю, значительно снижает страхи.

🔵Обсуждение своих чувств и страхов перед болячкой:
🔵Не бойтесь делиться своими переживаниями с близкими или друзьями. Открытый разговор может помочь снять эмоциональное напряжение.
🔵Рассмотрите возможность обращения к психологу или психотерапевту, который поможет вам справиться с негативными эмоциями.

💬Держать всё в себе и постоянно прокручивать одни и те же вопросы во внутреннем диалоге ещё больше может усугубить общее состояние. Думаю, не стоит бояться обсудить проблему с близкими.

🔵Поддержка со стороны специалистов:
🔵Консультация у врача — важный шаг. Хороший специалист сможет объяснить вам все аспекты заболевания и предложить подходящее лечение, что снизит страх перед медицинскими процедурами, хирургическим лечением.
🔵Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять все непонятные моменты. Для проблем хирургического профиля понимание всего предстоящего процесса лечения и восстановления это важно.

💬Можно выслушать несколько мнений, в ходе консультаций понять и определить своего врача, к которому есть чувство доверия.

🔵Позитивные изменения в образе жизни, попробовать оценить проблему с другой стороны.
🔵Регулярная физическая активность (например, прогулки, плавание) поможет не только улучшить физическое состояние, но и повысить уровень эндорфинов. А для варикозно расширенных вен это и полезно.
🔵Правильное питание и контроль массы тела также положительно скажутся на вашем самочувствии.

💬Часто столкновение с проблемой в какой-то степени даже может стимулировать на положительные изменения в образе жизни, служит как дополнительный стимул. И я думаю, это в любом случае будет положительно сказываться на организме.

Немного моих мыслей, предложений, как себе можно хоть немного помочь и поддержать, чтобы не сильно зацикливаться и замыкаться в свой проблеме.

Если есть у кого свои мысли и предложения, обязательно пишите в комментариях👍

У нас тут многие делились своим опытом, как решились на операцию и как теперь себя чувствуют, и для многих это оказалось очень полезной информацией, услышанной от реальных людей👍

🗂️навигация по постам,тут✌️

Товарищи, привет🙂

Хочу затронуть такую тему, как психологические аспекты при заболеваниях, требующих хирургического лечения.

Еще из общехирургической практики при лечении пациентов с различными заболеваниями я обращал внимание на психоэмоцианальное состояние пациентов.

Что обращает на себя внимание: заболевания, требующие хирургического лечения, это не только проблемы физического характера, но и серьезный эмоциональный вызов для пациента.

За многолетний опыт я замечаю, что многие люди, столкнувшиеся с такими заболеваниями, испытывают страх, депрессию и иногда стыд.

Давайте разберем данный вопрос на примере варикозного расширения вен, как варикоз может влиять на психологическое состояние и как можно справиться с этими эмоциями.

🔵Страх и тревога:
• Страх перед диагнозом и возможными последствиями при варикозе может давить на человека. Люди часто переживают о том, как заболевание повлияет на их жизнь, работу и физическую активность.
• Тревога может усугубляться из-за недоступности и недопонимания информации, а также ввиду стереотипов о болезни.

От этого люди могут откладывать поход к врачу, одно дело предполагать и другое дело услышать подтверждение своих страхов от врача.

🔵Стыд и комплексы:
• Варикоз может вызывать эстетические проблемы, что приводит к стыду за внешний вид ног. Это, например, избегание ношения открытой одежды и обуви, или даже - редко, но бывает и такое - социальная изоляция.
• Некоторые люди начинают чувствовать себя менее привлекательными и понемногу теряют уверенность в себе.

Часто приходится слышать - смотреть на ноги страшно, ноги некрасивые, люди косо смотрят… пора что-то делать, вот и решился прийти к врачу.

🔵Депрессия и апатия:
• Хроническая боль и дискомфорт могут вызывать депрессивные состояния. Невозможность заниматься привычной физической активностью также может способствовать ухудшению психологического состояния.

