“Чем дольше вы чего-то ждете, тем больше вы будете ценить это, когда получите. Потому что все, что стоит иметь, определенно стоит того, чтобы ждать”.

https://clck.ru/3D3Mae

Многие женщины, сталкивающиеся с трудностями зачатия, задаются вопросом: может ли густая кровь стать причиной бесплодия? ?
⠀
Ответ: да, может.
⠀
Как густая кровь влияет на зачатие?
⠀
✨Снижает кровоток в матке:
Густая кровь затрудняет доставку питательных веществ и кислорода к матке, что может препятствовать имплантации эмбриона.
⠀
✨Снижает кровоток в яичниках:
Это может нарушить нормальный процесс созревания яйцеклеток.
⠀
✨Повышает риск тромбоза:
Густая кровь повышает риск образования тромбов в сосудах, что может привести к осложнениям во время беременности.
⠀
Когда мы, репродуктологи, отправляем пациентку на анализ крови на реологические показатели (густоту)⤵️
⠀
?При неоднократных неудачных попытках забеременеть:
Если у женщины есть история нескольких неудачных попыток ЭКО или зачатия естественным путем, анализ на густоту крови входит в список обязательных исследований.
⠀
?При наличии факторов риска:
✨Возраст старше 35 лет;
✨Наличие тромбозов в анамнезе;
✨Наличие аутоиммунных заболеваний;
✨Курение и злоупотребление алкоголем;
✨Избыточный вес или ожирение.
⠀
?При наличии симптомов:
?Частые головные боли
?Головокружение
?Онемение конечностей
?Быстрая утомляемость
⠀
?Перед протоколом ЭКО:
Анализ на густоту крови необходим перед началом стимуляции яичников для предотвращения возможных осложнений.
⠀
?Коагулограмма - это обязательный анализ для всех женщин, планирующих беременность.
⠀
?Результаты коагулограммы помогают врачу определить индивидуальный риск тромбозов и назначить необходимое лечение.
⠀
?‍⚕️Не откладывайте визит к врачу и сдачу необходимых анализов. Своевременное обращение к специалисту поможет обеспечить благополучную беременность!

ЭКО в естественном цикле — это программа получения яйцеклеток без проведения стимуляции овуляции. 

✅ПОКАЗАНИЯ:
✨Необъяснимое бесплодие;
✨Бесплодие, связанное с нарушением овуляции;
✨Женщины с низким овариальным резервом;
✨Женщины, плохо переносящие стимуляцию яичников;
✨Пациентки с противопоказаниями к гормональной стимуляции.

❌ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
?Тяжелые заболевания матки и яичниковf
?Активные инфекции органов малого таза;
?Онкологические заболевания;
?Нарушения свертываемости крови.

?ПРЕИМУЩЕСТВА
?Более естественный и щадящий метод, чем традиционное ЭКО;
?Отсутствие риска синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ);
?Более низкая стоимость по сравнению с традиционным ЭКО;
?Возможность проведения нескольких циклов ЭКО-ЕЦ подряд.

❓Как проходит процедура⤵️
1️⃣Мониторинг овуляции с помощью УЗИ и анализов крови;
2️⃣Забор яйцеклетки в день овуляции;
3️⃣Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами in vitro;
4️⃣Перенос эмбриона в полость матки.

ЭКО - эффективный и безопасный метод лечения бесплодия, который позволяет многим парам обрести долгожданного ребенка?‍?

Процедура позволяет извлечь частицы эндометрия для последующего исследования гистологическим методом ?‍?
⠀
Таким образом изучается структура клеток слизистой оболочки полости матки, нет ли в ней атипичных изменений.
⠀
По результатам исследования делаются выводы о характере патологических процессов в эндометрии и определяется тактика лечения?
⠀
Биопсия эндометрия может проводится при проведении гистероскопии при помощи кюретки, ножниц✂️ или специального вакуумного катетера.
⠀
Или, если нет показаний к гистероскопии (исключены полипы эндометрия, субмукозная миома матки, перегородка в полости матки), то проводится без расширения цервикального канала при помощи тонкого инcтрумента, называемого Pipelle (представляет собой мягкую эластичную узкую трубку со специальным наконечником; внутри трубки имеется поршень; трубка вводится в полость матки; за счет оттягивания поршня трубка заполняется отбираемым содержимым, которое затем исследуется под микроскопом).
Процедура практически безболезенная.
⏱️Продолжительность ее около минуты.
⠀
Для проведения пайпель-биопсии эндометрия используется только одноразовый инструмент, исключается возможность инфицирования в процессе проведения процедуры.
⠀
?Процедура проводится чаще на 7-11 день цикла (для исключения воспалительного процесса в полости матки) или на 20-22 день цикла (для оценки секреторной фазы эндометрия).
⠀
?‍♀️Поделитесь, а кому из вас проводилась такая диагностика? Какие ощущения?

