ЧТО ЛИШАЕТ НАС ДОСТИЖЕНИЯ ЦЕЛЕЙ?

Однобокость мышления и излишняя надежда на волшебство.

Показываю на примере дефицитов⬇️

1️⃣Железодефицит

Частый? Очень!
1,5 млрд. человек страдает.
Железо участвует в процессах детоксикации в печени!

❓Решит ли восполнение дефицита вопросы с детоксикацией, если не изменить рацион и не снизить токсическую нагрузку?
❗️Нет.

2️⃣Витамин Д

Важный? О, да!
Гормоно-витамин меняющий активность генов, играющий роль в иммунном ответе.

❓Значит ли это, что им можно лечить ангину?
❗️Нет.

3️⃣Цинк

Играет роль в углеводном обмене?
Конечно!

❓Прием цинка сможет снизить вес без изменения калорийности рациона?
❗️Нет.

4️⃣Витамин В3

Важен для здоровья сердца и сосудов?
Еще как)

❓Если пить много витамина В3 будет очень хорошо?
❗️Нет.

5️⃣Омега-3

Достаточное количество в питании источников омега-3 хорошая профилактика сердечно-сосудистых заболеваний?
Да!

❓Если принимать омега-3 в виде добавок — этого достаточно?
❗️Нет.

Дефициты снижают уровень жизни?
Да. Восполнение необходимо!

Но в основе всегда табуретка здоровья:
⏺️Питание
⏹️Движение
▶️Эмоции
⏸️Режим

Цели, мотивация, привычки - наше всё 🫶

РИСКИ ПРИ ПРИЕМЕ ЖЕЛЧЕГОННЫХ

Спрашивала вас, какие рекомендации вам давали по желчеоттоку, и какие побочки получили. Вот некоторые показательные истории:

«… мне после УЗИ ЖКТ тоже советовали пропить что-нибудь, но я воздержалась...»

«Как знакомо 🤦‍♂️ как то решила что у меня застой желчи. Решила пить экстракт расторопши, как мне плохо было. не поняла только почему стул в зеленый цвет окрасился»

«У меня мелкие камни (песок) и мне знакомые советовали выпить уксус и масло натощак»

«У меня так дедушка для профилактики прогнался до операции. Спасибо его подружкам и доктору какому-то со 2 канала»

Мне очень важно, чтобы вы меня услышали. До того как что-либо начать принимать, сначала нужно ответить на 2 вопроса:

1️⃣Что со мной происходит?

Без диагностики – принимать желчегонные нельзя. Хотя бы общий анализ крови, стандартную биохимию (обращаем внимание на общий белок, глюкозу, общий билирубин, прямой билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочную фосфатазу, общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП). Из инструментальных методов – обязательно УЗИ органов брюшной полости. Если вдруг по анализам или УЗИ есть какие-то изменения – обращаемся к врачу, так как это означает, что есть болезнь – и это требует особого внимания!

Примеры того, что будет, если начать принимать «эффективные, классные» желчегонные без диагностики или проигнорировав результаты исследований:
❗️Вклинение камней в желчевыводящие пути (сильные боли, пожелтение кожи и слизистых, осветление кала) – срочно к врачу. Это подпеченочная желтуха.
❗️Реактивный гастрит и эзофагит (горечь в ротовой полости, сильные боли в животе, снижение аппетита, вздутие, диарея). Сфинктеры не готовы к потоку желчи. Происходит заброс в желудок и пищевод – повреждение слизистых.
❗️Реактивный панкреатит (боли в левом подреберье, диарея, вздутие). Если в желчном был песок, то он может повреждать выводящие протоки поджелудочной железы.

2️⃣Нужен ли прием чего либо?

Организм удивительно умный, красиво и сложно утроенный. Поэтому если никаких изменений не найдено, то пить что-то специально не надо, тем более не надо лезть в желчевыводящие протоки и их ковырять и тюбажироваться.

