Напоминаю про страницу Инны, она молодец 👏
Очень интересно пишет про будни студента медицинского
Вспомнил настроение перед сессией)))

Делитесь кто на каком и курсе и сколько экзаменов в зимнюю сессию и конечно подписывайтесь на Инну

У нас в жилом комплексе прошло караоке
Пел Сергея Лазарева)

Сегодня была встреча по итогам моих первых 6 месяцев в резидентуре

Начну с минусов
Сказали что Медицинские знания можно улучшить
Я думаю здесь чаще проблема что я скорее мог промолчать хотя и знал и ответ. Типа не сказал, значит не ошибся
Но так как атмосфера в команде 99% приятная и никто не ругает за вопросы я стал чаще задавать вопросы и отвечать в том числе

Продолжение следует …

Было много приятных слов

Стыдно но я только щас это понял

Вправо это те ситуации когда кислород дофига нужен ( лактоацидоз во время exercise ) поэтому аффиность вниз и отдает кислород жтим тканям

А слева когда всякие проблемы из за которых сложно отдает ( угарный газ 💨)

Пытался улучшить мнемонику

Эффект бора
Борис ельцин все пропил
Теряет 02 hco3 везде ( в тканях )

Эффект Холдейна
Легко Hold ( держит )
Забрал 02 HcO3 из лёгких

Я не плачу
Это просто переписка 2019 года когда тратил по часу на 1 страницу каплана

Архивы 2019 года
Учу Анки по лизосомальнфм болезням
на станции метро рижская
Беруши чтобы убрать лишний шум
Где я только не учил)) за эти годы

Какие у вас самые необычные места для подготовки ?

В питании человека после холецистэктомии (это так по-умному называется операция удаления желчного пузыря)важно адаптировать организм к изменениям. А это происходит в первые 4-6 недель. Ты так и не привык ходить в зал, а организм привыкает жить без органа. Круто, да? Поэтому хотя бы помогаем питанием. Как говорится с паршивой овцы хоть шерсти клок.  

- Первые 1-3 дня после операции
«Щадящая диета» - сжиживаем и перемалываем пищу. Да, не очень приятно. Но надо потерпеть. Через несколько дней постепенно прекращаем сжиживание и возвращаем твердую пищу.

- Через 2-3 дня после операции
Порции дробим на маленькие. Ребятам в животе приходится работать тяжело. Все равно что коллега в отпуск ушел. Все страдают, всем тяжело, но что делать. 5-6 раз в день кушаем маленькие порции. Так будет легче переваривать пищу. 2-4 недели жалеем осиротевшие органы брюшной полости.  
Забываем про жир. Сочный, насыщенный, стекающий по подбородку. Простите, увлекся.
Не сходим с ума, конечно, совсем без жиров нельзя. Поэтому привет, ненасыщенным жирам (авокадо, растительные масла, рыбка). В период адаптации нужно примерно 3-5 г жиров на порцию.
Жирную колбасу с жареной картошечкой оставьте аморальным людям с желчным. Иначе можно схлопотать хологенную диарею.

Страшного ничего нет, но и приятного мало. Лучше сжижить пишу, чем получить жидкий стул, как считаете? Тут и частые позывы на горшок могут быть (5-6 р/день и больше). Если жиров в питании немного, то вероятность и выраженность такой туалетной неприятности снижается. Если случилось, то после 4-8 недель без желчного точно пройдет.

Продукты, содержащие клетчатку, добавляем постепенно. Ягода-малина нас к себе манила, но не выманила. Овощи, фрукты, ягоды постепенно увеличиваем в рационе. Если налегать, то можем вздуть животик и будет больно.

Проще будет вести дневник питания. Отслеживаем всех виновников вздутия, корректируем питание.

В зал сразу не бежим. Сначала ходьба понемногу, потомуже помногу. Тяжести не таскаем, слушаем своего хирурга.
Еще раз, напоминаю, пока брюшные парни пашут без своего брата, ограничиваем все, что тяжело переварить: жирные и жареные продукты, кондитерку, соусы, соленое, копченое…В общем все вкусное. Отложите в сторону шоколадки, печеньки, чипсы, сосисули, колбаску, жареную с маслицем картошечку, мяско, сметанку, сыры, сливки, творог, наваристые супы, сливочные супы, фастфуд.
Съели чипсинку и следим как пузико реагирует. Все хорошо? Кушаем еще одну. И хватит. Не увлекаемся. Чипсы отдаем тем, кто может остановиться и живем дальше.

Пережили 6 недель после кончины желчного? Медленно, аккуратно, вводим новые продукты. Постепенно расширяем питание. Вуаля, вы брюшные ребята работают больше в меньшем количестве. За те же деньги. И не возмущаются. Ну не они первые.

Будьте блаГАСТРОзумны, питайтесь с умом и не работайте за троих за те же деньги!

К сожалению не успел сыграть в одной команде квн с коллегой по волгоградскому меду
Но он реально классно пишет, прямо не заметил как прочитал реки по диете после удаления желчного
Люблю такую прокрастинацию

Ps сегодня была как раз пациентка с историей удаления желчного
На секунду ей 17 лет
Из интересного началось всё с диагностического поиска по диареи
Нашли целиакию
Потом был мерфи признак положительный
УЗИ и дальше HIDS scan
В итоге удаление желчного

Пора вернуться к отчетам
Цель фокусированное время в первую очередь
Чтобы увеличивать эффективность буду писать сколько карт и сколько задач
Цель в процентах не ставлю
И не хочу ловить демотивацию поэтому просто количество
Моя цель стабильно что то делать для степа 3