قال تعالى ((يَا أَيَّتُهَا النَّفْسُ الْمُطْمَئِنَّةُ ارْجِعِي إِلَى رَبِّكِ رَاضِيَةً مَرْضِيَّةً فَادْخُلِي فِي عِبَادِي وَادْخُلِي جَنَّتِي))
بقلوب مؤمنة بقضاء الله و قدره
تلقينا نبأ وفاة إبن عم زميلنا د. عاصم المضرحي
وما يسعنا في هذا المقام إلا الدعاء بالرحمة للمتوفي وكما نسأل من المولى عزوجل أن يتغمده بواسع رحمته و يسكنه فسيح جناته،
وأن يغسله من الذنوب والخطايا بالماء والثلج والبرد، وأن يباعد بينه وبين خطاياه كما باعد بين المشرق والمغرب، وأن ينقيه من الذنوب كما ينقى الثوب الأبيض من الدنس.
وأن  يُلهم أهله و ذويه الصبر و السلوان وإنا لله وإنا إليه راجعون•

الدكتور نبيل عُثمان.
مستشفى الكويت.
الخميس 11/7/2024م

?بالبداية قدمنا حالة Hernia وهذي أهم الملاحظات اللي ذكرها الدكتور ??:

- ليش يهمنا نعرف هو smoker أو لا؟
عشان الـ chronic cuogh بحيث لو عنعمل له عملية لازم يبطّل تدخين قبلها بأسبوعين.

في الـHOPI نحدد هل هي reducible or irreducible hernia.

- كم معانا lymph nodes in neck??
300-400 L.N

- common site of hernia?
inguinal.
وذكر إن الـ femoral hernia more common in female

- كيف نفرِّق بين الـ umbilical and paraumbilical hernia من خلال الـ shape?
paraumbilical hernia make crescent shape.

- لمّا نعمل palpation للـ hernia كيف نعرف هو intestine or ogmentum??
لو كان lobulated فهو ogmentum.

- كيف نحدّد هل الـ inguinal hernia direct or indirectl??
من خلال 3 tests:
1- deep ring occlusion test. شرحه بالتفصيل.
2- external ring test. لكنه مؤلم
3- three fingers test.

deep ring occlusion test:
نحدد الـ deep ring:
1/5 inch above mid inguinal point "between ASIS & pubic tubercle".
نسدها بأصبعنا ونطلب من المريض يسعل، لو خرجت فهي direct ولو ما خرجت فهي indirect.

- كيف نفرِّق بين الـ femoral and inguinal hernia??
inguinal: upper and medial to inguinal ligament .
femoral: lower and lateral.

- D.Dx of swelling in inguinal area?
hernia.
lipoma of the cord.
undessending testes.
L.N enlargement.
saphenous vein.
varicocele.
cystic hydrocele.

أيش علاج الـ hernia في الأطفال؟
herniotomy.

- متى نعمل hernioplasty?
in large hernia and weak muscle.

••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••

? وبعدها قدّمنا حالة intestinal obstraction وهذي أهم النقاط اللي ذكرها الدكتور ??:

main complaint of patient of I.o is "absolute constipation".
وكررها ثلاث مرات ?.

ما الفرق بين الـ constipation and obstipation?
constipation: inability to evacuate the stool.
obstipation: enability to evaculate stool or air.

كيف نفرِّق بين الـ large and small intestinal obstraction من خلال الـ history ??
نسأله عن الـ vomiting ..
يكون late in large intestinal obstraction
early in small intestinal obstraction.

- Causes of I.O:
mesenteric ischemia.
adhesion.
valvulus.
intussusception.
foreign body.
tumor.
divertculitis.
ascaris "in termenal ilium ".
TB.
crohn's disease.
strangilated hernia.
venues mesenteric ischemia
أخطر من الـ arterial ..
وتأتي كالآتي:
sever, sudden, diffuse pain.

- Management of I.O:
NGT
Electrolytes.
surgical if ischemic.
if venues occlusion → anticoagulant.
if valvulus → sections and colostomy.

investegation:

X-ray→ multiple air-fluid levels.
U/S
CBC
Colonoscopy.

