اللهُ أكبرُ اللهُ أكبرُ، لا إلهَ إلَّا الله، واللهُ أكبرُ اللهُ أكبرُ، ولله الحمدُ.
اللهم تقبل منا ومنكم
كل عام وانتم بخير

The following supports diagnosis of cerebral palsy
A. Progressive deterioration of motor function.
B.Positive family history
C.Absence seizure
D.Persistent moro &asymmetric tonic neck reflex more than 6months of age .
E.Bulbar palsy
د عبدالرحمن الجعكي

#Potter_syndrome
refers to the typical physical appearance and associated pulmonary hypoplasia of a neonate as a direct result of oligohydramnios and compression while in utero.

السلام عليكم ورحمة الله ،
باختصار في شابتر Renal، ربما تفيدوكم .

في هايبرتشن hypertension لازم تعرفوا بأن انواع الأسباب لي فيه زوز لي هما primaryوsecondray
وبأن secondary هو الأكثرحدوثا في الأطفال واهم اسبابه رينال diseases شيء طبيعي 😅لانا شابتر رينال ،
ولازم مش نقول الطفل عنده ارتفاع في الضغط انه نحط علي bp centile chart حسب عمره وطوله لو طلع اكتر من 95سنتايل يعتبر hypertensive بشرط انك تكون ملتزم بالطريقه الصحيحه لقياس الضغط في الاطفال ال كلنا نعرفوها واهما اختيار proper size cuff .
معلومة تانية في sever هايبرتشن لما نجو نقسموه لي زوز لي هما
1 hypertension emergency 🚨 2hypertension urgency
زوز فيهم سيفر هايبر تشن لكن ركزو بأن هايبر تشن إيمرجسي لازم يكون فيه organ failureلكنurgency لا .

Tumors
تيمور لازم تعرفوا بأن ويلمس wilms هوا most common renal tumor
ويجي في الاطفال في عمر من سنة لي خمسة سنوات يجي في الاطفال سمر أكثر لكن الانتشار اي ميتتسس نادر فيه لو صار يكون في lung معلومة جوهرية لي فيه لازم تعرفو بأن
abdominal mass never cross midline و asymptomatic
، عكس نيرو بلاستوما نيرو بلاستوما نقطة جوهرية فيه هو اكثر في الاطفال لي عمرهم أقل من سنة بس يجي في عمر ، و يصير في الاطفال بيض اكثر شيء مع الاسف لو ميتتسس حيكون في كل الامكان من بون bone لي وين ماتتخليو نسبة الانتشار اي ميتتسس توصل لي 50%.

RTAاي renal tubular acidosis
لازم تعرفو بأن جميع انواعها لي هما أربعة أنواع يكون non ion gap ،ركزوا بأن جميعهم عندهم hypokalemia ماعدا نوع الرابع ال فيه الدوستيرون ناقص hyper K ،رد بالكم تتلخبطوا بأن نوع الاول يكون في ديستل distal بارت وتاني بروكوسميلproximal بارت مهمة .

Fancoi syndrome
ديسس في بروكسيمل بارت من renal tubules ويكون اغلب المواد ال مفروض يمتصو فيه ينزلو في البول فيصير
Glucosuria ,phosphaturia ,AAuria -uricosuria -ومعاهم Metabolic acidosis و rickets و معاش يزيد الطفل في الوزن وجفاف مره مره
وهوا يجي ass type 2RTA.

Barrter syndrome
سندروم هذا الاذان وعيون كبار dysmorphic
النقطة المهمة لي فيه ركزوا فيها بأن metabolic alkalosis وبأن ماعنسيوم نورمل وكالسيوم عالي وبوتاسيوم ناقص
لكن Gitelman syndrome يحساب روحه جنتل مان لكن مسكين هو ماغنسيوم فيه ناقص وكذلك كالسيوم .
معلومة إضافية في ركزوا بأن في cystic fibrosis سيستك فيبروس pseudo barrter syndrom
تدير Hypo Na,Hypo K و معاهم metabolic alkalosis

حبيبة الملايين
HSp اي Henoch schonlein purpura ركزوا ره ليه اسم تاني لكن مش مشهور مرات يجيبوه في الامتحان هو anaphylactoid purpura
نقاط مهمة لي فيها بأن في حالة تجيك طفل عنده طفلح جلدي non blanching والم مرات في معدة حاجات في رينل وطفح في جزء سفلي من جسمه وكذلك انفاخ في مفاصل الكبار knee and ankle
و prognosis تعاه كويس ره ركزوا فيها في تحليل رهCBCنورمل عكس ITP صفائح low
حاجة إضافية لكن باش تزبطواrash بأن عندنا مايكول ببول maculopapular راش هذه يختفي اي blanching
لكن بيتكل وبيربل non blanching نون بلاشنك اي مايختفيوش .

توا في زي ربط حاجات بي بعضها ربما تفيدكم
فيIgA nepropathy في هستوي hematuria تقولك الام عندها بردة من يوم لي يومين ركزوا أيام مش اسبوع لكن نيفرتك سندروم بردة تكون ليه اسابيع كذلك لازم تعرفوا بأن في
نورمال IgA nephropathy c3c4
لكن في PSGN
low ركزوا فيها .

Alport syndrome
X Linked disease
هذا مشكلة في كولاجين رقم 4 مشاكله في الأذان NSHL وعين Keratoconus والكلية nephritic ال تتحول عاده الي CKDللاسف ويتشخص بال biopsy او genetic ويبي screening للسمع والعيون حتي للاهل .

ركزوا في HUSاي هيملتك يورن سندروم يحي بي hemolytic anemia نوعها MAHA وحتي نلقو schistocyte في مسحة الدم ال تعتبر مهمه للتشخيص رد بالك انه ما فيش Ab هدا علاش coombs test يطلع نتيجته سلبيه
وتاني شي في HUS هوا AKI و معاهم thrombocytopenia
ولحبذا منعطوش مضاد في حالات bloody diarrhea الا ادا indicated لانا يحفز توكسن في بكتريا ويمكن يزيد الحاله سوءا واكتر مسبب ليه typical type هيا E COLI H7 O154 و عاده كويس هدا بروقنوزس متاعه لو بديت علاج بكري في عنايه ودرت dialysis .

Regarding necrotizing enterocolitis all of the following are risk factors Except:-
A- Hyperosmolar feeding.
B-Prematurity.
C-Birth asphyxia.
D- Early breast feeding.
E- Exchange transfusion.
د عبدالرحمن الجعكي