Место в графике и в психике психолога

Недавно стала ощущать, что не понимаю свою реальную нагрузку.

Когда запись практически полная, начинаю размышлять, имею я силы и возможность брать кого-то нового в работу или нет. Иногда случается так, что клиенты берут паузу, а затем решают не продолжать терапию, и не сообщают мне об этом. То есть официально мы терапию не завершили, а клиент пропал. Соответственно, я не могу планировать свои мощности и отказываю тем, кому место нужно. Или беру в работу нового клиента с ощущением перегруза из-за ожидаемого возвращения других (даже если оно не состоится).

И когда я говорю про место, то имею в виду не только место в графике, но и в психике.
Когда клиент приходит к психологу, он занимает место в психике специалиста. То есть определенная часть ментального пространства, или, если хотите, души теперь посвящена конкретному человеку. Незавершенные отношения продолжают длиться. Я продолжаю в них вкладываться: бессознательно ожидаю продолжения нашей истории , размышляю о том, как раскрывается для меня его случай в контексте новых обучений, чтения книг, супервизий, делаю заметки по будущей работе и тд.

И конечно же у каждой психики есть ограничение, сколько таких других она может вместить. Процесс это энергоемкий и наши возможности не бесконечны. Как тут быть?

Разные подходы решают это по-разному. В психоанализе, например, заключается четкий контракт, что пропуски оплачиваются. Тогда аналитик не занимает место в своей психике новыми клиентами на случаи пропусков, а продолжает вкладываться в отношения с постоянными. Это удобно для планирования графика и дохода. Для меня этот подход понятен.

В гуманистических подходах сеттинг менее жесткий: настроенность на человека, его обстоятельства является ценностью. Терапевт проявляет большую отзывчивость и разрабатывает график посещения и способ обхождения с пропусками менее строго, а иногда и совместно с клиентом. У меня, например, нет правила 100% оплаты сессии, если она отменяется менее чем за сутки для мам с маленькими детьми , а для других есть.

Этот подход больше способствует строительству отношений терапевта и клиента в начале работы, особенно для клиентов, имеющих опыт ненадежной привязанности и ненастроенного контакта со своими взрослыми в детском возрасте. Но есть нюанс для терапевта. В случае, если клиент пропадает, этически правильным считается не писать клиенту и не напоминать о себе (иное расценивается как преследование клиента) , оставляя ему ответственность за возобновление контакта. Остается недосказанность и неопределенность.

Думаю о решении этого вопроса подходящим для себя способом. Скорее всего пропишу соответствующую часть контракта на работу (и уже доделаю свой сайт, наконец).
Интересно было бы услышать об опыте коллег. Вы связываетесь с клиентами после долгого отсутствия, которое не было оговорено? Или может у вас есть соответствующие пункты в контракте?
А может у вас есть клиентский опыт по этому вопросу? Бывало ли так, что вы заканчивали терапию без уведомления терапевта? Можете ли поделиться, почему решили расстаться именно так?

А чуть позже напишу, почему так важно завершать отношения осознанно и прозрачно с точки зрения клиента.

"Не читай в темноте, глаза испортишь!" - привычная фраза для многих с детства.

На днях впервые лет за 10 посетила окулиста и с удивлением узнала, что показатели моего зрения улучшились, хотя читать в неидеальных условиях я не перестала.

А на следующий день слушала семинар Р.Эрскина, и там среди прочего обсуждалось, что при отсутствии физиологических предпосылок близорукость является соматической реакцией на то, что не может переварить психика. Например, ребенок не хочет видеть, с какой ненавистью родители относятся друг к другу, но все равно продолжают жить вместе. Или избегает видеть физический абьюз от папы в сторону мамы.
Исследований я на эту тему я не нашла, но многие терапевты в своей практике отмечают побочным эффектом психотерапии - улучшение зрения у своих клиентов.

В 60-70-х годах 20 века ученик Вильгема Райха телесно ориентированный психотерапевт, а в прошлом офтальмолог Чарльз Келли разработал и практиковал телесную методику RADIX, направленную в том числе на разблокировку видения (vision): не только зрения, но и других сенсорных ощущений, чувств, происходящего внутри себя и вокруг. Возможно, сам факт смены специализации этим доктором говорит о том что помочь пациентам с миопией и другими сложностями зрения возможно посредством телесной терапии и психологической практики.

Что думаете?

p.s. Я вот думаю, уже сейчас очки перезаказывать или еще немного подождать, ведь терапию я завершать не собираюсь?))

Когда решил проработать все травмы за 10 сессий ??

Давно вынашивала эту тему, а сегодня вдохновилась постом Ани (очень рекомендую к прочтению) и решила продолжить тему.

