يسعد صباحكم اصدقائي حملة الأذنية ?

هي التجميعة الدوراتية الأخيرة

بيختصروا وقت كتير عليكن

لازم الكل يكون مطلع عليهن

بالتوفيق يا رب ❤️❤️

وانا معكن لأي سؤال بتحتاجوه?

#تجميعات_دوراتية

#الغدد_اللعابية

1_ الغدة النكفية ذات طبيعة إفرازية مصلية / تنزح مفرزاتها عبر قناة ستينون والتي تفتح مقابل الرحى الثانية العلوية.

2_ الغدة تحت الفك ذات طبيعة إفرازية مصلية مخاطية / تفتح عبر قناة وارطون ( ذات اتجاه عامودي) بالقرب من لجام اللسان.

3_ الغدة تحت اللسان ذات طبيعة إفرازية مخاطية / ليس لها قناة خاصة وانما عدة اقنية صغيرة تفتح في قاع الفم.

4_ المكونات العصبية السطحية التي تمر عبر الغدة النكفية هي : العصب الأذني الأكبر والأذني الصدغي و العصب الوجهي.

5_ التعصيب نظير الودي للغدة النكفية يأتي عبر النواة اللعابية السفلية (عصب جاكبسون ) / تعمل على زيادة وتنشيط الإفرازات الغدية.

6_ التعصب الودي يسبب إفراز لعاب لزج قليل الكمية.

7_ التصوير بالنظائر المشعة للغدد اللعابية يتم عبر التكنسيوم المشع 99 ويكون
_ إيجابي : ورم وارطون_ ورم الخلايا المحبة للحمض في النكفة.
_ سلبي : جوغرن _ التهاب الغدة الشعاعي _ سوء التغذية _ السكري.

8_ الخزعة المفتوحة تجرى فقط في الأورام المتقرحة / الأورام غير القابلة للاستئصال الجراحي / عندما تكون ال FNA سلبية.
بينما عدا ذلك يعد إجراء الخزعة المفتوحة يزيد انتشار الورم.

9_ الايكو : يفيد في تمييز الكتل عن الكيسات خاصة كتل النكفة الداخلية والخارجية / تفيد في تشخيص الحصيات اللعابية.

10_ النكاف : أشيع سبب لضخامة الغدد اللعابية / أهم سبب للصمم وحيد الجانب.

11_ الالتهاب الأكثر شيوعا لدى الأطفال هوي التهاب الغدد اللعابية القيحي المزمن.

12_ جوغرن : امرأة مسنة تعاني من التهاب مفاصل / جفاف فم / حس حرقة / صعوبة بالتكلم والمضغ .

13_ الخباثة في جوغرن هي لمفوما.

14_ داء خرمشة القطة : تعد الآفات الحبيبومية ( تحدث بسبب عضة القطة ) / لا تنتقل من انسان لآخر / تصيب العقد اللمفاوية ولا تصيب الغدة النكفية / سببها عصيات سلبية الغرام (جرثومي) / يفيد الازيترومايسين / لا يفضل الشق خوفا من التنوسر.

15_ حصيات الغدة تحت الفك : 3٪ بالجهتين (ثنائية الجانب ) / متعددة في الغدة نفسها في 25٪ من الحالات / 65٪ ظليلة على الأشعة / تعالج باستئصال الحصيات من الغدة.

16_ الضفيدعة : تعالج بالتوخيف.

17_ متلازمة فري: اختلاط لعملية استئصال النكفة / تشاهد عند الأطفال

18_ يفيد في فرط الإلعاب : قطع حبل الطبل / حقن النكفة بالذيفان الوشيقي.

19_ التحصي اللعابي غالبا أحادي الجانب / أشيع في الغدة تحت الفك / سببها سوء التغذية.

20_ أورام النكفة : 80٪ من أورام الغدد اللعابية / 80٪ منها سليمة.

21_ أشيع أورام الغدد اللعابية الصغيرة في الحنك.

22_أشيع الأورام السليمة في الغدة تحت الفك هوي الورم المختلط السليم وهو أقل الأورام انتقالا للعقد اللمفاوية.

23_ العلاج الشعاعي لسرطانات الغدد اللعابية بحال النكس / ارتشاح غمد العصب.

24_ الكارسينوما الغدانية الكيسية أشيع في الغدة تحت الفك.

25_ من أورام الغدد اللعابية الخبيثة عالية الدرجة ورم مختلط خبيث / كارسينوما غدانية /. كارسينوما شائكة الخلايا.

26_ الكارسينوما المخاطية البشرانية
_ هي أورام عالية الدرجة
_ يحدث فيها زيادة في عدد الخلايا المخاطية
_ غالبا في النكفة
_ أكثر الخباثات انتقالا للعقد اللمفاوية
_ تعالج جراحة جذرية مع أشعة

يسعد مساكن دكاترة ♥️

هلا بعد ما خلصتو وقدمتوا بخير وسلامة

حابب اعرف ارائكن ؟ قدي ساعدكن الكورس بالامتحان اليوم وبفهم الأذنية بشكل عام ؟

#تجميعات_دوراتية

#الغدد_اللعابية

1_ الغدة النكفية ذات طبيعة إفرازية مصلية / تنزح مفرزاتها عبر قناة ستينون والتي تفتح مقابل الرحى الثانية العلوية.