Мало того, что некрасиво, так болит же, ноги как не свои, нет понимания, что с ними происходит.

Если мои наблюдения расходятся с мнением пациентов, то поправьте меня, написав пару слов в комментах))

Как справиться с эмоциональными аспектами при варикозе?
Через пару дней напишу и об этом)))🗂️навигация по постам,тут✌️

Всем привет✌️

Чего ожидать после операции, что первое вы увидите через пару дней после операции, когда снимите повязки?!

Вы решились, пришли и сделали операцию, после которой я положил на ногу много салфеток и вы ушли домой с одной из рекомендаций - снимите чулки и повязки через пару дней.

И вот тот самый момент настал - пора избавиться от повязок?

Снимаем повязки аккуратно, сильно и резко пластырь не сдергиваем \- можно повредить кожу. Отклеиваем аккуратно!

Как можно себе помочь в этом⁉️****
- Прямо с повязками в душ, пусть немного отмокнет.
- Можно повязки смочить/ пропитать спиртом или водкой.
- Ну и самый простой вариант, нежно и аккуратно отклеиваем и убираем повязки.

Первое, что вы увидите, очень много синяков и гематом самой разной палитры цветов - не пугаемся, это нормально, без них никак. В большинстве случаев синяков много и они очень насыщенных цветов, но и бывает, что их очень мало.

Повязки сняли, идете в душ и моете ногу под теплой проточной водой с мылом или гелем для душа - отмывайте ногу, не бойтесь, но сильно мочалками ножку не трите, аккуратно и деликатно, ручками ? Не распаривайтесь сильно, синяки/гематомы не прогревайте, мойтесь теплой, приятной температуры водой ?

Также вы увидите точечные раны, царапинки, некоторые из них могут немного подкравливать, капельки крови могут быть.
❗️Редко, но бывает, что после душа может чуток закровить.
Эти ранки можно заклеить обычным не хитрым лейкопластырем, точечно, избирательно на ранки, из которых есть выделения. Если все сухо и не кровит, заклеивать не стоит.

Ну и вот, повязки сняты, ножка помыта и наконец-то можно лечь спать без чулков?

Чего по ощущениям?
- Немного может побаливать, поднывать, потягивать, небольшие дискомфортные явления - редко, но могут быть. Можно выпить таблетку обезболивающего - нурофен, спазмолгон, тут выбирайте сами, что больше вам помогает/ нравится.
- По ходу синяков могут быть уплотнения, при дотрагивании может слегка быть больно, тоже не пугаемся и это тоже пройдёт.
Мазями и кремами, первые дней 5-7, не нужно, раны пачкать не стоит*❗️
В общем, *это наиболее частые визуальные и тактильные изменения в первые пару дней после операции, которые постепенно сойдут на нет и ножка восстановится.

Ну, а для всех ваших сомнений, страхов и непоняток после операции у всех моих пациентов есть мой номер телефона.
Всегда можно позвонить, написать, прислать фото и получить ответ✌️

?️навигация по постам, тут.

? Навигация по постам `?

Будет проще и удобнее искать нужную информацию))`

✅ Что за доктор, кто я?*?**✅Адреса и контакты клиник ?*

✅ Определить степень варикоза по фото ноги ?

✅Про диагностику вен ?
?Симптомы при варикозе
?Жалобы при варикозе
?УЗИ вен нижних конечностей

✅Про консервативное лечение вен ?
?Таблетки и мазилки

*✅*Про компрессионный трикотаж *?
?Как надеть, видео
?Батлер, облегчает надевание трикотажа
?***Про фирмы производителей

✅Про операции при варикозе *?
?Когда нужно делать
операцию?
?Когда лучше делать операцию?
?Зачем делать операцию?
?Лазерная операция
?Полостная или лазерная операция?
?Если боитесь делать операцию
?Больно ли делать операцию?
?Минифлебэктомия или ТоталЭВЛО?
?***Как будет течь кровь после удаления вены?