- Indecation of colonoscopy:
I.O
rectal cancer.
diverticulitis.
rectal injury.
abdominoperineal resection.

- complecation of colonostomy:
parastomal hernia.
stenosis.
prolapsed stoma.

في حالة الـ adhesion يكون السبب:
surgecal
infection
abdominal T.B." يهمنا نوعين" ??
1-peritoneal T.B:
dry → adhesion.
wet → يكون الـ intestain مع الـ peritoneum مثل العجين.

2- intestinal T.B:
- hypertrophic → يعمل recurrent constipation.
- ulcerativ → يعمل chronic diarrhea.

تفريغات شلوف في الجراحة Hxو Exam.pdf

▫️تدوين الكتروني لِ د. وليد الجبري بلك اليورو ( الدفعة الخامسة )

بيان تعزية ?                             

قال تعالى { يَا أَيَّتُهَا النَّفْسُ الْمُطْمَئِنَّةُ ارْجِعِي إِلَى رَبِّكِ رَاضِيَةً مَرْضِيَّةً فَادْخُلِي فِي عِبَادِي وَادْخُلِي جَنَّتِي }

نتقدم بخالص التعازي وصادق المواساة

إلى زميلنا وأخينا العزيز د/  احمد علي المعمري
بوفاة " جده "

المغفور له بإذن الله تعالى ،
سائلين المولى أن يتغمده بواسع رحمته ، وأن يسكنه فسيح جناته ، وأن يلهم أهله وذويه الصبر والسلوان ..

"وإنا لله وإنا إليه راجعون"

د. محمد الشهاري swelling

الكافيه جداً مفيد
عملي جراحه examination ، DD وInstrument, و discussion ،..الخ على شكل خرائط ذهنية.
#surgery #عملي

فهرس القناة
ملخصات دائرة الجراحة العملي لدفعتنا
https://t.me/Surgery_Lab_37B/403
متولي في
https://t.me/Surgery_Lab_37B/198
كتاب ال general surgery للمطري https://t.me/Surgery_Lab_37B/9
الspecial والgeneral للوهدان https://t.me/Surgery_Lab_37B/10
ملاحظات الدفعه 36 طب بشري جامعة صنعاء
https://t.me/Surgery_Lab_37B/12
نصائح د. ابراهيم شداد
https://t.me/Surgery_Lab_37B/14
أسئلة دكاترة الجراحة عملي ثلاثه ملفات وراء بعض
https://t.me/Surgery_Lab_37B/18
وهذا ملف لوحده
https://t.me/Surgery_Lab_37B/31
ما يخص .د.. محمد على صالح من ملخصات وملاحظات https://t.me/Surgery_Lab_37B/22
د. خالد الكحلاني ملخصات للمحاضرات العملي https://t.me/Surgery_Lab_37B/32
كل ما يتعلق بالx ray https://t.me/Surgery_Lab_37B/32
ملخصات د. محمد الدوبلي
https://t.me/Surgery_Lab_37B/149
الدوبلي thyroid مع بعض المعلومات الزائده عن الدفع السابقة https://t.me/Surgery_Lab_37B/236
ملخصات
الtrauma
https://t.me/Surgery_Lab_37B/67?single
ملف كيسات جراحة
https://t.me/Surgery_Lab_37B/79
شيت هستوري للدكتورة فاطمة الشريف
https://t.me/Surgery_Lab_37B/81?single
جميع ملخصات د. وليد غيلان
https://t.me/Surgery_Lab_37B/108
ملخص د. عبدالوهاب المطهر اشعه
https://t.me/Surgery_Lab_37B/109
ملخص د. شرف المقالح اشعه
https://t.me/Surgery_Lab_37B/117
منشور لكلام البروف ناجي حومش
https://t.me/Surgery_Lab_37B/129
ملف الmost common in surgery https://t.me/Surgery_Lab_37B/139
د. حمدي ابوشرقية https://t.me/Surgery_Lab_37B/148
ملف الchest tube
https://t.me/Surgery_Lab_37B/182
Clinical case osce in surgery
https://t.me/Surgery_Lab_37B/189
قنوات الجراحة للدفع السابقة
https://t.me/Surgery_Lab_37B/194
ملف محول من د. حمدي ابوشرقية
https://t.me/Surgery_Lab_37B/223
Surgical drains
https://t.me/Surgery_Lab_37B/245?single

