https://t.me/Oral_surgery44

Telegram

Oral surgery (3rd & 4th) years

قال تعالى: "وَمَا يُلَقَّاهَا إِلَّا الَّذِينَ صَبَرُوا وَمَا يُلَقَّاهَا إِلَّا ذُو حَظٍّ عَظِيمٍ" سورة فصلت الآية 34 https://t.me/SaadAshrafHwedi

https://t.me/periodontics44

Telegram

Periodontics(3rd & 4th)years

قال تعالى: (يَرْفَعِ اللهُ الَّذِينَ آمَنُوا مِنْكُمْ وَالَّذِينَ أُوتُوا الْعِلْمَ دَرَجَاتٍ وَاللهُ بِمَا تَعْمَلُونَ خَبِيرٌ) «سورة المجادلة: الآية 11» https://t.me/SaadAshrafHwedi

https://t.me/fixedprosthodontics

Telegram

Fixed prosthodontics(3rd & 4th) years

قال تعالى:"وَقُلْ رَبِّ زِدْنِي عِلْماً" سورة طه الآية 111 https://t.me/SaadAshrafHwedi

https://t.me/SaadAshrafHwedi

Telegram

آيات وأحاديث

قال تعالى: "يَا أَيُّهَا الَّذِينَ ءَامَنُوا اذْكُرُوا اللهَ ذِكْراً كَثِيراً" سورة الأحزاب الآية 41

*نهاية المنهج وبحمد الله.

*أسأل الله أن يوفقكم،ويسرلكم كل أموركم،ويعطيكم الشيء الذي يسعدكم ويرضيكم.

*فضلاً وليس أمراً،دعواتكم لإخوانكم المسلمين في غزة،فإنهم في أمسّ الحاجة إليها،اللهم أطعمهم من جوع وآمنهم من خوف.

(Principles of oral surgery:Flap design)
#The_End

?Time of suture removal
skin about face & neck 3 to 5 days.
other skin sutures 5 to 8 days.
*retention suture 10 to 14 days.

?هناك 3 عقداتknot أقوم بها وهي كالآتي:-
-أول عقدة استخدمها لتقريب الجرحapproximation.
-ثاني عقدة وهي الأساسية الproper.
-ثالث عقدة وهي التأكيدية الreinforcment.

?suturing techniques

1-inter-rupted suture-sling suture
most common use.
needle penetration should be 3mm from the wound edges.
*strong+use in stress area.

-كل عقدة مستقلة عن الأخرى،يعني إذا انفكت واحدة لا ينفك الخياطة كلها،واستخدام هذا النوع على حسب الإحتياج إذا كنت أريد عقدة أو اثنين الخ.
-لو حدث عدوى أو هيماتوما تحت جزء من الجرح،ليس من الضروري نفك الخياطة كلها بل نفك المنطقة المصابة.

2-continuous suture
إذا انفكت ربطة،تنفك الخياطة كلها.
ميزتها نستطيع الإنتهاء من الخياطة بسرعة لأن التكنيك هذا سهل،وأيضاً يوفر لي إغلاق محكم للجرح ويمنع اختراق أي شيء.

3-continuous with locking suture
*نفس النوع السابق،لكنها كل ربطة أقوم بتكوين عقدة.

4-Mattress suture
أستخدمها في أماكن الtension،خاصة في الresist muscle pull،وإذا كان يوجد bleeding.
نوع الإغلاق هنا يكون everted وليس (edge to edge).
Vertical M.s(used for closing deep wounds).
Horizontal M.s(used for closure of extraction socket wound).

5-Figure of 8 suture
*used for closure of extraction socket wound.

?خياطة الطبقات الداخلية يطلق عليها(subcuticular sutures).

?ما هي القواعد المتبعة في عملية الsuture؟

*نمسك الإبرة من الholder من ثلث الأخير وهي المسافة من الeye التي سوف يدخل فيها السلك،أو بمعنى آخر نمسكها من ثلثين2/3 من الpoint التي هي الtip الخاصة بالإبرة.

*تدخل الإبرة عمودية عالنسيج،ولازم يكون عمق ومسافة الدخول بالإبرة مساوي لمسافة خروجها،أي دخلت عن بعد ٣ مم من الجرح،نخرج على بعد ٣مم من الجرح.

*ندخل الإبرة من الجزء المتحرك والذي هو الflap إلى الجزء الثابت السليم من الجسم،ونبدأ بالجزء الthin وننتقل إلى الthick.

*لا أجعل الخياطة مشدودة كثيراً،يجب نخيط لكي نقرب حواف الجرح فقط وليس لخنقها blanch لكي لا يحدث necrosis.

*بعد ما أريد أن أربط،لا أجعل العقدة في مكان الجرح،ويجب أن أركز على عمق الخياطة بأن أجعلها عميقة بدل من المسافة بأن أجعل مسافة الدخول والخروج بالإبرة بعيدة.

*مسافة الدخول والخروج بالإبرة يجب بأن تكون على الأقل من ٢-٣ مم من الجرح،فإنها لو كانت أقل سوف يحدث tearing.

?Suture(classification)

1-natural or synthetic or metallic.
2-coated or non-coated(المغطى من أجل lubricant).

3-monofilament(لا تعلق به البكتيريا) or multifilament(عيبه تعلق البكتيريا بين الظفائر).
4-resorbable:-
vicryl.
monocyl.
catgut(chronic catgutنوع أحدث).
polydiaxone.
-يستخدم هذا النوع لو كان الجرح عميق،وعند الأطفال وذوي الإحتياجات الخاصة.

non-resorbable:-
silk(natural,black in color).مهم
proline.
ethilon.
polyester.

?نتكلم عن قطر السلك الجراحي،كل ما زاد عدد الأصفار معناها قطر صغير،والصفر يأتي على اليسار(0/10 صغير جداً يستخدم لجراحة العين)،أم جراحة الفم فنستخدم(0/3)،والجراحة العامة نستخدم(0/0).