Задачка.

На консультацию пришла девушка, 25 лет, не замужем, детей нет.
У неё высшее образование и стабильная, хорошая работа, которой она очень довольна.

Судя по описанию, её жизнь её радует и она умеет создавать для себя комфортные условия. Однако, есть проблема, с которой она не может справиться - это построение отношений.

Если с дружескими отношениями она более менее справляется и выдерживает, то при попытке начать встречаться с молодыми людьми, она очень нервничает и у неё появляются различные симптомы.

Все симптомы по описанию выглядели психосоматическими, но причина их была не ясна. Но на третьей консультации клиентка сказала, что готова поделиться своими предположениями откуда такие симптомы: её мама тоже постоянно жаловалась на те же симптомы - покраснения кожи, сыпь, сильные боли в разных областях тела. Сколько она себя помнила, мама всегда чем-то «страдала» (не «болела»), постоянно была у врачей, но диагнозов не было. Вся семья была регулярно занята здоровьем её мамы.

Клиентка предположила, что она невольно повторяет поведение матери, но почему только при построении отношений не понимала.

В течении последующих 10 сессий клиентка много рассказывала о своём детстве, делая акцент на состоянии матери, однако сама не замечала, как упоминает отношение матери к ней самой. Оказывается мать давала клиентке разные лекарства, которые должны были «улучшить состояние», хотя клиентка ничем не болела, а после приема лекарств, ей становилось плохо и мать вызывала врачей, чтобы «вылечили ребенка».

Получалось, что в семье всегда кто-то «страдал» то мать, то она, то отец (но крайне редко). Чаще всегда недуг был у матери, однако выяснилось, что к «лечению» дочери мать прибегала не так редко - 1 раз в несколько месяцев (2-3). После «лечения» состояние клиентки ухудшалось и необходима была помощь врачей.

Мать называла дочь «очень больной», а себя «мучеником, который не бросит свою несчастную дочь, не смотря на свои состояния».

Психолог: а как вы объясняете, что ваша мама давала вам лекарства, хотя вы были здоровы?
Клиент: (задумалась) не знаю…никогда не думала об этом…
Психолог: (молчит, ожидает)
Клиент: нет, это невозможно!
Психолог: что именно невозможно?
Клиент: вы хотите сказать, что она травила меня?
Психолог: я ничего не говорил об этом, только задал вам вопрос, исходя из вашего рассказа. А вы сами как думаете, такое возможно?
Клиент: (быстро мотает головой, будто говорит «нет») я вспоминаю все эти события…. Вы знаете… она меня действительно притравливала… (поднимает голову, глаза удавленные) я вспомнила! Я… я пряталась от неё… я помню, как в лет в 12, наверно, прятала таблетки, которые она давала и выбрасывала на улице… какой ужас… мне уже не было плохо и она постепенно отстала от меня и перестала давать мне лекарства…
Психолог: как вы сейчас?
Клиент: я в растерянности, я злюсь, я не знаю… (выглядит потерянной, подбирает слова, закрыла лицо руками, всхлипывает) я вспомнила, что боялась есть её еду и старалась есть у подружки после школы… (плачет)

Вопросы:
1) Как вам кажется, как называется описанный синдром у матери клиентки?
2) Зная историю клиентки, как вам кажется, как это связано с запросом, с которым пришла клиентка?
3) Что важно иметь ввиду, работая с этой клиенткой?
4) Как бы вы работали?

По следам супервизии.

Случается, что специалисты не понимают почему не происходит динамики и изменений в жизни клиента. И вроде альянс хороший, и клиент говорит, что ему нравится, и дает позитивную обратную связь, и техники все делаются, да вот только спустя время становится понятно, что клиент не сдвинулся ни на йоту с той точки, где он был.

Возникает закономерный вопрос - в чем дело?

Конечно, гипотез, как правило, может быть много, хочу поделиться одной из них.

Основная (бессознательная) задача клиента может быть в том, чтобы сохранить с вами контакт, а именно получать вашу любовь и принятие, ваше расположение. Ради этого он «ест» все техники, ради этого «подпитывает» вас позитивной обратной связью - что угодно, лишь бы сохранить вашу любовь.

Все остальные задачи на данный момент вне фокуса внимания, так как есть основная и на неё бросаются все ресурсы.

Подобную схему можно обнаружить в детском опыте клиента, где он мог идти на многие жертв ради любви родителей (или одного из них). Особенно важно обращать внимание на то, что содержится на противоположном полюсе от любви - ненависть, отвержение, гнев и тд.

Динамика начнется, когда эта тайная, но основная задача станет проявляться и уступать задаче быть.ЕК

О магическом мышлении.

Один из диагностических критериев - это тестирование реальности. Мы наблюдаем как клиент объясняет происходящее с собой, как объясняет принятые решения, как видит отреагирование других на его действия и тд.

Бывает, что клиенты объясняют происходящее с помощью магического мышления. Его особенность заключается в том, что оно связано с тотальным контролем:

🔵 «я могу (в чём-то) управлять всеми!»
🔵 «мной может управлять что-то большее!»

Пример подобного встретила недавно в одном из сериалов, где была показана явно психопатическая личность (нарциссическое расстройство личности), которая в какой-то момент начинает истерику из-за потерянного украшения. Она уверяла, что оно необходимо, чтобы всё шло нормально.

Все происходящие в этот момент события (какие-то недочеты, сложности) трактовались как последствия потерянного украшения.
Женщина готова была бить людей (и делала это), кричала и оскорбляла, требуя вернуть украшение. Когда же его нашли и помогли ей его надеть, женщина испытывала физическое удовлетворение, она мгновенно расслабилась и воспринимала те же события совсем иначе, трактуя их как нормальные и даже «к лучшему».

В эти момент её жизнь была в абсолютной зависимости от маленького неодушевленного предмета.

Конечно, нам всем знакомо магическое мышление. У кого-то из нас прибегал к «счастливым кофтам» для экзамена, кто-то клал пять рублей по пятку для хорошей оценки, кто-то шел на собеседование, надевая определенное кольцо и тд. Но в этом не обязательно есть «тотальный контроль», скорее некая психологическая поддержка себя.

Поэтому важно обращать внимание на степень выраженности данного феномена в жизни клиента!

ЕК
#психотерапия@katerinakrikunova