🔰كيفية إستخدام دواء spiramycin في معالجة جرثومة الحملToxoplasmosis...؟!

1⃣اذا أصيبت المرأة بجرثومة الحمل وهي في أقل من 18 أسبوع من الحمل فإن الجرعة تكون 1جم(3مليون وحدة دولية) كل 8ساعات لمدة شهر الى شهر ونص.

2⃣إذا أصيبت المرأة بجرثومة الحمل وهي في الاسابيع فوق 18أسبوع من الحمل ومافيش اي دليل على إنتقالها الى الطفل فإن الجرعة تكون 1جم( 3مليون وحدة دولية ) كل 8ساعات وتستمر حتى الولادة

3⃣إذا حصل إنتقال الجرثومة الى الجنين نغير المعالجة وتستخدم دواء pyrimethamine+sulfadoxine بالإضافة إلى حمض الفوليك.

🔸ملاحظة: هذا الدواء غير مصرح له في امريكا وكثير من البلدان ولكنه مصرح لهذا الاستخدام في بريطانيا.

📚 Reference BNF.

Ph Akram Alghobesi

تابعونا على صفحتنا فيسبوك
https://www.facebook.com/profile.php?id=100088323739140&mibextid=ZbWKwL

رابط القناة تليجرام
https://t.me/akram11alghubesi

رابط القناة وتس
‏ https://whatsapp.com/channel/0029VaBV8ODGOj9icJSiUm0Z

🔰يعتبر دواء Acetazolamide من الأدوية المدرة للبول الذي ينتمي لمثبطات انزيم الكربونيك انهيدريز الا انه لايستخدم  بشكل أساسي كمدر لان هذا الانزيم يوجد في اماكن كثيرة في الجسم لذالك يستخدم استخدامات اخرى كالتالي:

1⃣في معالجة الجلوكوما حيث يعمل على تثبيط إنزيم الكربونيك أنهيدراز في العين، مما يقلل من إنتاج السائل المائي داخل العين وبهذا يقل ضغط العين.

2⃣علاج الوذمة edema حيث يعمل على تقليل احتباس السوائل عن طريق تعزيز الإخراج الكلوي للبيكربونات والصوديوم والماء بواسطة تثبيط انزيم الكربونيك انهيدريز في النيفرون وهذا يساعد في تقليل التورم والضغط الناتج عن احتباس السوائل.

3⃣علاج ارتفاع الضغط داخل الجمجمة حيث يعمل على تثبيط انزيم الكربونيك انهيدريز في الدماغ مما يقلل من إنتاج السائل الدماغي النخاعي، وهذا يساعد على تخفيف الضغط داخل الجمجمة.

4⃣علاج داء المرتفعات (Mountain Sickness)حيث يزيد من سرعة التنفس، مما يساعد الجسم على تحسين الأكسجة والتكيف مع الارتفاعات العالية، ويقلل من أعراض الدوار والغثيان.

5⃣علاج نوبات الصرع حيث يعتقد بان الدواء يؤثر على توازن الأيونات في الخلايا العصبية، مما يساعد في تقليل تكرار النوبات في بعض الحالات.

Ph Akram Alghobesi

تابعونا على صفحتنا فيسبوك
https://www.facebook.com/profile.php?id=100088323739140&mibextid=ZbWKwL

رابط القناة تليجرام
https://t.me/akram11alghubesi

رابط القناة وتس https://whatsapp.com/channel/0029VaBV8ODGOj9icJSiUm0Z

🔰عند استخدام دواء Ceftriaxone يجب مراعات التالي:

1⃣عدم استخدام هذا الدواء للاشخاص الذي عندهم تاريخ مسبق من الحساسية لادوية السيفالوسبورين والبنسلينات.

2⃣عدم استخدام هذا الدواء مع محلول ringer lactate لحديثي الولادة الذي عندهم صفار وليدي وخاصة عندما تكون اعمارهم اقل من ٢٨ يوم .

3⃣عدم استخدام دواء ceftriaxone المحتوي على مادة lidocaine وريديا.

4⃣لايعطى هذا الدواء للاشخاص الذي يعانون من فقر دم لان ادوية السيفالوسبورين قد تسبب تحلل لكريات الدم الحمراء.

5⃣يجب تخفيف الجرعة للاشخاص الذي عندهم فشل كلوي حاد لان الجرعة الزائدة قد تسبب سمية للجهاز العصبي المركزي.

6⃣يستخدم بحذر عند المرضى الذي يعانون من مشاكل بالجهاز الهضمي خصوصا التهاب القولون لان ادوية السيفالوسبورين تسبب مشاكل بالجهاز الهضمي.

