Всем спасибо за ответы! Всё вижу, всё читаю! Ваши предположения очень интересные) Пока мама девочки рассказывала жалобы и анамнез, у меня тоже в голове сразу возник диагноз кишечная инфекция. Но после отоскопии сомнений не осталось.

Добрый день!

Интересный случай сегодня был на приёме.
Обратилась мама с девочкой 5 лет с жалобами на повышение температуры тела, боль в животе и послабление стула до 1-2 раз в день. Ребенок болен 4-е сутки.
При осмотре девочка бодрая, активная, зев розовый, при аускультации легких без патологии, живот при пальпации мягкий и безболезненный.

Как вы думаете, какой диагноз я поставила?

Заметки с приёмов.

В последнее время всё чаще слышу вопрос от родителей пациентов "А привиться от клещевого энцефалита ещё не поздно?"
Так вот ответ: поздно - это когда вы уже заболели энцефалитом. Во всех остальных случаях можно  прививаться в любое время года. Да, в идеале начать вакцинацию необходимо по осени или зимой, чтобы к началу эпидсезона, а это апрель,  сформировался иммунный ответ. Но если по каким-либо причинам вы решили привиться в разгар эпидсезона, то это не запрещено.

Напоминаю схему вакцинации от клещевого энцефалита: две дозы с интервалом 1-7 месяцев, ревакцинация через год после введения второй дозы. И отдаленная ревакцинация 1 раз в 3 года.
Пример: я сама ввела первую дозу в ноябре 2023г, а вторую дозу в январе 2024г., значит ревакцинация будет в январе 2025г.

Есть ещё ускоренная вакцинация -это когда первая доза вводится в день обращения, а вторая через 14 дней.

Иммунитет формируется через 2 недели после введения второй дозы!

Начать прививать детей можно с 12 месяцев.

Доброе утро!

Я к вам с очередным клиническим случаем!

Недавно ко мне обратилась мама с ребенком 4-х лет с жалобой на кашель. До меня пациенты посетили оториноларинголога. Врачом выставлен диагноз серная пробка слева и правосторонний катаральный средний отит. Назначена отофа. Серная пробка не удалена. Провожу на приеме отоскопию и вижу серную пробку, которая никуда не делась и барабанную перепонку, окрашенную в желтый цвет, и которая уже начала выбухать. В остальном по осмотру без патологии. Бегу к Татьяне Валерьевне в соседний кабинет с просьбой посмотреть уши и удалить серную пробку. Татьяна Валерьевна удалила серную пробку, а за ней оказался острый средний гнойный отит. На втором ушке, после того как отмыли отофу, гнойный отит подтвердился.
Заодно, посмотрели фиброскопом носоглотку, а там - гипертрофия аденоидов (о таком диагнозе родители пациента услышали впервые).

Итог:
- Уши при среднем гнойном отите могут не болеть.
- Кашель у ребенка был из-за гипертрофии аденоидов и стекания слизи по носоглотке (через 3 дня после лечения Назонексом ребенок перестал кашлять).
- Из-за серной пробки тоже можно кашлять, поэтому их надо своевременно удалять.
- Отофой лечить отит не нужно никому и никогда! Барабанная перепонка не проницаема для лекарств! Кроме окрашивания в желтый цвет она ничего не дает.
- Гнойный отит разрешился за 10 дней на фоне приема антибиотика внутрь.

"Если ты сильно устал, то возьми и сильно отдохни"
Буду в отпуске до 20 мая.
Не болейте ?

Продолжение к предыдущему посту☝️.

Для постановки диагноза необходим осмотр врача. Для начала педиатра, иногда ортопеда. Есть заболевания со схожими симптомами, при которых будет требоваться дообследование и лечение. Названия болезней писать не буду, чтобы не наводить панику.

Не занимайтесь самолечением! Показывайте ребёнка специалистам!

Заметки с приёма.

?Дошкольники, особенно посещающие детский сад, имеют право болеть 10-12 раз в год. Это норма. Не надо из-за этого идти к иммунологу.

?Изопринозин относится к препаратам с недоказанной эффективностью. Он не укрепляет имммунитет, не способствует скорому выздоровлению при ОРВИ, не уменьшает размеров лимфоузлов при их увеличении и т.д.

?После вакцинации и проведении пробы Манту можно мочить место инъекции. Нельзя только чесать и тереть мочалкой.

?До и после вакцинации,проведении проб Манту, Диаскинтеста не требуется прием антигистаминных препаратов. Также не нужны ограничения в питании.

Поделюсь с вами ссылкой на блог @ninavaccina. Не реклама. Сама регулярно читаю и узнаю много нового.

Добрый день!
Хочу поделиться с вами  историей с приёма.

Недавно ко мне обратилась мама с ребенком. При сборе анамнеза жизни выяснилось, что ребёнок не привит. Спрашиваю почему (отказ, отвод или что-то ещё). Получаю ответ: "У старшего ребенка сахарный диабет. Нам педиатр сказала,что диабет из-за прививок, поэтому мы теперь никого не прививаем".

Меня, конечно, уже сложно чем-то удивить, но врач, который несёт полную дичь это кошмар.

Запомните, пожалуйста, сахарный диабет развивается НЕ из-за прививок. После НЕ значит вследствие. Сахарный диабет это заболевание, имеющее генетическую предрасположенность.

И мама ребёнка вроде бы хочет ставить прививки, но боится, потому что так сказал врач, человек с высшим медицинским образованием(!). И я её прекрасно понимаю. Этот страх теперь очень тяжело будет искоренить. Я при всём желании за один приём не смогу убедить её в необходимости вакцинации. Рекомендовала почитать блог Антонины Обласовой. Надеюсь, что это поможет.