Добрый день!

Сегодня поговорим о важности правильного сбора мочи для анализов ☝️

1️⃣ Перед сбором мочи необходимо произвести туалет наружных половых органов тёплым душем без использования мыла, геля для душа и т.д.
2️⃣ Собирать необходимо среднюю порцию мочи, то есть сначала писаем в унитаз или в горшок, далее подставляем баночку под струю мочи, затем также писаем в унитаз/горшок.
3️⃣ Баночка для сбора мочи должна быть стерильной, а это значит, что купить её необходимо в аптеке. Не используйте домашние баночки. Кипячением, спиртованием, хлорированием вы не добьетесь её стерильности, а результат анализа будет изменён.
4️⃣ Собирать мочу лучше сразу после пробуждения, т.к. первая за день порция мочи считается наиболее информативной.
5️⃣ После сбора мочи необходимо в течении 2-х часов доставить баночку в лабораторию.

❌️ Не используйте мочеприёмники.
❌️ Не переливайте мочу из горшка в стерильную баночку. Анализ придёт "плохой", даже если вы несколько раз прокипятите или проспиртуете горшок.
❌️ Не рекомендуется менструирующим девушкам сдавать анализ мочи за 2 дня до менструации, во время и 3 дня после менструации, т.к. будут изменения в анализах, которые не будут требовать лечения, но могут изрядно напугать родителей и детей.

В последнее время участились случаи неправильного сбора мочи. Ко мне на приём приходят пациенты за вторым мнением с "плохими" результатами общего анализа мочи. Чаще всего там обнаруживаются бактерии, повышенное количество лейкоцитов, мутность мочи. И при первичном обращении пациентам выписывают антибиотики и канефрон. Но когда я начинаю расспрашивать родителей пациента о том, как собирали мочу, то в большинстве случаев всё делалось неправильно. В таком случае я рекомендую пересдать анализ по всем правилам сбора. В результате чаще всего анализ приходит в пределах возрастных значений без лечения.

ВАЖНО

❗️Бессимптомная бактериурия не требует лечения.
❗️Канефрон - бесполезный препарат в отношении лечения любых болезней мочевыводящих путей.

Год!!!
Сегодня ровно год моему каналу! Не верится) Никогда не думала, что у меня будет свой телеграм-канал) Если бы не ВЫ - мои подписчики, то эта годовщина не случилась бы😄
Вы своими тёплыми словами мотивируете писать посты.  Спасибо вам за то, что задаёте вопросы, пишете отзывы и слова благодарности! Очень благодарна вам.
Обещаю писать о важном почаще)

Добрый день!

С началом осени приходит время задуматься о вакцинации против гриппа.

Прививаться от гриппа необходимо ежегодно. Оптимально начинать вакцинацию в сентябре-октябре, чтобы к началу эпидсезона сформировался иммунный ответ. Если вы не успели привиться осенью, то можно это сделать зимой или весной. Как правило, первая волна заболевания начинается в ноябре-декабре, вторая - в марте.

Все отечественные вакцины от гриппа неживые, поэтому заболеть после них гриппом невозможно!

Вакцина вводится внутримышечно либо в бедро (у детей младшего возраста), либо в плечо ( у взрослых и детей старшего возраста). Вакцины совместимы с любыми другими вакцинами, кроме БЦЖ/БЦЖ-М.

Минимальный срок начала вакцинации - 6 месяцев.
По российским рекомендациям, если дети до 3-х лет прививаются вакцинами Ультрикс Квадри или Совигрипп, то они должны получить по 2 дозы вакцины, а если старше 3-х лет, то одну дозу. Инструкции к остальным вакцинам соответствуют международным рекомендациям.
Международные рекомендации гласят: дети до 8 лет включительно, прививающиеся впервые в жизни должны получить 2 дозы вакцины с интервалом не менее 4-х недель. Если дети до 8 лет ранее прививались от гриппа, то они получают одну дозу вакцины.
Дети с 9 лет и взрослые получают по 1-й дозе вакцины.

Возможные НОРМАЛЬНЫЕ реакции после вакцинации: повышение температуры тела, снижение аппетита, слабость, головная боль, рвота, боль и покраснение в месте инъекции.

Ниже перечислю все отечественные вакцины против гриппа:
💉Флю-М
💉Флю-М тетра
💉Совигрипп
💉Ультрикс Квадри
💉Гриппол Плюс
💉Гриппол квадривалент.

В комментариях готова ответить на ваши вопросы по вакцинации против гриппа.

