Ишемик инсульт

🗣️ Шикоятлари: бош оғриғи, бош айланиши, оёқ ва қўлларни увишиши, кучсизланиши, нутқни бузилиши.

📜 Анамнез: юрак ишемик касаллиги (ЮИК), атеросклероз, қандли диабет, ёшлигидан васкулит ёки қон касаллиги.

🩺 Кўрик: биринчи ўринда неврологик ўчоқлилик белгилари кўрилади, умумий бош мияга хос симптоматика кечроқ пайдо бўлади ва геморрагик инсультга нисбатан унчалик яққол бўлмайди. Қон босими нормал ёки ошган.

🩺 Тактика:
1. Биринчи навбатда нафасни тўғрилаш — юқори нафас йўллари санацияси, трахея интубацияси.
2. Эуфиллин 2,4%—10,0 в/в физ эритмада.
3. Лазикс ёки фуросемид 20–40 мг в/в.
4. Трентал 2% 2–4 мл в/в томчилаб 250 мл физ эритмада ёки 5% глюкозада.
5. Кавинтон 0,5% 2–4 мл в/в томчилаб 200 мл физ эритмада.
6. Психомотор қўзғалишда — Седуксен 0,5% 2–4 мл в/м ёки Натрий оксибутират 20%—5,0 в/м ёки в/в.
🚑 Носилкада транспортировка. Неврологик стационарга госпитализация қилиш.

*👉***@Tezyordam_103…

⚡️Барча ривожланиш истагидаги малакали ҳамширалар қўшилиши мумкин👇****

https://t.me/malakali_hamshiralar/48
https://t.me/malakali_hamshiralar/48

КАРДИОГЕН ШОК

Кардиоген шок — бу юрак самарадорлигини кескин камайиб, органлар ва тўқималар перфузияси бузилишига олиб келадиган ҳолат. Кардиоген шок кўпинча миокард инфаркт касаллигидан сўнг юзага келади.

Кардиоген шок жуда кам учрайди, лекин ёрдам кўрсатилмаса ўлим кўрсаткичи 50-80% ни ташкил қилади.

Хавф омиллари:
Ўткир миокард инфаркти бўлган беморлар бошқаларга қараганда кардиоген шокнинг юқори хавфига эга. 

Кардиоген шок учун қуйидаги хавф омиллари мавжуд:
👴65 ёшдан катта ёш;
🫀миокард инфаркти;
🔄 қайта миокард инфаркти;
⭕️ томирларда атеросклероз кўпайиши.

Белгилари:
— тез-тез нафас олиш;
— нафас қисилиши;
— тўсатдан юрак уриши тезлашиши (тахикардия);
— онгни йўқотиш ёки ҳушидан кетиш;
— терининг рангпарлиги;
— қўл ва оёқлар совуқлиги;
— сийдик миқдорини камайиши (олигурия).

Клиник шаклларига кўра:
1. Чин кардиоген шок (юқорида келтирилган).
2. Рефлектор кардиоген шок — қон томир тонуси ва қон босимининг пасайиши билан кечади, даволаш нисбатан осон.
3. Аритмоген кардиоген шок — юрак ритмининг бузилиши билан кечади, бу эса ўз навбатида коронар қон оқимини ёмонлаштиради ва некроз зонасининг тарқалишига ёрдам беради.
4. Ареактив кардиоген шок — кардиоген шокнинг жиддий шакли. Бу консерватив даволанишга мос келмайдиган гипотензия билан намоён бўлади.

💉 Тактика:
1. Марказий томирлар пульси, қон босимини ўлчаш, ЭКГ;
2. Кислород инголясияси;
3. Қон босимини ошириш учун Мезатон 10мг/1 мл + 0,9%—10 мл NaCl га т/и 1-2 мл юборилиб АҚБ назорати остида ва Адреналин 0,18%—1мл т/и ва м/о
4. Қон томир тромболизиси учун Гепарин 10000-15000 ЭД т/и ва 250 мг Аспирин ичирилади
5. Оғриқсизлантириш мақсадида Морфин 10 мг/1 мл т/и ёки м/о
6. Клиник ўлим холатида ўпка-юрак реанимасиясини ўтказиш зарур!
🚑 Беморга реанимацион ёрдам учун жонлантириш бўлимига госпитилизасия қилиш!

👉 https://t.me/Tezyordam_103…

Бензиндан заҳарланиш

?️ Шикоятлари: мастлик ҳисси, бош оғриғи, бош айланиши, кўнгил айниш, қайт қилиш, қўл бармоқларини тремори (титраши), сарғимтир нам йўтал.

? Анамнез: юқори концентрацияли бензин буғларидан нафас олиш (ингаляцияси).

? Кўрик: тери қопламалари оқарган, нам, кўз склераси сарғайган. Брадикардия, гипотония, гипотермия, гиперсаливация. Оғиздан бензин ҳиди келиши. Нафас сусайган, ўпкада нам хириллашлар. Оғир заҳарланишда — психомотор қўзғалиш, коллапс, титроқлар, тиришишлар, юрак ритмини бузилиши.

? Тактика:
1. Оксигенотерапия.
2. Ошқозонни ювиш — агар бензин ичга кетган бўлса.
3. Кофеин 10%—2,0 п/к ёки кордиамин 2,0 п/к.
4. Юрак ритмини бузилишида — коргликон 0,06%—1,0 ёки строфантин 0,025%—1,0 в/в.
5. Трахея интубацияси ва ИВЛ — кўрсатмага асосан.
? Токсикология бўлимига госпитализация.

? @Tezyordam_103…

⚡️Тезкор: https://www.instagram.com/reel/DCcKepusHcQ/?igsh=MXZpdHR5a2FxOXRtdA==

⚡️Тезкор:

https://www.instagram.com/reel/DCcKepusHcQ/?igsh=MXZpdHR5a2FxOXRtdA==

❗️чегирмали қабул ёпилди