🔰دواء Fusidic acid ophthalmic:

✅مضاد حيوي ضيق الطيف (أي انه يشتغل على بكتيريا معينة مثل البكتيريا الموجية streptococcus و staph aureus ) حيث أن هذا الدواء يعمل تثبيط لتصنيع البروتين المهم لنمو خلية البكتيريا.

✅مميزات Fusidic acid كمرهم مقارنة بالقطرات :
1⃣مدة تأثير أطول: يستمر المرهم لفترة أطول على سطح العين، مما قد يوفر تأثيرًا مطولًا مقارنة بالقطرات التي يُمكن أن تُغسل بسرعة.
2⃣تحكم أفضل في الجرعة: يمكن للمرهم توفير جرعة مركزة من الدواء في منطقة الإصابة.
3⃣تخفيف أعراض الجفاف: قد يساعد المرهم في ترطيب العين وتقليل الانزعاج الناجم عن الجفاف.
4⃣سهولة الاستخدام: بعض المرضى يجدون أن استخدام المرهم أسهل من استخدام القطرات، خاصةً في الحالات التي تتطلب تكرار الاستخدام.
5⃣تقليل التهيج: قد يسبب المرهم تهيجًا أقل مقارنة ببعض القطرات التي تحتوي على مواد حافظة.

✅ الاستخدامات
يُستخدم بشكل رئيسي لعلاج العدوى البكتيرية في العين، ومن أبرز استخداماته:
1⃣ التهاب الملتحمة البكتيري.
2⃣ التهاب الجفن (Blepharitis).
3⃣عدوى القرنية: يُستخدم في بعض الحالات لعلاج العدوى في القرنية.

✅الجرعة:
🔶يُستخدم عادةً بمعدل 1-2 مرة يومياً، حسب توجيهات الطبيب.
🔶يجب تطبيق كمية صغيرة جداً (بحجم حبة البازلاء) على الجفن أو داخل الجفن السفلي.

✅مدة المعالجة:
🔶تختلف مدة العلاج حسب نوع العدوى وشدتها، لكن غالباً ما تكون بين 7 إلى 10 أيام.
🔶تحسين الأعراض: يجب أن تبدأ الأعراض في التحسن خلال 2-3 أيام من بدء العلاج.

♻️ ملاحظات
🔸 يجب تجنب ملامسة طرف الأنبوبة للعين أو أي سطح آخر لتفادي التلوث.

Ph Akram Alghobesi

تابعونا على صفحتنا فيسبوك
https://www.facebook.com/profile.php?id=100088323739140&mibextid=ZbWKwL

رابط القناة تليجرام
https://t.me/akram11alghubesi

رابط القناة وتس https://whatsapp.com/channel/0029VaBV8ODGOj9icJSiUm0Z

🔰يستخدم الاسبرين اثناء الحمل من الاسبوع ١٢ الى الولادة في الحالات التالية:

1⃣اذا تعرضت الحامل لارتفاع ضغط الدم في الحمل السابق.
2⃣اذا كانت الحامل مصابة بامراض كلوية مزمنة.
3⃣اذا كانت الحامل مصابة بامراض مناعية مثل الذئبة الحمراء ومتلازمة antiphospholipids
4⃣اذا كانت الحامل مصابة بالسكري النوع الاول او الثاني.

Ph Akram Alghobesi

📚Ref: Nice guidlines

تابعونا على صفحتنا فيسبوك
https://www.facebook.com/profile.php?id=100088323739140&mibextid=ZbWKwL

رابط القناة تليجرام
https://t.me/akram11alghubesi

رابط القناة وتس https://whatsapp.com/channel/0029VaBV8ODGOj9icJSiUm0Z

🔰دواء clomiphene🔰

🔶يستخدم في معالجة العقم ( فشل المبايض في إنتاج البويضة ) بجرعة 50مجم كجرعة ابتدائية لمدة 5 أيام
🔹إذا لم تحصل الإباضة ovulation يتم تكرار الجرعة بعد 30يوم من إستخدام الجرعة السابقة

✅آلية عمل الدواء:
🔶قبل أن نعرف الآلية لازم نعرف كيف تحصل الإباضة:.

