*? Семаглутид во вторичной профилактике ССО у коморбидных пациентов: субанализы исследования SELECT*
Исследование SELECT, опубликованное в 2023г., показало, что в когорте пациентов с ИМТ более 27 кг/м2 и заболеваниями, обусловленными атеросклерозом, нуждающихся во вторичной профилактике (ПИКС, инсульт в анамнезе, симптомный атеросклероз артерий нижних конечностей с ЛПИ менее 0,85, ампутацией или реваскуляризацией в анамнезе) без сахарного диабета применение семаглутида снижает риск больших сердечно-сосудистых осложнений на 20%.

Это исследование легло в основу появления нового тезиса в рекомендациях ESC 2024 по хроническим коронарным синдромам относительно того, что семаглутид должен быть рассмотрен у пациентов с этой патологией и ИМТ более 27 кг/м2 даже в отсутствие диабета (класс рекомендаций IIa).

В сентябре 2024 было доложено сразу 2 субанализа исследования: у пациентов с ХСН и с ХБП.

Дизайн исследования позволял включать в исследование пациентов с ХСН I-II ФК независимо от ФВ ЛЖ. Субанализ показал, что ни факт наличия, ни тип ХСН (с сохраненной или сниженной ФВ ЛЖ) не влияли на основные результаты: прием семаглутида ассоциировался со снижением риска МАСЕ.

Также у пациентов с ХСН снижался риск сердечно-сосудистой смерти и исходов, связанных с ХСН. Отмечалось практически достигшее достоверности снижение общей смертности (ОШ 0,81, 95% 0,66– 1,00).

На научной сессии EASD 2024 доложены результаты еще одного субанализа, который был запланирован заранее: эффективность лечения у пациентов с ХБП.

Было показано, что препарат «работает» у всех пациентов, но при сниженной экскреторной функции почек преимущества препарата выражены сильнее. Так, при рСКФ более 60 мл/мин/1,73 м2 семаглутид снижал риск МАСЕ на 18%, МАСЕ и смерти от всех причин – также на 18%. А у пациентов с СКФ менее 60 мл/мин частота MACE снижалась на 31%, МАСЕ и смерти от всех причин – на 33%.

По материалам:
1) Deanfield J, Verma S, Scirica BM, et al. Semaglutide and cardiovascular outcomes in patients with obesity and prevalent heart failure: a prespecified analysis of the SELECT trial. Lancet 2024;404:773-86.
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(24)01498-3/fulltext
2) Is semaglutide as effective at reducing major cardiovascular events in the presence of impaired kidney function in people with overweight or obesity? A prespecified analysis from the SELECT trial. EASD 2024, Abstract 146 
Текст: Шахматова О.О.

Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardio.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #москва #россия #доктор #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете

*? Догоспитальное назначение блокаторов P2Y12 у пациентов с ИМ с подъемом сегмента ST, которым планируется первичное ЧКВ: наблюдательное исследование*Новость на нашем сайте: https://www.cardio.ru/news/item/all/dogospitalnoe-naznachenie-blokatorov-p2y12-u-paczientov-s-im-s-podemom-segmenta-st-kotorym-planiruetsya-pervichnoe-chkv-nablyudatelnoe-issledovanie/

www.cardio.ru

ФГБУ "НМИЦК им. ак. Е.И.Чазова" Минздрава России - ведущий кардиоцентр России. Официальный сайт

Официальный сайт ФГБУ НМИЦК им. ак. Е.И.Чазова Минздрава России

*? Трое специалистов из ДНР прошли стажировку в отделе сердечно – сосудистой хирургии НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова Минздрава России*

В течение пяти дней специалисты отдела сердечно – сосудистой хирургии НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова Минздрава России проводили стажировку на рабочем месте для коллег из Института неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака Минздрава России.
Донецкие коллеги: заведующий кафедрой сердечно-сосудистой хирургии ФГБОУ ВО ДОНГМУ им М. Горького, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения № 2 Юрий Костямин, врач анестезиолог-реаниматолог отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения № 2 Юлия Костямина и врач функциональной диагностики кардиохирургического отделения Наталья Ковальчук всесторонне знакомились с работой специалистов Чазовского кардиоцентра в реанимациях и операционных.

