الباراسيتامول الوريدي ( IV perfelgan) : ما يجب على الأطباء الانتباه له عند إعطائه!!
مسكن الألم و خافض الحرارة المعروف "بالبارسيتامول" يمكن تناوله بثلاثة طرق ؛ أقراص أو شراب عن طريق الفم ، لبوس ، الحقن في الوريد.
و اعطاء الباراسيتامول بالحقن المعروفة باسم "برفلجان " شائع جداً في المستشفيات خاصة لتقليل درجات الحرارة او تقليل الألم في الحالات الحرجة، لذلك يجب معرفة بعض النصائح الخاصة بالاستخدام الآمن للباراسيتامول عن طريق الحقن و ذلك بعد التعرف على مميزات و عيوب تناول الباراسيتامول الوريدي.
من مميزات إعطاء الباراسيتامول عن طريق الحقن:
١- ١٠٠٪؜ من الجرعة تصل إلى الدم مما يضمن فاعلية عالية.
٢- سرعة المفعول حيث يبدأ المفعول بعد ربع ساعة ( بالمقارنة بساعة إلى ساعتين في حال إعطائه بالفم).
٣- إمكانية إعطائه للمريض الذي لا يستطيع أن يتناول أدوية عن طريق الفم.
العيوب:
نوهت منظمة القلب الامريكية ( AHA) أن الباراسيتامول الوريدي قد يسبب انخفاض في ضغط الدم و أوصت بتوخي الحذر عند إعطائه للحالات الحرجة التي تعاني من إنخفاض ضغط الدم. حيث وجد ان إعطاء الباراسيتامول مباشرة في الدم يجعل تخلص الجسم منه ( metabolism) يعتمد على طرق مختلفة عن إعطائه بالفم و ينتج عن هذا الmetabolism مواد قد تتسبب في إنخفاض ضغط الدم.(CYP450 enzymes in the endothelium have the capacity to metabolize paracetamol to NAPQI, thereby resulting in a activation of potassium channels and vasodilation ).
النصائح الخاصة باستخدام البرفلجان الآمن:
١- يحتوي البرفلجان vial على ١٠ مجم لكل مل و يجب حساب الجرعة للأطفال بناءا على وزن الجسم و تكون الجرعة 7.5 mg/ kg اذا كان ورن المريض اقل من ١٠ كجم و تكون الجرعة ١٠ مجم لكل كجم اذا كان وزن الطفل اكثر من ١٠ كجم . ويتم كتابة الجرعة في تذكرة المريض بالمل ( مثلا اذا كان الطفل وزنه ٢٠ كجم فذلك معناه انه سيتناول ٢٠٠ مجم أي ٢٠ مل وبالتالي تكتب في التذكرة ٢٠ مل ) و ذلك لتفادي إعطاء بالخطأ جرعة زائدة من البرفلجان.
٢- حيث ان تخلص الجسم الآمن من البرفلجان يتم بواسطة hepatic conjugation فيجب تقليل الجرعة المقدمة في حالات تناول أدوية أخرى تقلل من كفاءة الhepatic conjugation مثال في حال اعطاء الدواء الخافض لل uric acidالمعروف باسم Allopurinol ( زيلوريك) في هذه الحالة يجب تقليل الجرعة المقدمة من البرفلجان.
٣- من الاعراض الجانبية التي يغفل عنها البعض للباراسيتامول (والتي تظهر اذا تم اعطاؤه بالحقن الوريدي ( IV perfalgan) هو انخفاض ضغط الدم نتيجة اتساع الأوعية الدموية و نتيجة أيضاً وجود نسبة من المانيتول في البرفلجان والذي تمت إضافته لزيادة الchemical stability لمستحضر البرفلجان الوريدي . يحدث هذا العرض الجانبي خاصة اذا تم إعطاء البرفلجان للمرضى المصابين بارتفاع شديد في درجة حرارة الجسم،المرضى الذين يعانون من نقص سوائل الجسم او المرضى المصابين بفشل في عضلة القلب و الجهاز الدوري ( hemodynamic instability ) . ومن الضروري متابعة الضغط عند و بعد إعطاء البرفلجان ، كذلك يجب تصحيح أي نقص في سوائل الجسم قبل إعطاء البرفلجان.
..CPD