С чего действительно нужно начинать:

❌устранения обезвоживания, стресса, быстрых углеводов из рациона
➕добавления качественных жиров и клетчатки, движения в жизнь.

Без соблюдения этих условий никакие желчегонные принимать не стоит.

Вот представьте:
➡️Вы начали пить средство, которое активизирует синтез желчи, ее становится больше, НО сфинктеры желчевыводящих протоков закрыты (вы в стрессе) – желчь давит на стенки желчного – появляется боль.
Или так
➡️Вы начали «гнать» желчь на голодный желудок. Желчи больше, сфинктеры открылись, но еды-то в кишке нет… Желчь обжигает слизистые – появляется боль и другие симптомы.

Не делайте ошибок, чтобы «профилактика» не привела к болезни 🙏

Поделитесь своим опытом:
➡️рекомендовали ли вам когда либо желчегонные,
➡️принимали ли вы их,
➡️какие были результаты?

Собираю материал для ролика по здоровью печени и желчного пузыря. Интересны ваши истории.
У меня в практике много грустных случаев связанных с «гонением» желчи 👀 скоро расскажу-предупрежу❗️

ПРОФИЛАКТИКА АЛЬЦГЕЙМЕРА

Сказать можно многое, но важнее, не то что я пишу, а вы читаете, а то, что мы делаем 😄

Я вот пытаюсь ввести в привычку читать минимум 2 книги вне зоны моих профессиональных интересов 🤓

В этом месяце это

📘Джордж Оруэлл «Скотный двор»
Я в восторге. Насколько ярко, без осуждения, оригинально.

Настолько, что я сразу купила билеты в театр. Эту осенне-зимнюю традицию: приглашать мужа в театр тоже хочу возродить.

📗Даррен Харди «Накопительный эффект»
Просто, интересно, мотивирует.

На мой взгляд, надо прочесть всем, кто начинает в понедельник и сливается в четверг 😅
Мой личный прорыв в ведении привычек начался с того, что я перестала привязывать начало к дню недели, началу месяца или года.
Хочется начать? Начни сейчас.

Делитесь своими последними литературными находками: внесу в свой список литературы⬇️

АНТИЭЙДЖ, ГОВОРИЛИ ОНИ!

Сегодня за 5 секунд почувствовала себя старой бабкой 😅

Договаривалась на встречу и, в ответ на предложенную дату, получила ответ: «У меня нет сводных слотов!»
И я поняла, что это значит «расписание забито», «время занято»!
Оказалось, что это выражение расхоже и активно используется частью работающего населения🙈

Антиэйджинг — это не только отсутствие морщин на лице, достаточная мышечная масса, но и гибкость ума 🧠

P.S. Слотов на консультации у меня пока нет. Работа и учебо-работа меня поглотили (почему-то ребенок не пришел первым на ум)))), но он тоже поглощает). Но я очень скучаю по пациентам 🥹

ДЕТСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

Начался учебный год, а это что? Это стресс. Всегда, как для родителей, так и для детей 🤯

🧒🏻Мой старший пошел в новую школу в 7ой класс. Спокойный как танк (я переживала сильнее и все еще переживаю, ведь процесс адаптации – это не 1 – 2 дня, а около 3 – 4 месяцев). 👧🏻Средняя перешла в 3 класс. Но все так же остается много тренировок, что само по себе стресс, плюс не хватает времени ни на прогулки, ни на домашку…

👶🏻Младший просто встал, но пока не пошел, зато его беспокойная мать пошла преподавать в университет (не знаю на сколько меня хватит, но опыт интересный).

Стресс — это нормально. Абсолютно! Более того, он нужен для роста и обучения! Мир меняется и умение приспосабливаться – это изначально самый важный навык.

❗️НО если ситуация, которая вызывает стресс, слишком травматичная, адаптация не происходит в нужный срок – жди беды. Нарушается работа всех органов и систем – от ЖКТ до эндокринной, а так же под ударом психическое развитие.

