Лев Вадимович Демидов на 27-м российском онкологическом конгрессе про происхождение меланомы.
В президиуме Г.В. Зиновьев, заведующий отделением опухолей костей, кожи и мягких тканей НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова, И.В. Самойленко, старший научный сотрудник отделения онкодерматологии НМИЦ онкологии Н.Н. Блохина, я и, конечно, сам Лев Вадимович, заведующий отделением онкодерматологии НМИЦ им. Н.Н. Блохина.
Действительно, представления о происхождении меланомы менялись последние сто лет. И на сегодняшний день сложилось понимание, что в 70% случаев меланома возникает на неизмененной коже из мутировавшего меланоцита, а в 30% случаев на фоне предсуществующего меланоцитарного невуса. И что профилактическое удаление невусов, с этой позиции, совершенно бессмысленно, поскольку не снижает рисков развития меланомы.
Так что, если вам говорят на приеме у врача, что вот эту, эту, и ещё вот эту родинку надо удалить для профилактики развития меланомы, это дичь.
Удаляют не для профилактики. Удаляют в том случае, если при осмотре и дерматоскопии родинки в ней выявляются симптомы, которые могут встречаться в меланоме, и ставят под сомнение доброкачественный характер родинки. Это не означает автоматом, что данная родинка - меланома, но это означает, что данная родинка должна быть направлена в лабораторию на гистологическое исследование, чтобы ее проверить.
Совсем ранняя меланома внешне может не отличаться от нормальной родинки, и в плане ранней диагностики усилия онколога сегодня направлены на выявление тех родинок, в которых есть подозрительные симптомы. Для этого используются, помимо осмотра, дерматоскопия, иногда фотокартирование кожи и последовательная цифровая дерматоскопическая визуализация (чтобы оценить появление или исчезновение сомнительных симптомов в течение времени) и гистологические исследования родинок по показаниям.
И профилактика сейчас заключается не в удалениях родинок, а в периодических осмотрах пациентов из групп риска.