Специалистами отдела сердечно – сосудистой хирургии НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова Минздрава России были всесторонне продемонстрированы самые современные и востребованные методы диагностики и лечения, включая операции с применением микрохирургической техники, в том числе и в условиях искусственного кровообращения, коррекцию клапанной патологии, протезирование аорты.

Стажировку проводили ведущие эксперты НМИЦ кардиологии им. ак. Е.И. Чазова.

Отдельный интерес донецких коллег вызвал опыт Чазовского кардиоцентра в лечении тромбоэмболии легочной артерии - в ходе стажировки коллеги познакомились с открытыми и эндоваскулярными вмешательствами, применяющимися при такой патологии.

Такой опыт, без сомнения, будет очень полезен и послужит дальнейшему улучшению оказания кардиохирургической помощи пациентам в ДНР.

Текст: Мерцалова Н.С.

Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardio.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #москва #россия #доктор #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете

www.cardio.ru

ФГБУ "НМИЦК им. ак. Е.И.Чазова" Минздрава России - ведущий кардиоцентр России. Официальный сайт

Официальный сайт ФГБУ НМИЦК им. ак. Е.И.Чазова Минздрава России

*? Бариатрические вмешательства ассоциируются со снижением смертности у пациентов с ожирением и синдромом обструктивного апноэ во сне: анализ реальной клинической практики*
В настоящее время не существует какого-либо лечения, которое доказано продлевало бы жизнь пациентам с обструктивным апноэ во сне (СОАС).

Лечение таких пациентов включает модификацию образа жизни, использование СРАР-терапии, девайсов, модифицирующих конфигурацию верхних дыхательных путей при выдохе, соответствующие ЛОР-операции. Однако краеугольным камнем лечения таких пациентов в большинстве случаев является коррекция ожирения, и модификации образа жизни в большинстве случаев бывает недостаточно. Перспективными в этом отношении являются препараты группы агонистов рецептора ГПП-1 («глутиды»).

Кроме того, для пациентов с СОАС недавно было продемонстрировано существенное снижение массы тела при использовании тирзепатида .

С 2021г в рекомендациях по лечению СОАС акцентируется роль бариатрической хирургии.

В журнале JACC опубликованы результаты наблюдательного исследования, в котором оценивался прогноз пациентов с ожирением (ИМТ 35-70 кг/м2) и сопутствующим СОАС умеренной и тяжелой степени. У 970 пациентов были выполнены бариатрические вмешательства, остальные (n= 12687) лечились консервативно. Медиана длительности наблюдения составила 5,3 года (IQR 3,1-8,4 года). Средняя разница в массе тела между группами за 10 лет составила 26,6 кг (95% ДИ, 25,6–27,6) или 19,3% (95% ДИ, 18,6–19,9%). Совокупная частота больших сердечно-сосудистых осложнений за 10 лет составила 27,0% (95% ДИ, 21,6%-32,0%) в группе метаболической хирургии и 35,6% (95% ДИ, 33,8%-37,4%) в нехирургической группе (скорректированное ОР 0,58 [95% ДИ, 0,48–0,71], P < ,001). Совокупная частота смертности от всех причин за 10 лет составила 9,1% (95% ДИ, 5,7%-12,4%) в группе метаболической хирургии и 12,5% (95% ДИ, 11,2%-13,8%) в нехирургической группе (скорректированное ОР 0,63 [95% ДИ, 0,45-0,89], P = .009).

Т.о., в рамках исследования реальной клинической практики бариатрическая хирургия ассоциировалась с существенным улучшением прогноза у пациентов с ожирением и СОАС.

По материалам:
J Am Coll Cardiol. 2024 Jun 13:S0735-1097(24)07559-4.
www.jacc.org
Текст: Шахматова О.О.

Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardio.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #москва #россия #доктор #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете

*? Академику РАН И.Е. Чазовой присуждена золотая медаль имени А.Л. Мясникова за выдающиеся работы в области кардиологии*

26 июня 2024 года на выездном заседании бюро Отделения медицинских наук РАН заместителю генерального директора Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии имени академика Е.И. Чазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, руководителю отдела гипертонии НИИ клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России, академику РАН Ирине Евгеньевне Чазовой была присуждена золотая медаль имени А.Л. Мясникова за выдающиеся работы в области кардиологии.

Глубокоуважаемая Ирина Евгеньевна!

Примите самые искренние и сердечные поздравления с высокой наградой!

*?* Применение интенсивной липид-снижающей терапии ассоциируется с уменьшением риска венозной тромбоэмболии: мета-анализ рандомизированных исследований

Новость** нанашем сайте: https://www.cardio.ru/news/item/all/primenenie-intensivnoj-lipid-snizhayushhej-terapii-assocziiruetsya-s-umensheniem-riska-venoznoj-tromboembolii-meta-analiz-randomizirovannyh-issledovanij/

www.cardio.ru

ФГБУ "НМИЦК им. ак. Е.И.Чазова" Минздрава России - ведущий кардиоцентр России. Официальный сайт

Официальный сайт ФГБУ НМИЦК им. ак. Е.И.Чазова Минздрава России

*? Получен первый клинический опыт имплантации нового типа протезов для TAVI MiRus Siegel*
Компания-производитель MiRus опубликовала пресс-релиз относительно первых пяти успешных имплантаций нового баллон-расширяемого протеза для TAVI MiRus SiegelTM. У трех пациентов был двустворчатый аортальный клапан, у двух - трехстворчатый. У трех пациентов был значимый атеросклероз периферических артерий с диаметром сосудистого доступа <5,5 мм.

За 30 дней не было зафиксировано неблагоприятных событий – смерти, инсульта, потребности в постоянном ЭКС, сосудистых осложнений. Через 30 дней средний ЭХО-градиент составил 6,7 мм рт. ст.; у четырех из пяти пациентов не было периклапанных ликов, маловыраженный лик был зарегистрирован у одного пациента с двустворчатым АК.

Согласно описанию протеза, представленного на сайте производителя, он характеризуется целым рядом особенностей, которые потенциально должны давать преимущества в клинике.

Протез изначально установлен на баллоне, что упрощает его использование. Система доставки имеет диаметр 8F (прочие протезы – не менее 14F), что дает преимущества при использовании бедренного доступа у пациентов с периферическим атеросклерозом, у женщин (с меньшим диаметром сосудов), потенциально должно уменьшать риск кровотечений в месте доступа.

Корпус протеза состоит из рениевых сплавов. Это решает проблему аллергии на кобальт и никель. Кроме того, используемые сплавы позволяют достигать особых механических свойств протеза, благодаря которым даже при выраженном кальцинозе, двустворчатом аортальном клапане после имплантации сохраняется цилиндрическая форма протеза, не формируется перетяжка в области кольца АК, что ассоциируется с малой частотой перипротезных ликов и низкими остаточными градиентами на клапане.

Кроме того, особенности конструкции обеспечивают отсутствие смещения протеза при раскрытии от исходно выбранной позиции. Створки протеза изготовлены из свиного перикарда, прошедшее специальную обработку от кальцификации.

Важной особенностью является наличие малого количества крупных ячеек в каркасе, что облегчает последующий доступ к коронарным артериям.

По материалам:
Пресс-релиз от 6.06.2024 «MiRus Siegel™ TAVR: First in Human Results Presented at New York Valves»
www.prnewswire.com
Текст: Шахматова О.О.

Больше новостей и информации о ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова» Минздрава России на: https://www.cardio.ru #кардиология #кардиохирургия #cardiowebru #лечениеинфаркта #акш #стентирование #аритмия #здоровье #москва #россия #доктор #телемедицина #контрольартериальногодавления #мывместе
#национальныепроекты #здоровьевприоритете

www.cardio.ru

ФГБУ "НМИЦК им. ак. Е.И.Чазова" Минздрава России - ведущий кардиоцентр России. Официальный сайт

Официальный сайт ФГБУ НМИЦК им. ак. Е.И.Чазова Минздрава России