Многие, кто посещает психолога или подписаны на психологические паблики и блоги, наверняка слышали рекомендацию: сообщать психологу о собственных чувствах касательно его слов или действий, вашего контакта, хода терапии и так далее.

Так как же именно в терапии клиенту может помочь открытость в отношении психолога?
Давайте рассмотрим несколько гипотетических (и вместе с тем часто встречающихся в практике) кейсов.

Пример 1. Клиент злится на слова/проявления психолога, но молчит. Возможно, в таком случае в принципе есть сложности с выражением гнева, возможно, опыт клиента говорит о том, что так делать небезопасно и есть страх того, что следует за этим выражением (ответный гнев, наказание, отвержение). Если клиент сообщает об этом своему терапевту, и терапевт эту тему выдерживает, берет в работу, работает с переносом, клиент получает новый опыт: гнев принят, отношения не разрушились, я могу отстаивать себя, быть выслушанным, понятым и не потерять отношения.
Если клиент предпочитает молчать, терапия замедляется и теряет эффективность, а если фрустрации накопится слишком много, велика вероятность того, что клиент молча уйдет, и останется жить дальше с этой сложностью. Такой вариант тоже возможен, но согласитесь, не за этим же мы идем в терапию?

Пример 2. Клиент разочарован терапией, он представлял, что будет другой результат либо быстрее, а все идет как-то по-другому. И здесь будет важно обсуждение чувств клиента, потому что многие из нас в детстве не получили нормального опыта проживания разочарования и отчаяния, который (читатели моего детского канала уже знают) является очень важным механизмом адаптации и двигателем психологического взросления. Мир не может всегда работать так, как нам хочется, терапия не всегда дает те результаты, которых мы жаждем, но можно застрять в этом, топая ногой и сетуя на то, как все вокруг неправильно устроено. А можно в терапевтических отношениях прожить эту тщеность без неэкологичного подбадривания и вот этого "все будет хорошо", потому что в глубине отчаяния кажется, что хорошо никогда уже не будет. А потом внезапно оттолкнуться и отпружинить вверх с новыми силами. Либо опять не сказать и уйти из терапии, оставшись при своем.

Пример 3. Клиенту кажется, что терапия для него слишком мягкая, и работать не будет, если не подключить методы пожестче. Сколько за этим может всего быть! Например, много стыжения и не чуткого обращения в детстве, и выросший оттуда жестокий самосозданный внутренний критик. Эта внутренняя часть постоянно ругает и считает, что если с клиент сам к себе будет мягко относиться, или если терапевт к нему будет мягко относиться, то ничего хорошего из него не выйдет. И тут можно либо познакомиться с этим внутренним критиком, установить отношения с ним и ослабить это внутреннее давление, либо опять дроп аут..

Примеры можно продолжать бесконечно долго, но я думаю, из вышеприведенных уже понятно, что каждый раз клиент теряет что-то ценное.
Ну и на всякий случай обмолвлюсь, что важна адекватная реакция терапевта на подобную открытость в контакте и умение обрабатывать такие запросы и открыто обсуждать отношения. Если по какой-то причине психолог говорит, что вы не правы, не признает ваши чувства, отрицает их или даже если вдруг такая реакция спонтанно случилась (если специалист растерялся или неопытный), не признает своих ошибок и неправоты, тогда действительно вопросик по дальнейшей работе.

Telegram

Анна Соболева | психолог

***✨***ЗАЧЕМ ОБИЖАТЬ ПСИХОЛОГА? Часто повторяю мысль о том, что прозрачность и открытость отношений с психологом важна, пожалуй, это одна из самых важных составляющих в терапевтическом процессе. ⠊⡈ ⢈⡐⡃⢁ ⡆⣂ ⡌⢤⠍⠪⢠⡤⠦⢐ ⢐⠲⢒⣀⠴⣠⡁⠚⠋⠬ Супер-важно говорить о том, что…

Я редко слушаю подкасты и прямые эфиры по психологии, тк очень не люблю линейности и категоричности, которыми многие из них наполнены. Из того что мне попадалось во многих (не всех) популярных подкастах выглядело вот так: у вас вот это и вот это, потому что было то-то тогда-то и тогда-то и теперь, чтобы этого не было, нужно сделать вот так и вот так.

Когда я такое слышу, моя первая реакция: я ничего не смыслю в психологии ? (потому что у меня нет и никогда не было таких четких ответов как у говорящих).
Вторая реакция: да что это за фигня такая! очевидно, что это сделано для громких заголовков и привлечения внимания, потому что в жизни не бывает таких кондовых корреляций.

На самом деле мне очень некомфортно, когда человека (и в том числе меня) кто-то определяет и предопределяет своей экспертностью, лишая собственного опыта, витиеватого, сложного, лишая его красоты, сложности, осмысленности.

