Сделаем демократию, а то фото ?? не особо-то приятная история , только педиатры терпят целую фотопленку ?из этого))

С приема

На приеме подросток, направлен оториноларингологом. Мама говорит, что проходят лечение, делали КТ, несколько раз были на приеме. А жалобы на то, что ребенок стал очень часто болеть, чего раньше не было, а также имеется длительное повышение температуры тела.  
?Всякие неприятные диагнозы типа иммунодефицитов, системных заболеваний проносятся в моей голове.  

Начинаю выяснять.  Во-первых, температура повышается максимум до 37.7С иногда, в основном она ниже. Спрашиваю, а как понимаешь, что нужно измерить температуру, что она повышается.  Есть ощущение, что бросает в жар или наоборот "морозит". При этом в такие моменты при измерении температура тела может быть и 37.2С.  То есть ощущения практически не коррелируют с цифрами. При этом на каникулах ни о какой температуре не вспоминали и отлично проводили время.
В осмотрах оториноларингологом всё не то что бы очень плохо. Был синусит, пролечили антибиотиком, есть некоторое увеличение аденоидной миндалины. Но доктор не уверен на 100%, что всё это может давать повышение температуры и частые ОРВИ. Тем более, что явных жалоб со стороны носа нет, ни на постоянной основе, ни в период болезни, ребенок не болеет частыми синуситами.

Спрашиваю, как проявляются ОРВИ. Начинаются с боли в горле, а также пресловутая температура, которая никогда не добирается до 38С. Сильного насморка и кашля нет. Нет и явных изменений в горле, налетов на миндалинах, стрептококковой инфекции И так далее. То есть, симптомы очень неспецифичны.  

Нет никаких красных флагов серьезных патологий.  Даю заполнить подростковую шкалу Бека (скрининг депрессии)  и получаем по ней субдепрессию. Ребенок при этом на самом деле производит впечатление легкого и жизнерадостного скорее (по некоторым детям прям видно, что они не в порядке ментально((

Провожу беседу с мамой и ребенком отдельно, рекомендую некоторые анализы и консультацию психотерапевта, обязательный скрининг туберкулеза (!!!). Добавляем витамин Д.  
Благо семья очень комплаентная.  
К психотерапевту сходили, анализы сдали, в них ожидаемо всё хорошо.  
Результат??