✅Про склеротерапию ?
?Что это такое?
?Как выглядит склеротерапия, видео
?Вопросы про склеро

✅Про профилактику при варикозе *?‍♂️
?Упражнения при варикозе
?***Спорт при варикозе

✅Про осложнения при варикозе ?
?Тромбоз вен ног
?Трофические язвы
?Лимфостаз

*✅*Про варикоз и смежные болячки ?
?Плоскостопие

✅Результаты лечения, до/ после ?
?до/ после 1
?до/ после 2
?до/ после 3
?до/ после 4
?до/ после 5

✅Впечатления пациентов ?
?Отзыв 1
?Отзыв 2 и про перекус после операции))

✅Немного не про варикоз ⁉️
?Реабилитация после операции
?Рекомендации после операции
?Как долго ждать операцию, какая очередь?
?Как проходит консультация?
?Вены могут снова заболеть?
?Отеки при травмах.
?Про ОМС.

Про «биржу пациентов»
Спрашивали… отвечаю?

Ну что, дорогие читатели данного канала, новые реалии и обновления в здравоохранении?

Про ЕМИАС, единую электронную медицинскую карту, вы, наверное, все уже знаете и потихоньку адаптировались?

Да, есть в нашей медицине и такой сервис как «биржа» - слово, может, немного непривычное для отрасли, но как-то так, имеет место быть ?‍♂️

Как было ранее?!
Пациент приходил в поликлинику и хирург выписывал направление в одну из больниц/ стационаров для консультации или хирургического лечения, после бумаги сменились на электронные направления, ну а сейчас «биржа».

Что на сегодняшний день происходит, как теперь все это выглядит?!

Система новая, возможно, местами пока непонятная, но да, она уже работает!

Сейчас пациент обращается в поликлинику, например, к хирургу.
Врач осматривает пациента, возможно, назначает исследования, анализы.
После выставляет диагноз, ну, в нашем случае, выявляет диагноз варикозного расширения вен и определяет показания к хирургическому лечению.

Далее…
Доктор хирург вносит данные пациента в определению медицинскую базу «биржу».

Далее…
Стационары, оказывающие помощь при данном заболевании, предлагают свои услуги и сроки для оказания медицинской помощи.

Далее…
То ли пациент, то ли врач хирург выбирает какой-нибудь стационар. На этом этапе пока точно сказать не могу, так как работаю в стационаре и информация от пациентов поступает разная, как это в жизни происходит)

В общем, определились со стационаром, заявка принята, обработана, пациента приглашают в один из стационаров, откликнувшихся на заявку хирурга из поликлиники.

По сути, то же направление, ну, если грубо говорить, но всё же теперь немного по-другому.

Говорить, хорошо это или плохо, пока не стоит.
Все новое иногда может восприниматься непонятным.

Но, думаю, да все мы надеемся, что нововведения себя оправдают и всем нам будет удобно и приятно как получать, так и оказывать медицинскую помощь нуждающимся.

Ну, и самое главное)) наша больница им.А.К. Ерамишанцева, в частности, и отделение флебологии, принимает активное участие в данном проекте и активно откликается на заявки на консультацию или хирургическое лечение.?️навигация по постам,тут✌️

Всем привет!
Пост по следам ваших вопросов?

Как себя вести после операции, какие рекомендации?

1️⃣Операция закончена и первая рекомендация, которую вам даст врач: встаем, переодеваемся и уходим на часовую пешую прогулку, нужно походить?‍♂️

2️⃣Далее, что всегда назначается, - круглосуточная компрессия на 1-2 дня: чулки и повязки, нужно носить чулки и днем, и ночью, далее - только днем ?
Компрессионное белье 2 класса рекомендуется носить в течение первых 2 недель и до 6 месяцев после операции для улучшения оттока крови и предотвращения рецидивов в зависимости от степени варикоза. После этого периода, если у вас нет противопоказаний и вы занимаетесь физическим трудом или вы долго сидите/ стоите, можно продолжить носить компрессионное белье по мере необходимости, особенно в те дни, когда вам предстоит длительная статическая или физическая нагрузка ?

