#NEPHROLOGY #UTD #AMBOSS #RRT
استطبابات التحال الإسعافي:
1- فرط الحمل المعند على العلاج بالمدارات.
2- ارتفاع بوتاسيوم الدم الشديد (بوتاسيوم الدم > 6.5)، أو ارتفاع متسارع في مستواه.
3- تظاهرات صريحة لتبولن الدم Uremia ( مثل التهاب الثامور اليوريميائي، اعتلال دماغي يوريميائي، أو هبوط غير مفسر للحالة العقلية، أو النزف).
4- حماض استقلابي شديد (pH < 7.1 أو بيكربونات المصل < 12) بالرغم من العلاج الدوائي.
5- التسمم بالكحول وبعض الأدوية (Isoniazid, Salicylates; Theophylline, atenolol; Urea; Methanol; Barbiturates; Lithium; Ethylene glycol; Dabigatran, valproic acid)
6- ارتفاع كالسيوم الدم الشديد (كالسيوم الدم الكلي > 14 أو كالسيوم الدم المشرد > 10)...

#INFECTIOLOGY #UTD #CandE
يمكن أن ينكس التهاب الهلل في 14% من الحالات خلال عام واحد وفي 45% من الحالات خلال 3 سنوات، وعادةً في نفس المكان...

#INFECTIOLOGY #UTD #CandE
مع شفاء التهاب الهلل، يمكن للجلد أن ينز، يتقرح، يتقشر، أو يتشقق، ولكن كل هذه الموجودات لا تدل بالضرورة على زيادة سوء الخمج...

#INFECTIOLOGY #UTD #CandE
مؤشرات تحسن الخمج تتضمن تراجع الحمى والألم وشدة الحمامى وWBCs والعلامات الأخرى للخمج...

#INFECTIOLOGY #UTD #CandE
في المراحل الأولى من العلاج يمكن للحمامى أن تتجاوز الحدود الأصلية للخمج، هذا الامتداد لوحده لا يجب أن يشكك بفاعلية العلاج...

#INFECTIOLOGY #UTD #CandE
إن الصادات الحيوية الموضعية غير فعالة في التهاب الهلل أو الحمرة، وذلك لأن الإصابة تمتد إلى الطبقات الجلدية أسفل البشرة...

#Neurology #UTD #AM
يستطب العلاج الوقائي بالصادات الحيوية قبل عملية جراحة عصبية (بما فيها وضع تحويلة لCSF)...

#Neurology #UTD #AM
لا ينصح بإعطاء الصادات الحيوية وقائياً في حالة كسر قاعدة الجمجمة وتسرب CSF (ولكن يعطى لقاح الرؤيات)، حيث لا يوجد دليل على فائدة ذلك، كما أن معظم حالات تسرب CSF يشفى عفوياً خلال أسبوع واحد من الأذية دون اختلاطات، وفي حال بقاء التسرب لمدة أطول من ذلك يجب محاولة إصلاح هذا التسرب...

#Neurology #UTD #AM
يمكن تحويل المريض إلى العلاج خارج المشفى (في المنزل)، إذا تحققت المعايير التالية:
1- علاج داخل المشفى > 6 أيام.
2- غياب الحمى على الأقل لمدة 24-48 ساعة.
3- عدم وجود اضطراب عصبي مهم أو أذية بؤرية أو اختلاجات.
4- استقرار سريري أو تحسن.
5- القدرة على تناول السؤال فموياً.
6- القدرة على تأمين تمريض لإعطاء الصادات الحيوية.
7- مطاوعة المريض وعائلته.

#Neurology #UTD #VE
أشيع سبب لالتهاب الدماغ الفرادي هو فيروس الهربيس البسيط النمط 1 (HSV1)،يتميز هذا الفيروس بأن الإصابة به تحدث في كل فصول السنة، كما أنه من المهم تشخيص هذا الفيروس حيث أنه قابل للعلاج، حيث يعتمد نجاح علاجه على سرعة البدء بتطبيقه...