🔹في المرأة البالغة يتم إفراز الهرمون المحفز لافراز الهرمونات الجنسيةGnRH من الدماغ (تحت المهاد) هذا الهرمون يروح يحفز الغدة النخامية على إفراز LH & FSH هذه الهرمونات تحفز المبايض على إنتاج الجريبات والتي تفرز هرمون الاستروجين لما يزداد هذا الهرمون يمر بمسارين:
1⃣يرتبط بمستقبلاته في منطقة تحت المهاد وبالتالي يمنع من افراز GnRH وبالتالي يقل إفراز FSH& LHمن الغدة النخامية واذا قلت هذه الهرمونات لن يتم إنتاج البويضة (التغذية الراجعة السلبية)
2⃣يرتبط بمستقبلاته في الغدة النخامية مما يحفز إفراز هرمون LH&FSH هذه الهرمونات بدورها تحفز المبايض على إنتاج ونضج البويضة (التغذية الراجعة الإيجابية).

🔸آلية عمل دواء Clomiphene أنه يثبط مستقبلات الاستروجين في الدماغ (تحت المهاد) وبالتالي يمنع الاستروجين من الارتباط بمستقبلاته فيتهيئ للدماغ ان نسبة الاستروجين قليلة فيستمر بافراز GnRH ....الخ (منع حدوث التغذية الراجعة السلبية ) بالمقابل لم يتبقى للاستروجين الا المستقبلات الموجودة بالغدة النخامية لتحفيزها وانتاج LH& FSH (زيادة التغذية الراجعة الإيجابية) وبهذا يحصل انتاج البويضة.

Ph Akram Alghobesi

تابعونا على صفحتنا فيسبوك
https://www.facebook.com/profile.php?id=100088323739140&mibextid=ZbWKwL

رابط القناة تليجرام
https://t.me/akram11alghubesi

رابط القناة وتس https://whatsapp.com/channel/0029VaBV8ODGOj9icJSiUm0Z

?كيفية إستخدام دواء spiramycin في معالجة جرثومة الحملToxoplasmosis...؟!

1⃣اذا أصيبت المرأة بجرثومة الحمل وهي في أقل من 18 أسبوع من الحمل فإن الجرعة تكون 1جم(3مليون وحدة دولية) كل 8ساعات لمدة شهر الى شهر ونص.

2⃣إذا أصيبت المرأة بجرثومة الحمل وهي في الاسابيع فوق 18أسبوع من الحمل ومافيش اي دليل على إنتقالها الى الطفل فإن الجرعة تكون 1جم( 3مليون وحدة دولية ) كل 8ساعات وتستمر حتى الولادة

3⃣إذا حصل إنتقال الجرثومة الى الجنين نغير المعالجة وتستخدم دواء pyrimethamine+sulfadoxine بالإضافة إلى حمض الفوليك.

?ملاحظة: هذا الدواء غير مصرح له في امريكا وكثير من البلدان ولكنه مصرح لهذا الاستخدام في بريطانيا.

? Reference BNF.

Ph Akram Alghobesi

تابعونا على صفحتنا فيسبوك
https://www.facebook.com/profile.php?id=100088323739140&mibextid=ZbWKwL

رابط القناة تليجرام
https://t.me/akram11alghubesi

رابط القناة وتس
‏ https://whatsapp.com/channel/0029VaBV8ODGOj9icJSiUm0Z

?يعتبر دواء Acetazolamide من الأدوية المدرة للبول الذي ينتمي لمثبطات انزيم الكربونيك انهيدريز الا انه لايستخدم  بشكل أساسي كمدر لان هذا الانزيم يوجد في اماكن كثيرة في الجسم لذالك يستخدم استخدامات اخرى كالتالي:

1⃣في معالجة الجلوكوما حيث يعمل على تثبيط إنزيم الكربونيك أنهيدراز في العين، مما يقلل من إنتاج السائل المائي داخل العين وبهذا يقل ضغط العين.