3️⃣Физическая нагрузка после операции эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК): допускаются умеренные физические нагрузки сразу через несколько дней. В первые несколько недель после операции рекомендуется избегать интенсивных нагрузок, таких как бег, прыжки и поднятие тяжестей. Однако, легкие упражнения, такие как ходьба, полезны и могут способствовать восстановлению ?

4️⃣Венотоники помогают улучшить тонус вен и уменьшить симптомы варикозного расширения. Курсовое применение венотоников (например, один-два раза в год) может быть полезным. Про таблеточки можно почитать тут ? Гели для укрепления вен также могут быть использованы в комплексной терапии, особенно, если у вас есть зуд, тяжесть или отёки в ногах. Про мази можно почитать тут?
Не рекомендуется сразу после операции использовать мази и гели, ими можно начинать мазаться примерно через неделю?

5️⃣Массаж ног, бассейн, сауны, теплые ванны, в общем, все термические, химические и механические нагрузки на оперируемую ногу убрать примерно на 1 месяц ?
Степень варикоза у всех разная и сроки ограничений могут различаться, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

6️⃣Боль в стопе может быть связана с восстановительным периодом после операции. Также боль в стопе может быть вызвана компрессионным трикотажем с непривычки.
Растяжка может помочь улучшить кровообращение и уменьшить напряжение в мышцах.
Однако, важно делать её аккуратно и постепенно увеличивать нагрузку ?Если боль усиливается, прекратите упражнения и обратитесь к врачу.

7️⃣Дополнительные рекомендации, которые в целом будут полезны ?
- Избегайте длительного стояния или сидения в одной позе.
- Поднимайте ноги выше уровня сердца, когда это возможно.
- Следите за весом и питанием, избегайте избыточного потребления соли и жиров.
- Пейте достаточное количество воды.
Гимнастика при варикозе, можно почитать тут.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы, пишите))

?️навигация по постам тут✌️

Про чулки, гольфы, в общем про компрессионные изделия))

Фирм-производителей очень много, особенно их число увеличилось в последние пару лет, возможно, это и хорошо.

Основными хедлайнерами в мире компрессионного трикотажа являются меди, сигварис и бауерфайнд.
Это ребята с долгой историей, с хорошей накопленной базой клиентов, зарекомендовавшие себя своим качеством среди потребителей.

И это действительно, хороший, качественный трикотаж, дающий необходимое давление, приятный в использовании. Но, как и любая текстильная продукция, они тоже не долговечны - стрелки, потертости возникают, к сожалению.
Все бы хорошо, но, блин, ценник… оставляет желать лучшего - чулки 2 класса компрессии +-₽10тыс. - это дорого!
Да, есть скидки, акции и можно приобрести дешевле, это не может не радовать, и скидки довольно не плохие, но их надо ловить))

На сегодняшний день пациенты все чаще приносят с собой на операции чулки разных малоизвестных мне фирм, а разброс цен от ₽1тыс. до ₽5тыс.
И вы знаете, на первый взгляд чулки очень даже прилично выглядят, по степени давления очень схожи с дорогими изделиями, прям достойно сшиты))

На вопрос, где купили, в основном пациенты отвечают, что на маркетплейсах.
Ну что ж, поглядим, что там за фирмы))
Фирм ну очень много оказалось и у всех в описании: соответствие европейскому стандарту качества, производство в Турции, Италии, Германии, но у всех на новейшем немецком оборудовании, изделия все сертифицированы.