Signs in abdominal surgery
https://t.me/Surgery_Lab_37B/253
ملفات الاوسكي للدفع السابقة
https://t.me/Surgery_Lab_37B/254
ملف اوسكي د. فاطمه الشريف
https://t.me/Surgery_Lab_37B/280
ملف أسئلة مع اجابتها في الجراحة حلو
https://t.me/Surgery_Lab_37B/358
روابط يوتيوب لفيديوهات عملي يشرحها د. شلوف
https://t.me/Surgery_Lab_37B/364
كل الtriads في general surgery
https://t.me/Surgery_Lab_37B/375?single

نصائح للاختبار من دفعة 36
https://t.me/Surgery_Lab_37B/395
الsigns في الsuregery
https://t.me/Surgery_Lab_37B/396
صور توضح ال blood supply of the body
https://t.me/Surgery_Lab_37B/445?single
بعض التجارب لطلاب دفعتنا https://t.me/Surgery_Lab_37B/452
فيديو جميل يشرح ال stoma
ملف يشرح الstoma https://t.me/Surgery_Lab_37B/478
كيف نعلق على الstoma
https://t.me/Surgery_Lab_37B/482
رابط فيديو يشرح osce في القصر العيني
https://t.me/Surgery_Lab_37B/511
نصائح طلاب دفعتنا
https://t.me/Surgery_Lab_37B/519
https://t.me/Surgery_Lab_37B/546
https://t.me/Surgery_Lab_37B/547
https://t.me/Surgery_Lab_37B/521
https://t.me/Surgery_Lab_37B/553
https://t.me/Surgery_Lab_37B/548
لوج بوك حلات جراحة
https://t.me/Surgery_Lab_37B/522

Telegram

Clinical Surgery 37

ملخصات دائرة الجراحة في اللجنة العلمية للعملي 37b Ischemia https://t.me/Surgery\_Lab\_37B/220 دمحمد عيسى د. عبداللطيف ابوطالب د. فهيم العبسي https://t.me/Surgery\_Lab\_37B/232?single د. محمد الدوبلي د. عبدالعزيز الجعدي https://t.me/Surgery\_Lab\_37B/236?single…

??الجراحة??

مادة مهمة جداً، بالعملي والنظري ،،وممتعة جداً، وماتحتاج تفاصيل كثير زي الباطنة،لكن ضروري تهتم بالحضور ،وأنك تشل حالات واصل ،وبنبدأ طوالي بالنقاط حقها..

?أهم الكتب العملي فيها كتاب متولي بالعملي ،بس الأهم بالجراحة الفيديوهات العملي كمذاكرة..

?الفيديوهات ضروري تشوفوهن ، وأهم من شرح العملي (الدكتور علي حسيب في معاه فيديو تقريباً ساعتين شرح على حالات قدام الطلاب رهيب جدا،  وفي معاه فيديوهات غيرهن، ومعاكم الدكتور أشرف خاطر معاه فيديوهات رهيبة، وكمان في الدكتور وهدان) وأنتم حسب اللي ترتاحوا له شوفوه ،ولو في وقت شوفوهم كلهم...

?كيفية التصرف وقت، الكورس ،زي ماتكلمنا بالباطنة فوق ،معاك القواعد ضروري تلتزم بهن تسأل وتفحص عن يمين السرير ،ماتجلس فوق سرير المريض، تبدأ تسلم على المريض وتستأذن منه وكمان وقت الفحص السريري تستأذن منه مرة
ثانية، تعرف عن نفسك..إلخ

?زي ماقلنا فوق القصة المرضية للجراحة ،ماتحتاج تفاصيل كثير ( ومعظم حالات الجراحة تنحصر بين ثلاث حاجات ك chief complain* وهن....

