السلام عليكم دكاترة ✨️

مُبارك عليكم نهاية امتحانات الباطنة🎊
و ان شاء الله ربي يفرحكم بالنتيجة اللي ترضيكم🤍

ان شاء الله تكونوا استفدتوا من القناة، و كل من خدي معاي كورس ان شاء الله تكونوا استفدتوا و ان شاء الله ما نكونش قصرت معاكم .🙏

عطلة سعيدة للجميع زملاء المستقبل.🎊

📝شوية نصائح لامتحان الكلينك🩺

جهزوا البالطو و السماعة و كل ال instruments اللي
محتاجينها

و انتو داخلين لللجنة ركزوا عالورقة شن مطلوب منكم أديروا ، تلقوها معلقة نهاية ال bed متع البيشنت

طبقوا الخطوات كاملة بداية ب introduce yourself ل عند ما تغطي البيشنت و تشكره
و ديما خليكم مبتسمين و اسألوا المريض لو عنده مكان يوجع فيه او لا من البداية

خليهم صادقين سواء عرفتوا findings او لا ، هما في النهاية 3 لجان ، حتى ما زبطتش في وحدة تزبط في الباقي ، و بعون الله تجيبوهم التلاتة

اعطوا presentation مرتبة

لما تنسالوا في ال DD حطوا في بالكم عمر البيشنت و اعطوا ال most likely DX هيا الأولى
متلا بيشنت عنده signs of UMNL
لقيتها حويجة كبيرة هادي عالاغلب ischemic CVA ، و لو كانت صغيرة في العمر عشرينات تلاتينات هادي عالاغلب MS

و ال Investigations تبدوا بتحاليل ال most likely DX و تكملوا على حسب ال DD

موفقين مسددين بعون الله تعالى 🤍🩺

السلام عليكم دكاترة🩺

موفقين غداً في أول أيام إمتحان الكلينك و الديرما ، بعون الله حيكون اسهل و ابسط مما متخيلين ، كلنا مرينا بيها اللحظات هذه خوف و توتر و امشينا و امتحنا و نجحنا الحمد لله و العقبة ليكم توا💪

خليكم واتقين من نفسكم و توكلوا على ربي 🤍

حظ مُوفق للجميع.🙏

✳️Respiratory Conditions: Choice of investigations📝
__________

✅Extrinsic upper airway obstruction assessment➝ Flow-volume loop

✅Expiratory obstruction (e.g. Asthma, COPD)➝ FEV1

✅Respiratory muscle strength assessment (e.g. GBS, Myasthenia gravis)➝ FVC

✅Assessment whether obstructive or restrictive lung disease➝ FEV1/FVC ratio
◾If ratio <0.7 indicates obstructive
◾If ratio is >0.7 indicates restrictive

✅Monitoring of Asthma➝ PEFR

#Signs_of_Acute_severe_asthma📝
Any one of the followings:

Peak flow 33% to 50% best
Predicted Respiratory rate ≥25 per minute
Heart rate ≥110 beats per minute
Inability to complete sentences in one breath.🩺

🟨Type 1 respiratory failure (T1RF): is characterised by
hypoxaemia (PaO2 < 8 kPa)
normal or low CO2.

🟨Type 2 respiratory failure (T2RF): is characterised by
hypoxaemia (PaO2 < 8 kPa) hypercapnia (PaCO2 > 6.5 kPa).

🟪Cranial nerve examination

CN 1 (Olfactory)
تجيبوا معاكم قهوة و لا ليمون و لا نعناع ، تقولوا للمريض يغمض عيونه و مرة يسكر Rt nostril و تقربله الحاجة و تسأله يشم فيها او لا ، و بعدين العكس يسكر ال Lt

CN 2 (Optic)
ما ينداش🎊

CN 3 , 4 , 6
Test for light reflex
Test for eye movement

CN 5
◽️Sensory
تفحصوا التلاتة أماكن اللي يغدي فيها بقطن و حاجة مدببة
◽️Motor
تقول للمريض يعض على سنونه و ايديك مرة عال
maseter و مرة على temporalis ms
Ms resistant of jaw
في أربعة اتجاهات
◽️Reflex
Jaw reflex
Glabbellar reflex
Corneal reflex (Just mension)

CN 7
Inspect for ➡️ forehead wrinkles, nasolabial fold , moth angle (depression+ deviation)
بعدين تلاتة حركات فوق
1 قيم حواجبك
2 اقرن حواجبك
3 سكر عيونك و ما تخلينيش نفتحهم

تلاتة تحت
1عبي فمك هواء
2 انفخ قدام صبعي
3 وريني سنونك

CN 8
ما يندارش🎊

CN 9 + 10
Ask pt to open his mouth and Inspect the uvula (Centralized or deviated)
بعدين خود زوز tounge depressor في ايدك و تلفت للممتحن و قوله
I would like to do gag reflex

CN 12
Ask pt to protrude his tongue and Inspect for➡️ atrophy, tremor , deviation
Do tongue ms resistant

CN 11
Ask pt to turn his neck once to the LT side and resist his movement
و العكس
Ask pt to elevate his shoulders and resist his movement .

🟪 Coordination

Initial approuch to the patient, introduce yourself, explain what are you going to do , take permission , ask about pain , hand hygiene

Ask the patient to say a short sentence to assess if patient has dysarteria or not
Test for eye nystagmus
Finger to nose test
Alternating hand movement
Rebound
Heel to shin test
Assess the patient gait (Before this step ask the patient if he can stand and walk or not)
Heel to toe test
Romberg's test

Describe your findings
Give appropriate DD
Elict investigations which will help you to reach you Dx
Overall approach to task
Total mark

🟪Motor examination LL

Initial approuch to the patient, introduce yourself, explain what are you going to do , take permission , ask about pain , hand hygiene

➡️Inspection
Inspect for asymmetry ,ms wasting, deformity, abnormal posture, abnormal movement, any skin lesion

➡️Palpation
◾️Tone
Do rolling manover then assess the tone of each joint
◾️Power (0_5 scale )
Ask the patient to elevate his limb
Assess Ms resistant
◾️Reflexes
Ankle reflex
Knee reflex
Plantar reflex
Clonus
( If absent/Don't forget reinforcement )

Describe your findings
Give appropriate DD
Elict investigations which will help you to reach you Dx
Overall approach to task
Total mark