Давайте скажу так:
- проверенный классный трикотаж дороговат (меди,сигварис, бауерфаинд);
- фирмы, которые мне вообще никак не нравятся: эргоформа, релаксан, бивел, смоленские, орто;
- неплохие чулки среднего ценового сегмента: оффа, идеалиста, интекс, венотекс.

Итог))
За пару тысяч на маркетплейсах можно купить неплохие чулки.
А на ₽10тыс. можно будет набрать пар пять разных цветов на каждый день))

В общем, пока накапливаем отзывы о чулках с маркетплейсов от пациентов, которые используют их.

?️навигация по постам, тут✌️

Товарищи, всем привет✌️****

Этот пост от имени пациентки - ее ощущения, самочувствие и наблюдения после операции по удалению варикозных вен, полезно к прочтению?
Отдельное спасибо автору, что нашли время и поделились своими впечатлениями, это действительно многим будет полезно?
Всегда приятно читать и слышать такие отзывы?**

✅Прочитать о состоянии после операции и этапах восстановления можно по ссылке тут.

Ну и раз мы заговорили про отзывы, а я был вашим лечащим врачом или вы просто были у меня на консультации, просьба - напишите свои впечатления, свой отзыв на одном из сайтов-агрегаторов по поиску врачей?

✅На один из таких сайтов, где можно оставить и почитать отзывы, можно перейти по ссылке тут.
✅Как оставить отзыв:
1. Перейти по ссылке
2. Кнопка «оставить отзыв»
3. Ваш номер телефона (такой порядок регистрации).
4. Ваш отзыв, что понравилось или не понравилось.

Если вам будет не лениво и не сложно, оставьте отзыв, многим будет интересно, поверьте))
✅написать отзыв…

Спасибо!?️навигация по постам, тут✌️

Про дела ОМСные?****

Периодически возникают вопросы про лечение в рамках обязательного медицинского страхования)?**
Что это такое, я думаю, вы знаете, особо на этом останавливаться не будем.

Ближе к делу))
По ОМС ко мне можно обратиться в ГКБ № 20 им. А.К. Ерамишанцева (Москва, м. Бабушкинская), там можно и получить консультацию, и удалить вены в рамках ОМС.
Адреса и телефоны клиник тут.

Как попасть к нам в больницу?
- в поликлинике по месту вашего жительства врач-хирург или врач-терапевт создает направление на консультацию к нам в больницу.
- после пациенту необходимо записаться через колл-центр к нам в больницу на консультацию к врачу-флебологу.

Также в эту больницу можно записаться на консультацию на платной основе, для этого тоже нужно предварительно записаться через колл-центр, в этом случае запись, возможно, будет быстрее.

После консультации у флеболога и выявления показаний к хирургическому лечению пациент направляется на сдачу анализов.
- анализы можно сдать у нас в больнице или в поликлинике по месту вашего жительства, бесплатно (по ОМС) или платно, как вам захочется и как будет удобно.
- после сбора необходимых анализов пациенту нужно попасть/ записаться на повторную консультацию к флебологу и после проверки анализов уже назначается дата операции.

Повторная консультация также возможна и бесплатно, и платно, как захотите))
Операция будет примерно через 2-4 недели, в зависимости от загруженности операционного плана. Почему такой разброс по очереди на операцию, можно почитать тут.

Подытожим))
Если вы были на первичной консультации по ОМС или на платной основе и решили делать операцию на платной или бесплатной основе, план действий таков:
- вам нужно прийти на повторную консультацию, не важно на платной или бесплатной основе, для проверки анализов и назначения даты операции.

Несколько частых вопросов-ответов:

1. Можно ли записаться с платной консультации на бесплатную операцию?
- Да, можно, если вы гражданин РФ и у вас есть полис ОМС.
2. Можно сразу прийти на первичную консультацию с уже готовыми анализами и сразу записаться на операцию?
- Да, можно, желательно, чтобы анализы были относительно свежими - от получения результатов анализов до дня операции «срок» анализов 2 мес. Список анализов тут
3. В чем разница между платной и бесплатной операцией?
- Есть определенные нюансы, они индивидуальны и зависят от степени варикоза. На этот вопрос можно ответить после очной консультации для принятия совместного решения с пациентом.