2⃣علاج الوذمة edema حيث يعمل على تقليل احتباس السوائل عن طريق تعزيز الإخراج الكلوي للبيكربونات والصوديوم والماء بواسطة تثبيط انزيم الكربونيك انهيدريز في النيفرون وهذا يساعد في تقليل التورم والضغط الناتج عن احتباس السوائل.

3⃣علاج ارتفاع الضغط داخل الجمجمة حيث يعمل على تثبيط انزيم الكربونيك انهيدريز في الدماغ مما يقلل من إنتاج السائل الدماغي النخاعي، وهذا يساعد على تخفيف الضغط داخل الجمجمة.

4⃣علاج داء المرتفعات (Mountain Sickness)حيث يزيد من سرعة التنفس، مما يساعد الجسم على تحسين الأكسجة والتكيف مع الارتفاعات العالية، ويقلل من أعراض الدوار والغثيان.

5⃣علاج نوبات الصرع حيث يعتقد بان الدواء يؤثر على توازن الأيونات في الخلايا العصبية، مما يساعد في تقليل تكرار النوبات في بعض الحالات.

Ph Akram Alghobesi

تابعونا على صفحتنا فيسبوك
https://www.facebook.com/profile.php?id=100088323739140&mibextid=ZbWKwL

رابط القناة تليجرام
https://t.me/akram11alghubesi

رابط القناة وتس https://whatsapp.com/channel/0029VaBV8ODGOj9icJSiUm0Z

?عند استخدام دواء Ceftriaxone يجب مراعات التالي:

1⃣عدم استخدام هذا الدواء للاشخاص الذي عندهم تاريخ مسبق من الحساسية لادوية السيفالوسبورين والبنسلينات.

2⃣عدم استخدام هذا الدواء مع محلول ringer lactate لحديثي الولادة الذي عندهم صفار وليدي وخاصة عندما تكون اعمارهم اقل من ٢٨ يوم .

3⃣عدم استخدام دواء ceftriaxone المحتوي على مادة lidocaine وريديا.

4⃣لايعطى هذا الدواء للاشخاص الذي يعانون من فقر دم لان ادوية السيفالوسبورين قد تسبب تحلل لكريات الدم الحمراء.

5⃣يجب تخفيف الجرعة للاشخاص الذي عندهم فشل كلوي حاد لان الجرعة الزائدة قد تسبب سمية للجهاز العصبي المركزي.

6⃣يستخدم بحذر عند المرضى الذي يعانون من مشاكل بالجهاز الهضمي خصوصا التهاب القولون لان ادوية السيفالوسبورين تسبب مشاكل بالجهاز الهضمي.

7⃣يستخدم بحذر شديد للمرضعات لان الدواء يفرز بحليب الام ويدخل لجسم الطفل ويعمل ازاحة bilirubin مما يسبب صفار للطفل.

8⃣دواء ceftriaxone calcium قد يترسب في الكلى مما قد يسبب حصوات كلوية لذالك يمنع للمرضى الذي يعانون من حصوات كلوية او مشاكل في الكلى .

تابعونا على صفحتنا فيسبوك

Ph Akram Alghobesi

https://www.facebook.com/profile.php?id=100088323739140&mibextid=ZbWKwL

رابط القناة تليجرام
https://t.me/akram11alghubesi

رابط القناة وتس https://whatsapp.com/channel/0029VaBV8ODGOj9icJSiUm0Z

?وقد عزمنا منذ الصِّغر أنّ:
الرِّحلة تستحقّ، وَنحن لهَا لا مَفرّ.?

?لاتستسلم?
الخطأ يُصوّب، والمستوى يُحسّن، والعثرات تمضي، والإرهاق ينتهي.

?تؤدي البكتيريا النافعة في المهبل، والمعروفة أيضًا باسم الفلورا المهبلية، عدة وظائف مهمة كالتالي:

1. حماية ضد العدوى:
   ?تساعد البكتيريا الجيدة مثل "اللاكتوباسيلس" في منع نمو البكتيريا الضارة والفطريات عن طريق إنتاج أحماض، مما يخلق بيئة غير ملائمة لنموها.

2. توازن الرقم الهيدروجيني:
   ?تحافظ هذه البكتيريا على مستوى حمضي مناسب في المهبل، مما يساعد في الحفاظ على صحة المهبل.