‼️Дети, у которых было четыре или более неблагоприятных событий, подвержены более высокому риску хронических заболеваний во взрослом возрасте. К ним относятся болезни сердца, диабет, ожирение и инсульт. Риск психических заболеваний, таких как тревожность, депрессия или расстройство, связанное с употреблением психоактивныхвеществ, также выше.

❓Что мы можем дать детям?
Безопасные, стабильные и доверительные отношения.

Помните, что стресс – это не только наличие чего-то плохого, какого-то травмирующего события, но и отсутствие чего-то хорошего, например ежедневных объятий и качественного общения с родителями.

Какие у вас успехи в новом учебном году: сами пошли учиться или отправили детей? 🍀
Делитесь, как поддерживаете, мотивируете, помогаете 😊

ПРАЗДНИКИ — ТЯЖЕЛОЕ ВРЕМЯ ДЛЯ ХИРУРГОВ

Что большинство людей делает на майских?
➡️Пьют алкоголь
➡️Едят шашлыки
➡️Лежат в гамаке
➡️Едят яйца и куличи иногда

Что делают врачи (терапевты, гастроэнтерологи, хирурги)?
❗️Лечат токсические гепатиты, острые панкреатиты и холециститы!

Жир - это хорошо, но умеренно
Алкоголь - можно, но умеренно
Кушать хорошо - хорошо, но умеренно

Рекомендации душные, но умеренно! ?

Предлагаю пережить эти праздники в хороших эмоциях и активном отдыхе ?

Делитесь планами ⬇️

Мои планы:
?проводить время с семьей,
?строить планы,
?складывать оригами,
?встречаться с друзьями,
?играть в игры,
?гулять, если не будет слишком ❄️⛈️?

КАК ПОНЯТЬ ЧТО С ЖЕЛЧЕОТТОКОМ

Про качество желчеоттока говорят много: это важно, влияет на детоксикацию, на гормональное здоровье, на состав микробиоты, важно улучшить…

❓А какая диагностика: что сдать, какие методы инструментальной диагностики существуют❓

1️⃣Первое, что важно выполнить – УЗИ ОБП (органов брюшной полости).
Простой доступный способ, высокое разрешение, возможно выполнить по ОМС, можно беременным.

Что важно учесть:
➡️Исследование зависит от рук врача, поэтому важно диагностическое и контрольное УЗИ делать на одном аппарате.

➡️Исследование может затрудняться при повышенном газообразовании. Если знаете, что вас часто сопровождает метеоризм – пару дней до исследования сократите продукты вызывающие вздутие и принимайте препараты уменьшающие вздутие (симетикон).

➡️Если в ходе исследования в выявлены образования в желчном – то важно посмотреть на смещаемость, то есть важно посмотреть желчный на разных боках и стоя.

➡️В любом случае, картина по УЗИ должна обязательно сопоставляться с жалобами.

➡️Если по УЗИ изменений нет – это не повод ничего не делать, если у вас высокие риски камнеобразования.

➡️Срок действия результатов УЗИ полгода. Поэтому если вы делали исследование полгода назад, а теперь решили «прожелчегониться», то лучше сделать исследование повторно.

➡️При обнаружении изменений: взвеси, камней, расширения желчевыводящих протоков – обязательна консультация врача-гастроэнтеролога для выбора правильной тактики.

Давно делали УЗИ?

ЧТО ПОПИТЬ ДЛЯ ЖЕЛЧЕОТТОКА

Поиск волшебной таблетки — это логично. Но пока ее не существует.

Поэтому прежде, чем начать что-то попивать, нужно пройти еще, как минимум, 2 этапа:

Этап 1 — диагностика

Этап 2 — подготовка к приему желчегонных

И уже потом Этап 3 - в 90% случаев не понадобится ?

Ну ничего себе, оказывается можно обойтись без таблеток.

На первом этапе важно определиться: что вообще происходит. В чем причина возникновения симптомов, есть ли повод беспокоиться, нужно ли лечение или все внимание к профилактике. Потому что пить что либо не понимая причины и механизма возникновения жалоб – нерабочая стратегия.