7⃣يستخدم بحذر شديد للمرضعات لان الدواء يفرز بحليب الام ويدخل لجسم الطفل ويعمل ازاحة bilirubin مما يسبب صفار للطفل.

8⃣دواء ceftriaxone calcium قد يترسب في الكلى مما قد يسبب حصوات كلوية لذالك يمنع للمرضى الذي يعانون من حصوات كلوية او مشاكل في الكلى .

تابعونا على صفحتنا فيسبوك

Ph Akram Alghobesi

https://www.facebook.com/profile.php?id=100088323739140&mibextid=ZbWKwL

رابط القناة تليجرام
https://t.me/akram11alghubesi

رابط القناة وتس https://whatsapp.com/channel/0029VaBV8ODGOj9icJSiUm0Z

?وقد عزمنا منذ الصِّغر أنّ:
الرِّحلة تستحقّ، وَنحن لهَا لا مَفرّ.?

?لاتستسلم?
الخطأ يُصوّب، والمستوى يُحسّن، والعثرات تمضي، والإرهاق ينتهي.

?تؤدي البكتيريا النافعة في المهبل، والمعروفة أيضًا باسم الفلورا المهبلية، عدة وظائف مهمة كالتالي:

1. حماية ضد العدوى:
   ?تساعد البكتيريا الجيدة مثل "اللاكتوباسيلس" في منع نمو البكتيريا الضارة والفطريات عن طريق إنتاج أحماض، مما يخلق بيئة غير ملائمة لنموها.

2. توازن الرقم الهيدروجيني:
   ?تحافظ هذه البكتيريا على مستوى حمضي مناسب في المهبل، مما يساعد في الحفاظ على صحة المهبل.

3. تحفيز الجهاز المناعي:
   ?تدعم البكتيريا النافعة الجهاز المناعي من خلال تعزيز استجابة الجسم ضد العدوى.

4. تأثير على الخصوبة:
   ?قد تؤثر الفلورا المهبلية السليمة على الخصوبة وتسهيل الحمل.

✅توازن هذه البكتيريا ضروري لصحة المهبل، وأي تغيرات في هذا التوازن قد تؤدي إلى مشاكل صحية مثل العدوى أو الالتهابات المهبلية.

Ph Akram Alghobesi

تابعونا على صفحتنا فيسبوك
https://www.facebook.com/profile.php?id=100088323739140&mibextid=ZbWKwL

رابط القناة تليجرام
https://t.me/akram11alghubesi

رابط القناة وتس https://whatsapp.com/channel/0029VaBV8ODGOj9icJSiUm0Z

?معالجة التبول اللاإرادي?

1⃣ العلاج السلوكي:
✅يتم إتباع التعليمات الاتية بعد التأكد من الفحص الطبى للطفل من أن مشكلة الطفل لا يوجد بها أساس عضوي وأنما هى أسباب نفسية المنشأ.

1. الإمتناع عن الإيذاء والتهديد والتأنيب والسخرية من الطفل .

2. منع الطفل من تناول المأكولات التي تضطر الطفل للشرب مثل الشيبس في المساء.

3. التقليل من شرب الماء ومنع الطفل من تناول المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة خصوصا في المساء.(إذا طلب الطفل شرب الماء قبل النوم يمكن إعطاءه كمية ماء صغيرة فى كوب كبير حتى يشعر الطفل انه شرب كمية ماء كثيرة وليست قليلة).

4.التبول قبل الذهاب للفراش وإعطاءه ملعقة عسل لأنه يحبس الماء بالجسم وتحتفظ به طيلة الليل.

1. إيقاظ الطفل ليلاً لتفريغ ما فى مثانته وأن يكون الطفل واعيأ.

2. الذهاب الى الحمام فى أوقات محددة خلال اليوم مع زيادة الوقت الفاصل بينهما.

3. تدريب المثانة : هدفها زيادة قدرة المثانة على الإحتفاظ ب أكبر قدر من البول وذلك من خلال طريقتين :
   ? الإحتفاظ ب البول : أى عدم الاستجابة للنداء الاول للمثانة فإذا شعر برغبة فى التبول فعليه ترويض نفسه .
   ? تقطيع مسار البول : يزيد من تقوية صمام عنق المثانة الذى يتحكم فى خروج البول منها ( تدريب العضلة الخارجية ) . نطلب من الطفل البدء فى التبول ثم نطلب منه التوقف عن التبول لمدة خمس ثوانى ونعد معه 1 - 2 - 3- 4 - 5 ثم يكمل عملية التبول.