Всем спасибо за ответы! Всё вижу, всё читаю! Ваши предположения очень интересные) Пока мама девочки рассказывала жалобы и анамнез, у меня тоже в голове сразу возник диагноз кишечная инфекция. Но после отоскопии сомнений не осталось.

Добрый день!

Интересный случай сегодня был на приёме.
Обратилась мама с девочкой 5 лет с жалобами на повышение температуры тела, боль в животе и послабление стула до 1-2 раз в день. Ребенок болен 4-е сутки.
При осмотре девочка бодрая, активная, зев розовый, при аускультации легких без патологии, живот при пальпации мягкий и безболезненный.

Как вы думаете, какой диагноз я поставила?

Заметки с приёмов.

В последнее время всё чаще слышу вопрос от родителей пациентов "А привиться от клещевого энцефалита ещё не поздно?"
Так вот ответ: поздно - это когда вы уже заболели энцефалитом. Во всех остальных случаях можно  прививаться в любое время года. Да, в идеале начать вакцинацию необходимо по осени или зимой, чтобы к началу эпидсезона, а это апрель,  сформировался иммунный ответ. Но если по каким-либо причинам вы решили привиться в разгар эпидсезона, то это не запрещено.

Напоминаю схему вакцинации от клещевого энцефалита: две дозы с интервалом 1-7 месяцев, ревакцинация через год после введения второй дозы. И отдаленная ревакцинация 1 раз в 3 года.
Пример: я сама ввела первую дозу в ноябре 2023г, а вторую дозу в январе 2024г., значит ревакцинация будет в январе 2025г.

Есть ещё ускоренная вакцинация -это когда первая доза вводится в день обращения, а вторая через 14 дней.

Иммунитет формируется через 2 недели после введения второй дозы!

Начать прививать детей можно с 12 месяцев.

Доброе утро!

Я к вам с очередным клиническим случаем!

Недавно ко мне обратилась мама с ребенком 4-х лет с жалобой на кашель. До меня пациенты посетили оториноларинголога. Врачом выставлен диагноз серная пробка слева и правосторонний катаральный средний отит. Назначена отофа. Серная пробка не удалена. Провожу на приеме отоскопию и вижу серную пробку, которая никуда не делась и барабанную перепонку, окрашенную в желтый цвет, и которая уже начала выбухать. В остальном по осмотру без патологии. Бегу к Татьяне Валерьевне в соседний кабинет с просьбой посмотреть уши и удалить серную пробку. Татьяна Валерьевна удалила серную пробку, а за ней оказался острый средний гнойный отит. На втором ушке, после того как отмыли отофу, гнойный отит подтвердился.
Заодно, посмотрели фиброскопом носоглотку, а там - гипертрофия аденоидов (о таком диагнозе родители пациента услышали впервые).

Итог:
- Уши при среднем гнойном отите могут не болеть.
- Кашель у ребенка был из-за гипертрофии аденоидов и стекания слизи по носоглотке (через 3 дня после лечения Назонексом ребенок перестал кашлять).
- Из-за серной пробки тоже можно кашлять, поэтому их надо своевременно удалять.
- Отофой лечить отит не нужно никому и никогда! Барабанная перепонка не проницаема для лекарств! Кроме окрашивания в желтый цвет она ничего не дает.
- Гнойный отит разрешился за 10 дней на фоне приема антибиотика внутрь.

"Если ты сильно устал, то возьми и сильно отдохни"
Буду в отпуске до 20 мая.
Не болейте ?

Продолжение к предыдущему посту☝️.

Для постановки диагноза необходим осмотр врача. Для начала педиатра, иногда ортопеда. Есть заболевания со схожими симптомами, при которых будет требоваться дообследование и лечение. Названия болезней писать не буду, чтобы не наводить панику.

Не занимайтесь самолечением! Показывайте ребёнка специалистам!

Заметки с приёма.

?Дошкольники, особенно посещающие детский сад, имеют право болеть 10-12 раз в год. Это норма. Не надо из-за этого идти к иммунологу.

?Изопринозин относится к препаратам с недоказанной эффективностью. Он не укрепляет имммунитет, не способствует скорому выздоровлению при ОРВИ, не уменьшает размеров лимфоузлов при их увеличении и т.д.

?После вакцинации и проведении пробы Манту можно мочить место инъекции. Нельзя только чесать и тереть мочалкой.

?До и после вакцинации,проведении проб Манту, Диаскинтеста не требуется прием антигистаминных препаратов. Также не нужны ограничения в питании.