На втором этапе важно скорректировать (гармонизировать) работу всех отделов ЖКТ. На обучающих лекциях для врачей часто слышу тут рекомендацию по приему разных препаратов (волшебные таблетки), но чаще всего это только костыли.
Этот этап про изменение питания, про балансировку вегетативной нервной системы, про двигательную активность и любовь к жизни, про целостность слизистых оболочек и здоровье микробиоты. Об этом на лекциях как-то вскользь упоминают, НО на этом должен быть основной акцент!

И после того, как пройден второй этап, а это минимум месяц, чаще 2 – 3 месяца. Тогда возвращаемся к вопросы: а что попить для желчеоттока.

Что бывает если пропустить:
Этап 1.
Велика вероятность залететь в экстренную хирургию - как максимум, схлопотать панкреатит - как минимум.

Этап 2.
Ухудшение состояния, активизация жалоб и появление новых (изжога, отрыжка, боли в «желудке», диарея)

Что же делать после этих двух этапов: уже пора «желчегониться»!
Пора!

И основным желчегонным средством будет: не урсосан, не одуванчик, не расторопша…. А жир и клетчатка (салат из овощей заправленный маслом) плюс специи и различные травы (зелень).

Желание побыстрее и посильнее прожелчегониться «раз и навсегда» может привести к ухудшению состояния, переходу из предболезни и функционального состояния - в болезнь. И тут надо будет действительно лечиться: долго и упорно, иногда нерезультативно, к сожалению.

БЕЗОПАСНЫЕ ДОЗЫ АЛКОГОЛЯ

Их не существует⚫️

А ЕСЛИ СЕРЬЕЗНО?

Смотри выше! Абсолютно серьезно)
Те верхние границы, которые дает ВОЗ завышены: и вот почему⬇️

1️⃣Алкоголь и лишний вес
Калорийность у разных напитков разная, например рюмка водки – это 50 ккал, бокал сухого красного вина – это 130 ккал, а стакан светлого фильтрованного пива – около 100 ккал, если брать сладкие коктейли, то тут и 300 и 500 ккал - легко!
Представим себе активно худеющую женщину, которая на ночь позволяет себе бокальчик другой вина. Вроде ничего такого, вроде в средиземноморье пьют и здоровеют, но за месяц – это около 4000 ккал. А если пересчитать в бургеры, то целых это целых 15 штук. Только в бургерах есть хотя бы белок, а в вине только углеводы и этанол.

С другой стороны, алкоголь растормаживает и снимает контроль, а это значит, что если человек на том этапе, когда соблюдение диеты – это в большей степени сила воли, он точно начнете есть все подряд. Аппетит после приема алкоголя – зверский. А закуска к алкоголю часто идет весьма и весьма калорийная: орехи, сухарики, чипсы, сыр.

2️⃣ Прямое цитотоксичное действие
При соприкосновении алкоголя со стенками желудка происходит повреждение, это приводит к повышение кислотности - фактор агрессии, а значит еще больше к риску повреждения слизистых, нарушению деления клеток, ускорению окислительных реакций.

3️⃣ Влияние алкоголя на пищеварительный тракт
Страдает всё: ротовая полость, пищевод, желудок, ПЕЧЕНЬ и ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ железа, тонкий и толстый кишечник.

4️⃣Нарушение метаболизма
Основной обмен на фоне приема алкоголя замедляется, как и активность жиросжигания.
Так как печень отвечает за углеводный и жировой обмены, и при приеме алкоголя – нормализация этих процессов становится невозможна.

5️⃣Изменение гормонального фона
Еще один факт, алкоголь снижает синтез тестостерона и изменяет синтез эстрогенов.
У женщин может нарушаться менструальный цикл, появляться проблемы с молочными железами, мастопатия, например, а у мужчин не редкость появление груди (гинекомастия) и эректильная дисфункция (какие, уж, тут мышцы)…

Так что: думайте сами, решайте сами, нужны вам 10-20 дриньков в неделю или нет ✊?