4. إستخدام جدول التعزيزات :
   ?يتم تحديد السلوكيات المرغوب فيها مثل ( عدم التبول فى الفراش ليلاً اثناء النوم - عدم التبول فى فترة الاستيقاظ فى ملابسه اثناء النهار ) وإعطاء الطفل مكافأة حسب أهميتها للطفل ونختار المكافأة من الاقل إثارة الى الاكثر إثارة تؤخذ فى نهاية الاسبوع.

?التدعيم المعنوى : يجب على الوالدين تشجيع الطفل معنوياً والثناء عليه عند عدم تبوله .. والتحذير من إحراج الطفل حول موضوع التبول اللاإرادي امام افراد الاسرة او من هم خارج الأسرة .

2⃣العلاج الدوائي:
♻️سيتم تفصيله لاحقا

Ph Akram Alghobesi

تابعونا على صفحتنا فيسبوك
https://www.facebook.com/profile.php?id=100088323739140&mibextid=ZbWKwL

رابط القناة تليجرام
https://t.me/akram11alghubesi

رابط القناة وتس
‏ https://whatsapp.com/channel/0029VaBV8ODGOj9icJSiUm0Z

? مرض النقرس ?

✅يعتبر مرض النقرس من الامراض المزعجة والمؤلمة للإنسان حيث أن هذا المرض يحصل نتيجة زيادة حمض اليوريك في الدم وإذا زاد في الدم يترسب على شكل حبيبات mono sodium urate في المفاصل وبهذا يسبب الم شديد والتهابات شديدة ?

✅ قلنا سابقا أن النقرس ناتج عن زيادة حمض اليوريك في الدم!! فمن أين يأتي هذا الحمض؟!

?عندما تشيخ خلايا جسم الانسان فإنه يحصل لها أيض أو هضم فتتحول الى المكونات الاساسية وخاصة الاحماض النووية DNA -RNA هذه الاحماض تتكون من قواعد نيتروجينية تسمى purines- pyrimidine لما يحصل لها هض م أو أيض فإنها تتحول الى حمض اليوريك هذا الحمض ينتقل الى الدم لكي يسهل إخراجه عبر البول. لما يكون عند المريض مشاكل في الكلى أو عنده عوامل خطورة مثل إستخدام أدوية السرطان أو بعض المدرات أو تناول اللحوم الحمراء بكثرة فهذا سيؤدي الى إرتفاع حمض اليوريك بالدم فبدلا من خروجه في البول ترتفع نسبته في الدم وبالتالي يترسب بالمفاصل على شكل حبيبات mono sodium urate فتظهر أعراض النقرس

?الهدف من المعالجة:
1⃣إستخدام أدوية تقلل من تصنيع حمض اليوريك تفاديا لترسبه في المفاصل ?مثل دواء allopurinol.
2⃣إستخدام أدوية تزيد من إخراج حمض اليوريك من الدم?مثل دواء probenecid
3⃣إستخدام أدوية تكسر حمض اليوريك ?مثل دواء uricase

Ph Akram Alghobesi

تابعونا على صفحتنا فيسبوك
https://www.facebook.com/profile.php?id=100088323739140&mibextid=ZbWKwL

رابط القناة تليجرام
https://t.me/akram11alghubesi

رابط القناة وتس
‏ https://whatsapp.com/channel/0029VaBV8ODGOj9icJSiUm0Z

?ملاحظة?

✅عند استخدام مسكنات الالم NSAIDs فوق الاسبوع 30 من الحمل وما بعد فهذا سيزيد من احتمالية اغلاق فتحة قلب الطفل التي يحصل فيها تبادل للغازات والتي تسمى ductus arteriosus مما يسبب اختناق للطفل ويموت في بطن أمه

✅أما عند استخدامها فوق الاسبوع 20 من الحمل فهناك احتمال كبير بحصول خلل بوظائف كلى الطفل

?لذالك يجب تجنب استخدام مسكنات الالم NSAIDs اثناء فترة الحمل.

Ph Akram Alghobesi

تابعونا على صفحتنا فيسبوك
https://www.facebook.com/profile.php?id=100088323739140&mibextid=ZbWKwL

رابط القناة تليجرام
https://t.me/akram11alghubesi

رابط القناة وتس
‏ https://whatsapp.com/channel/0029VaBV8ODGOj9icJSiUm0Z

Facebook

Log in or sign up to view

See posts, photos and more on Facebook.

‏الحمد لله على التمام ، والحمد لله على البلاغ ، والحمد لله على الصيام والقيام اللهم اجعلنا ممن صام الشهر وأدرك ليلة القدر وفاز بالأجر ،

اللهم إنا استودعناك رمضان فلا تجعله آخر عهدنا وأعده علينا أعوامًا عديدة ولا تخرجنا منه إلا مقبولين ومرحومين ومعتوقين من النار.

?عيدكم مبارك وعساكم من عواده ?