?swelling...
?pain
?ulcer

وبتبني باقي القصة المريضة على chief complain اللي جاء فيه المريض...وتحلله لما توصل للتشخيص أو التشخيصات المحتملة...وهنا في معانا examination مختلف شوية، الفحص العام (General Examination) مشترك بين كل الحالات، وفي لكل حالة بعض النقاط في ال General exam. ضروري جدا تركز عليها، ومعانا الأهم أنه غالباً في كل حالة فحوصات سريرية خاصة فيها ،ضروري تكون عارف لها خصوصاً الحلات المشهورة،  مثلا ال Thyroid معاها فحوص خاصة، معاكم ال Hernia معاها فحوص خاصة ،وغيرهن حسب الحالة ....وبتحصلوهن سواء بالفيدوهات العملي أو الكتاب ،أو بالموضوع نظري..

?ضروري تكون مهتم بالحضور مع الدكاترة لأن أغلب الدكاترة في معاهم معلومات خاصة بهم ويدوروها، وكمان ضروري تشل حالات يومياً، كتدريب لك، وياحبذا تكون مخطط أو مذاكر للموضوع النظري حق الحالات اللي ناوي تشلهن، أو مواضيع الدكتور اللي بيحضر معاكم...

?معاكم موضوع دفتر الحالات، ياحبذا من بداية الكورس تهتم فيه، وتكتب الحالات أول بأول ،وماتخليه لآخر أيام، من باب الفائدة لنفسك، وتدريب لنفسك، وكمان آخر الأيام بتكون محتاج الوقت، تقرأ لك معلومات ،أو تجارب، بدل مايضيع الوقت بالكتابة...

?الآن نوصل لنقطة الاختبارات، هنا ضروري ضروري قبل أي شي ،تكون قارئ لتجارب سابقة للطلاب مع الدكاترة، وتقرأ تلخيصات الدكاترة، اللي  بيختبروا، لأنه بعض الدكاترة يشددوا يشتوا إلا اللي براسهم، فأنت تكون مجهز نفسك ودامك مهتم بالحضور ،وتشل حالات زي ماقلنا بيكون يوم مثله مثل باقي ايام الدوام ،وبالأخير التوفيق من الله ، أدعي ربي يدي لك دكتور تمام وحالة تمام...وحتى لو قدر الله وما كانت الحالة والدكتور على ما بالنفس ،لاتقلق أهم شي خليك واثق بنفسك، وبتشوف أنك بتدي أفضل درجة،وأعرف أنه أهم حاجة أنك تكون فاهم وفي علم براسك أكثر من الدرجة اللي بعمرها ماكانت مقياس ?

?وكمان معاكم مواضيع مهمة جداً جداً، تكون قارئ لها قبل الاختبار ،سواء درستها نظري أو لا وهن
(Thyroid ,Breast,Hernia ,Intestinal obstruction,Appendix ,varicose vein)
ضروري ضروري تكون قارئ لهن نظري وعارف فحوصاتهم?...وكمان تحاولوا تشوفوا الحالات الموجودة في القسم وقت اختباركم ، وتقرأوا عليهن...

?وآخر شي ،دامك مهتم طول الكورس وتعودت تشل حالات وتعمل فحص سريري ومذاكر المواضيع المهمة في النظري ،الاختبار بيكون يوم زيه زي باقي الايام وبالراحة بتعديه وتدي أفضل درجة إن شاء الله،وبالأخير أحنا كطلاب ندي جهدنا ،ونبذل اللي نقدر عليه، والتوفيق كله من رب العالمين ،وربي مايضيع جهد أي شخص❤️ بالتوفيق لنا ولكم يارب❤️

✨ كورس الجراحة طبعاً الكورس ممتع و فيه استفادة كبييرة و يحتاج اجتهاد من البداية عشان المنهج كثير وهذه تفاصيل الكورس ?? ☆ مصدر المذاكرة : طبعاً الجراحة العملي والاوسكي معتمد بشكل أساسي على النظري و إذا فهمت النظري يبقى العملي سهل جداً و مفهوم ف  بالنسبة…