3. تحفيز الجهاز المناعي:
   ?تدعم البكتيريا النافعة الجهاز المناعي من خلال تعزيز استجابة الجسم ضد العدوى.

4. تأثير على الخصوبة:
   ?قد تؤثر الفلورا المهبلية السليمة على الخصوبة وتسهيل الحمل.

✅توازن هذه البكتيريا ضروري لصحة المهبل، وأي تغيرات في هذا التوازن قد تؤدي إلى مشاكل صحية مثل العدوى أو الالتهابات المهبلية.

Ph Akram Alghobesi

تابعونا على صفحتنا فيسبوك
https://www.facebook.com/profile.php?id=100088323739140&mibextid=ZbWKwL

رابط القناة تليجرام
https://t.me/akram11alghubesi

رابط القناة وتس https://whatsapp.com/channel/0029VaBV8ODGOj9icJSiUm0Z

?معالجة التبول اللاإرادي?

1⃣ العلاج السلوكي:
✅يتم إتباع التعليمات الاتية بعد التأكد من الفحص الطبى للطفل من أن مشكلة الطفل لا يوجد بها أساس عضوي وأنما هى أسباب نفسية المنشأ.

1. الإمتناع عن الإيذاء والتهديد والتأنيب والسخرية من الطفل .

2. منع الطفل من تناول المأكولات التي تضطر الطفل للشرب مثل الشيبس في المساء.

3. التقليل من شرب الماء ومنع الطفل من تناول المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة خصوصا في المساء.(إذا طلب الطفل شرب الماء قبل النوم يمكن إعطاءه كمية ماء صغيرة فى كوب كبير حتى يشعر الطفل انه شرب كمية ماء كثيرة وليست قليلة).

4.التبول قبل الذهاب للفراش وإعطاءه ملعقة عسل لأنه يحبس الماء بالجسم وتحتفظ به طيلة الليل.

1. إيقاظ الطفل ليلاً لتفريغ ما فى مثانته وأن يكون الطفل واعيأ.

2. الذهاب الى الحمام فى أوقات محددة خلال اليوم مع زيادة الوقت الفاصل بينهما.

3. تدريب المثانة : هدفها زيادة قدرة المثانة على الإحتفاظ ب أكبر قدر من البول وذلك من خلال طريقتين :
   ? الإحتفاظ ب البول : أى عدم الاستجابة للنداء الاول للمثانة فإذا شعر برغبة فى التبول فعليه ترويض نفسه .
   ? تقطيع مسار البول : يزيد من تقوية صمام عنق المثانة الذى يتحكم فى خروج البول منها ( تدريب العضلة الخارجية ) . نطلب من الطفل البدء فى التبول ثم نطلب منه التوقف عن التبول لمدة خمس ثوانى ونعد معه 1 - 2 - 3- 4 - 5 ثم يكمل عملية التبول.

4. إستخدام جدول التعزيزات :
   ?يتم تحديد السلوكيات المرغوب فيها مثل ( عدم التبول فى الفراش ليلاً اثناء النوم - عدم التبول فى فترة الاستيقاظ فى ملابسه اثناء النهار ) وإعطاء الطفل مكافأة حسب أهميتها للطفل ونختار المكافأة من الاقل إثارة الى الاكثر إثارة تؤخذ فى نهاية الاسبوع.

?التدعيم المعنوى : يجب على الوالدين تشجيع الطفل معنوياً والثناء عليه عند عدم تبوله .. والتحذير من إحراج الطفل حول موضوع التبول اللاإرادي امام افراد الاسرة او من هم خارج الأسرة .

2⃣العلاج الدوائي:
♻️سيتم تفصيله لاحقا

Ph Akram Alghobesi

تابعونا على صفحتنا فيسبوك
https://www.facebook.com/profile.php?id=100088323739140&mibextid=ZbWKwL

رابط القناة تليجرام
https://t.me/akram11alghubesi

رابط القناة وتس
‏ https://whatsapp.com/channel/0029VaBV8ODGOj9icJSiUm0Z