Именно поэтому я все больше влюбляюсь в феноменологический подход, который является абсолютной противоположностью вышеозначенного. Пересматриваю занятия из текущего курса "феноменология 2.0", смакую и обдумываю, делая паузы каждые 15 минут. Сколько в нем уважения к опыту клиента, сколько терапевтической кротости, открытости и вместе с тем спокойной уверенности и смелости подойти к любому опыту клиента. Этот курс ощущается мной так, как будто плавала на определенной глубине, а потом внезапно открыла для себя Марианскую впадину, и впереди невероятное исследование.

Всем коллегам рекомендую, а всех клиентов приглашаю к увлекательным погружениям.

Я сегодня к вам с информацией о работе со мной и актуальной стоимостью.

На текущей неделе есть несколько слотов на консультации. С января я повышаю стоимость, поэтому если вдруг вы хотите начать движение к новому или улучшить отношения с ребенком уже сейчас, это отличный шанс, которым можно воспользоваться по старой цене.

Я работаю онлайн и оффлайн в трех направлениях:

✨ индивидуальное консультирование взрослых

Использую следующие подходы: клиентцентрированная терапия, подход развития на основе привязанности, феноменологический подход, элементы системной семейной, психодрамы и травматерапии.

55 мин / 3500 руб
При встрече оффлайн добавляется стоимость аренды кабинета. Начиная работу сейчас или при записи на январь, вы фиксируете за собой текущую стоимость на долгий срок.

Примеры тем, с которыми можно обращаться:
✨Сложности в отношениях с родителями, партнером, коллегами, друзьями
✨Тревожность
✨Депрессивные состояния, апатия
✨Утрата и горевание
✨Непонимание и поиск себя, принятие себя
✨Сложности в родительстве (агрессия, тревожность, выгорание) и в построении отношений с ребенком
✨“Вроде все хорошо, но мне не нравится моя жизнь” и другие

✨ Консультирование родителей по детско-родительским отношениям в подходе развития на основе привязанности Г.Ньюфелда. 90 мин/4000 руб + аренда при очной встрече.

Темы:
✨Детская агрессия/истерики
✨Адаптация к детскому саду/школе, переезду, рождению сиблинга, утрате (значимого человека, питомца)
✨Подготовка к визиту к врачу, мед процедурам
✨Тревожность
✨Постоянно командующий ребенок
✨Проживание разлуки со значимыми взрослыми
✨Сверстники важнее родителей
✨Проблемы с гаджетами
✨Формирование сексуальных границ ребенка

✨ работа с парами в эмоционально-фокусированной терапии (свободных слотов нет).

Работаю под регулярной супервизией, в течение последних 4 лет непрерывно состою в личной терапии.
У меня высшее психологическое образование и квалификация в методе, более 600 часов работы с клиентами
Фото из полуночного кабинета прилагаю ?

Для записи @anna_iskusnykh

Метафора с сегодняшнего занятия по феноменологии, посвященного отношениям между терапевтом и клиентом, которой хочется поделиться.

В терапии очень важен любящий взгляд терапевта на клиента. Раздеваться, когда на тебя смотрят любящим взглядом, и раздеваться, когда холодно на улице или когда мимо идут люди, - это совершенно разный в своих ощущениях опыт и в том, куда он ведет.

Доброе утро, я сегодня к вам с еще одной возможностью.

Уже почти два года у нас с коллегами-одногруппниками из Вышки работает Группа мультипрофильного консультирования (ГМПК).
Да, нам нужно сделать апдейт на сайте, так как мы все уже успешно закончили обучение в магистратуре, обросли стабильной практикой и целой пачкой дополнительных обучений.

Но это не главное, а главное вот что: мы предоставляем возможность получить две бесплатные консультации в демонстрационном формате у психологов нашего проекта. Это значит, что на сессии буду присутствовать наблюдатели, наши коллеги, с полным соблюдением конфиденциальности и всех этических норм.

Изначально мы организовали группу для обмена опытом и улучшения своих компетенций, а теперь еще и для передачи опыта будущим коллегам, студентам 1 курса магистратуры Консультативная психология в НИУ-ВШЭ. За время существования проекта к нам обратились и получили бесплатные консультации более 90 человек.

Подробнее о формате и об участии можно прочитать вот тут.
В рамках проекта Вы можете записаться ко мне или к любому другому из наших психологов. Либо наоборот, Вы можете попросить, чтобы я не присутствовала на Вашей сессии, например, в случае нашего личного знакомства. Также Вы можете посетить по одной консультации у двух разных психологов нашего проекта.

Заявку на участие можно заполнить здесь.

Пожалуйста, поделитесь этой информацией с тем, кому может быть нужно и важно это предложение ??

gmpc.tilda.ws

Группа Мультипрофильного Психологического Консультирования