أخبر الله عباده بمنزلة عبده ونبيه ﷺ عنده في الملأ الأعلى؛ بأنه يُثني عليه ﷺ عند الملائكة المقربين، وأن الملائكة تُصلي عليه ﷺ، ثم أَمَرَ تعالى أهل العالم السُّفْلِيِّ بالصلاة والتسليم عليهﷺ؛ ليجتمع الثناء عليه ﷺ من أهل العالمين: الْعُلْوِيِّ والسُّفْلِيِّ جميعًا".

- ابن كثير رحمه الله.

۝ إِنَّ اللَّهَ وَمَلَائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى النَّبِيِّ ۚ
يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا ۝
سورة الكهف💙💙

۝ إِنَّ اللَّهَ وَمَلَائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى النَّبِيِّ ۚ
يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا ۝
سورة الكهف??

قال رسول الله ﷺ
.
إن من أفضل أيامكم يوم الجمعة، فأكثروا علي من الصلاة فيه فإن صلاتكم معروضة علي .
.
?

كل عام وانتم بخير
كل عام وانتم الى الله اقرب ?
عيدكم مبارك ??
جعلنا الله وإياكم من حجاج بيت الله الحرام ✨???

? ?????????? (???????????):

???????????:
1. Anaphylaxis: Adrenaline is the ?????-???? ????????? for anaphylaxis, a severe allergic reaction that can cause difficulty breathing, low blood pressure, and shock.

1. Cardiac Arrest: Adrenaline is used in advanced cardiac life support (ACLS) protocols to restore normal heart rhythm in patients with cardiac arrest.

2. Asthma: Adrenaline can be used in the treatment of severe asthma attacks that are unresponsive to other bronchodilators.

3. Severe Allergic Reactions: Adrenaline can be used to treat severe allergic reactions to medications, insect stings, or food.

????????? ?? ?????? ?? ??????????: Adrenaline acts on various adrenergic receptors in the body. It stimulates ???? ????? ??? ???? adrenergic receptors, leading to several physiological effects. Adrenaline causes vasoconstriction, which increases blood pressure and helps to reverse the low blood pressure seen in anaphylaxis. It also relaxes the smooth muscles of the airways, improving breathing. Additionally, adrenaline increases the heart rate and cardiac output, which can be beneficial in cardiac arrest.

?????? ??? ????????: The dosage and dilution of adrenaline vary depending on the indication and the route of administration. Here are some commonly used dosages:
1. Anaphylaxis: Intramuscular injection of ?.?-?.? ?? (?:???? ?????????????) into the lateral thigh. 2. Cardiac Arrest: Intravenous bolus of ? ?? (?:??,??? ?????????????) every ?-? minutes during resuscitation.
3. Asthma: Nebulized solution of ? ?? (?:???? ?????????????) diluted in ?-? ?? of ?????? ??????.

??????? ???????: Although adrenaline is generally safe when used appropriately, it can have some adverse effects, including:
1. Increased heart rate and palpitations
2. Elevated blood pressure
3. Headache and dizziness
4. Tremor and anxiety
5. Nausea and vomiting

??? ?? ??????????? ????????? ???? ?? ?? ???????????? ??????????? (??????????) is preferred over ?????????????? (??) in the treatment of anaphylaxis due to its broader range of actions. Epinephrine stimulates ???? ????? ??? ???? adrenergic receptors, leading to ????????????????, ???????????????, & ????????? ??????? ??????. This combination of effects helps to ??????? the ??? ????? ????????, ??????? ?????????, & ??????? ??????????? in anaphylaxis. ??????????????, on the other hand, ????????? acts on ????? adrenergic receptors and has a more ??????? effect on ???????????????

Credit : DocXus