А мы уже начали наш вебинар! Подключайтесь!

https://hospitalufa.getcourse.ru/pl/webinar/show?id=3032774

Беременность на отмене комбинированных оральных контрацептивов (КОК) - это тема, которая часто волнует многих женщин.

Хотелось бы разобраться, почему этот метод иногда может оказаться неэффективным⬇️

⛔ Первое, что следует отметить, это то, что отмена КОК не всегда гарантирует мгновенное восстановление репродуктивной функции и возможность быстрого зачатия. Это может стать основной причиной неудачных попыток забеременеть сразу после отмены контрацепции.

⏰ Восстановление репродуктивной функции может занять разное время в каждом конкретном случае. Часто требуется несколько месяцев или дольше для нормализации менструального цикла и возможности зачатия.

⚖️ Еще одним фактором является индивидуальное физиологическое состояние каждой женщины. Каждый организм уникален, и индивидуальные особенности могут оказать влияние на скорость восстановления репродуктивной функции и возможность зачатия.

? Важно помнить, что конкретные причины неудачных попыток забеременеть после отмены КОК могут быть разнообразными, и только консультация с репродуктологом поможет определить, возможно есть какие-то скрытые причины или факторы, влияющие на возможность беременности.

«Беременность на отмене» доказательной базы не имеет, но некоторые врачи применяют этот метод на практике?‍♀️

Тем не менее это не повод специально начинать прием КОК, исключительно для того чтобы после отмены ускорить зачатие.

Важно помнить, что каждая ситуация индивидуальна и что сопровождение специалистом поможет вам получить наилучшее понимание вашей ситуации и возможности для успешного зачатия в будущем?

4 часть.

Мы с мамой только что проснулись. Мы все делаем вместе: спим, кушаем, болеем, смеемся и плачем. И мне нравится каждое утро просыпаться и слышать мамин голос: «Доброе утро малыш!». Это она мне говорит! Я знаю, и поэтому тоже пытаюсь ей сказать что нибудь хорошее. И в результате этих попыток у меня шевелятся новые образования вокруг рта и уже почти окрепший язычок.
Мамин доктор говорит, что я уже похож на человека и у меня формируется скелет. Интересно, а на кого я был похож до этого? На таракана? И не скелет – а косточки, благодаря которым я становлюсь более сильным.

Я считаю, что этот доктор – абсолютно нетактичное существо. Он постоянно пытается вторгнуться в мои владения, ощупывает мою крышу, да так, что мне приходится отодвигаться в сторону. Меня терзают смутные сомнения, что он имеет какие то виды на мое место жительства! Но мама почему-то ему доверяет и постоянно с ним советуется. Что есть, как спать. Она бы лучше меня спросила.

Вот например: она ест творог. Я его терпеть не могу. Но этот умный доктор сказал, что это полезно. А я считаю, полезно - не значит вкусно! Но меня никто не спрашивает и поэтому приходится довольствоваться тем, что есть.
А еще я уже умею хмурить брови когда злюсь или просто так. Мне уже даже нравиться ощущать все эти новые вещи происходящие с моим организмом, привык я. А сначала было страшно. Ноги стали длиннее рук, а тело покрылось непонятными волосками. Для чего, почему - неясно. И кстати мамин доктор мне об этом тоже ничего не говорит. Хотя уже стоило бы пообщаться. Я ведь все понимаю.
А еще я научился пихаться в свою крышу, особенно по утрам когда просыпаемся. И при каждом новом моем ударе мама визжит от восторга и тащит папу к себе чтобы я ему тоже постучал. Так мы и перестукиваемся каждый день, когда у меня хорошее настроение. Правда я еще сильно устаю когда много двигаюсь, но с каждым днем становлюсь все крепче и крепче.

Мои родители до сих пор спорят по поводу того, кем я буду мальчиком или девочкой. Доктор сказал, что я уже большой и можно сделать какое-то УЗИ для раскрытия этой тайны. Но мне почему-то не хочется раскрываться и когда УЗИ делали я развернулся попкой к нахальным глазам доктора. Он сказал, что когда я рожусь – буду партизаном. И не буду я партизаном – я буду сюрпризом. Для мамы. Она-то хочет девочку. А я уже ярко выраженный мальчик.