*Будут вопросы, пишите, постараюсь ответить, будьте здоровы и не болейте, как говорится))

?️навигация по постам, тут.
✌️*

Дорогой читатель, привет)

Пост по следам Ваших вопросов и интересов))

Споткнулся, оступился, подвернул ногу, растянул связки, получил перелом и появилась необходимость в хирургическом лечении или вообще - упал, очнулся, гипс на ноге.

В общем, случилась такого рода напасть и так тошно, все болит, а тут еще и нога отекла.

Вот о таком малоприятном стечении обстоятельств и поговорим - про проблемы, связанные с отеками и тромбами, которые могут возникнуть на фоне травм ног.

1️⃣Травма, перелом, ушиб, растяжение - всё это даёт болевой эффект, а малейшее движение или нагрузка приводят к усилению боли?
Травмы бывают разные, но в любом случае повреждается мышечно-связочный аппарат, что приводит к развитию воспаления в зоне травмы.

На фоне этого человек старается не нагружать конечность, интуитивно ищет покой.Соответственно, нога свешена вниз, мышцы активно не работают, и постепенно человек может отмечать появление отека ноги, голени.

2️⃣Если мы рассмотрим вынужденную травматизацию ноги, имею в виду хирургическое лечение, перелом, эндопротезирование суставов, восстановление связок, гипс - да, хирургическое лечение также вызывает травматизацию мягких тканей, локальное воспаление и в какое-то время воздержание от активной физической нагрузки на ногу.
Всё это также может привести к формированию отека на ноге.
Именно поэтому врачи-ортопеды после хирургического лечения назначают антикоагулянтную, кроверазжижающую терапию, ношение трикотажа, раннюю активизацию пациента и выполнение узи вен нижних конечностей.
Все эти меры направлены на профилактику или выявление тромбоза вен в раннем послеоперационном периоде.

В общем, при различных травмах и после ортопедического лечения практически всегда есть отек и болезненность.
В большинстве случаев данный отек не страшный, он носит больше физиологический характер.
Мышцы ног не работают, кровушку не гоняют, нога в основном висит внизу и мы можем получить отек - это временно и не страшно.
Отек сформировался как ответная реакция организма на травму и из-за того, что мышцы пока мало активны.

Но, к сожалению, сам факт травмы или травма при хирургическом лечении могут приводить к появлению тромбов. И тут уже начинается другая история.

Давайте сразу выдохнем и не будет сильно переживать))
Образование тромбов при различных травмах ног не обязательное условие, и тромбы не всегда образуются, но такое, да, может случиться, ну, что поделать - бывает.

Визуально и по жалобам пациента врач может предположить о наличии тромбов, и, чтобы долго не гадать, не предполагать, доктор, вероятнее всего, увидев сильный отек и обязательно понажимая на самые больные места, призадумается и назначит выполнение узи-исследования вен нижних конечностей, по результатам которого все станет ясно, понятно.

Результат узи показал, что тромбов нет - ну, супер, отлично, продолжаем восстанавливаться, и я думаю, компрессионный трикотаж будет не лишним, поможет быстрее согнать отек.

Результат узи выявил тромбоз - неприятно, печально, но тут все очень индивидуально: где тромб, какой, как лечить, какие препараты и дозировки - всё это только очно, с доктором.

Так что подытожим.
При травмах отек бывает и тромбы не всегда, но могут быть.
Что делать: обязательно показаться доктору.
Как вспомогательные моменты, могут быть полезны: компрессионный трикотаж или эластичный бинт, самостоятельно сделать узи вен.

Самостоятельно стараемся не лечиться, с докторами обязательно консультируйтесь.
Будут вопросы, пишите, спрашивайте))

?️ навигация по постам,тут