Мама в тайне от папы придумывает мне девчачьи имена. А когда идет по магазину в тайне от бабушки покупает девчачьи распашонки. Иногда мне кажется, что она расстроится, когда узнает, что я, как говорит папа – мужик. Но именно папе она говорит, что ей все равно кто родится. Как это все равно? А если родится слоник или собака Дуся которая живет в мамином мире? Я думаю, что ей не все равно, но любить она меня будет кем бы я не родился.
Еще несколько дней назад, я еще сомневался, кто же я – слоник, собака или кто. Но после слов доктора, я уверенно определился, что из эмбриона постепенно превращаюсь в человека. Что же, это радует. Я большой и умный человек. И мама об этом прекрасно знает.

Кариотип - это генетическое исследование, которое позволяет оценить полный комплект хромосом в клетках человека. Он позволяет выявить аномалии или изменения в строении хромосом, которые могут быть связаны с генетическими проблемами.

В норме у человека 46 пар хромосом: 22 пары (одинаковые у мужчин и у женщин) отвечают за передачу различных признаков потомкам, одна пара (XX у женщин, XY у мужчин) определяет пол человека.

ХРОМОСОМНЫЕ НАРУШЕНИЯ — словно бомба замедленного действия, которая может взорваться спустя годы, а иногда и десятилетия. При этом большинство людей даже не догадываются о том, что они носители генетических перестроек, которые могут спровоцировать различные заболевания не только у их детей, но и у внуков и даже правнуков.

Трудности могут наступить при планировании семьи. Чаще всего это невозможность зачать ребёнка, осложнения беременности, рождение ребёнка с пороками развития.

Чтобы определить хромосомные нарушения, используют кариотипирование.

Кариотипирование — это анализ числа и структуры хромосом. Для исследования берётся венозная кровь и изучается под микроскопом.

Показания для кариотипирования супругов:
?бесплодие в паре, в особенности наличие мужского фактора бесплодия;
?привычное невынашивание беременности;
?наличие выкидышей неясного генеза в анамнезе;
?наличие случаев анэмбрионии, рождения ребенка с множественными врожденными пороками развития (ВПР) или мертворождение;
?аменорея первичная или вторичная;
?наличие хромосомных аномалий у родственников супругов;
?планирование ЭКО;
?неудачные попытки ЭКО;
?прогноз здоровья для будущего потомства.

Учитывая индивидуальные обстоятельства сдача кариотипа может быть полезным инструментом для более точной оценки генетической информации и учета потенциальных рисков и факторов при планировании и проведении программы ЭКО.

ЯЙЦЕКЛЕТКИ ПОСЛЕ ПУНКЦИИ
⠀
Давайте сегодня разберемся, а что же происходит с яйцеклетками после пункции?
⠀
Получение яйцеклеток обычно проводится путем аспирации содержимого фолликулов при трансвагинальной пункции под контролем ультразвука.
В дальнейшем пробирки с фолликулярной жидкостью и находящимися в ней яйцеклетками передаются в эмбриологическую лабораторию - это святая святых клиники. Доступ туда ограничен. Поэтому заглянем в нее «одним глазом».
⠀
?Судьба полученных ооцитов может быть разделена по двум направлениям:
1. Оплодотворение
2. Криоконсервация.
⠀
? ОПЛОДОТВОРЕНИЕ яйцеклеток начинается через 4-5 часов после пункции (до этого момента они сохраняются в инкубаторе в питательной среде).
Оплодотворение может происходить двумя путями:
?ЭКО: когда определенное количество подвижных сперматозоидов смешивают с яйцеклетками и помещают в инкубатор. Проникновение сперматозоида в яйцеклетку, как правило, происходит в течение несколько часов.
?ИКСИ: когда эмбриолог сам вводит отобранный сперматозоид внутрь яйцеклетки по специальной методике.
⠀
? КРИОКОНСЕРВАЦИЯ ООЦИТОВ: используется для создания банка донорских яйцеклеток или в случае, когда пациентка желает отсрочить свое материнство по тем или иным причинам. Для этого используется метод витрификации, при котором заморозка осуществляется в сверхбыстром режиме таким образом, что кристаллики льда, которые могут повредить ооциты, не успевают образовываться.