2_ الغدة تحت الفك ذات طبيعة إفرازية مصلية مخاطية / تفتح عبر قناة وارطون ( ذات اتجاه عامودي) بالقرب من لجام اللسان.

3_ الغدة تحت اللسان ذات طبيعة إفرازية مخاطية / ليس لها قناة خاصة وانما عدة اقنية صغيرة تفتح في قاع الفم.

4_ المكونات العصبية السطحية التي تمر عبر الغدة النكفية هي : العصب الأذني الأكبر والأذني الصدغي و العصب الوجهي.

5_ التعصيب نظير الودي للغدة النكفية يأتي عبر النواة اللعابية السفلية (عصب جاكبسون ) / تعمل على زيادة وتنشيط الإفرازات الغدية.

6_ التعصب الودي يسبب إفراز لعاب لزج قليل الكمية.

7_ التصوير بالنظائر المشعة للغدد اللعابية يتم عبر التكنسيوم المشع 99 ويكون
_ إيجابي : ورم وارطون_ ورم الخلايا المحبة للحمض في النكفة.
_ سلبي : جوغرن _ التهاب الغدة الشعاعي _ سوء التغذية _ السكري.

8_ الخزعة المفتوحة تجرى فقط في الأورام المتقرحة / الأورام غير القابلة للاستئصال الجراحي / عندما تكون ال FNA سلبية.
بينما عدا ذلك يعد إجراء الخزعة المفتوحة يزيد انتشار الورم.

9_ الايكو : يفيد في تمييز الكتل عن الكيسات خاصة كتل النكفة الداخلية والخارجية / تفيد في تشخيص الحصيات اللعابية.

10_ النكاف : أشيع سبب لضخامة الغدد اللعابية / أهم سبب للصمم وحيد الجانب.

11_ الالتهاب الأكثر شيوعا لدى الأطفال هوي التهاب الغدد اللعابية القيحي المزمن.

12_ جوغرن : امرأة مسنة تعاني من التهاب مفاصل / جفاف فم / حس حرقة / صعوبة بالتكلم والمضغ .

13_ الخباثة في جوغرن هي لمفوما.

14_ داء خرمشة القطة : تعد الآفات الحبيبومية ( تحدث بسبب عضة القطة ) / لا تنتقل من انسان لآخر / تصيب العقد اللمفاوية ولا تصيب الغدة النكفية / سببها عصيات سلبية الغرام (جرثومي) / يفيد الازيترومايسين / لا يفضل الشق خوفا من التنوسر.

15_ حصيات الغدة تحت الفك : 3٪ بالجهتين (ثنائية الجانب ) / متعددة في الغدة نفسها في 25٪ من الحالات / 65٪ ظليلة على الأشعة / تعالج باستئصال الحصيات من الغدة.

16_ الضفيدعة : تعالج بالتوخيف.

17_ متلازمة فري: اختلاط لعملية استئصال النكفة / تشاهد عند الأطفال

18_ يفيد في فرط الإلعاب : قطع حبل الطبل / حقن النكفة بالذيفان الوشيقي.

19_ التحصي اللعابي غالبا أحادي الجانب / أشيع في الغدة تحت الفك / سببها سوء التغذية.

20_ أورام النكفة : 80٪ من أورام الغدد اللعابية / 80٪ منها سليمة.

21_ أشيع أورام الغدد اللعابية الصغيرة في الحنك.

22_أشيع الأورام السليمة في الغدة تحت الفك هوي الورم المختلط السليم وهو أقل الأورام انتقالا للعقد اللمفاوية.

23_ العلاج الشعاعي لسرطانات الغدد اللعابية بحال النكس / ارتشاح غمد العصب.

24_ الكارسينوما الغدانية الكيسية أشيع في الغدة تحت الفك.

25_ من أورام الغدد اللعابية الخبيثة عالية الدرجة ورم مختلط خبيث / كارسينوما غدانية /. كارسينوما شائكة الخلايا.

26_ الكارسينوما المخاطية البشرانية
_ هي أورام عالية الدرجة
_ يحدث فيها زيادة في عدد الخلايا المخاطية
_ غالبا في النكفة
_ أكثر الخباثات انتقالا للعقد اللمفاوية
_ تعالج جراحة جذرية مع أشعة

#تجميعات_دوراتية

#البلعوم

1_ جميع عضلات اللسان تتعصب من العصب تحت اللسان.

2_ يتعصب الثلثين الأماميين للسان : حسيا من العصب اللساني / ذوقيا من عصب حبل الطبل.

3_ يتشكل حاجز باسافات في المرحلة البلعومية للبلع / اغلاق العضلة الحنكية البلعومية بحيث يتشكل انثناء على الجدار الخلفي للبلعوم.

4_ وظيفة التشكلات اللمفاوية في البلعوم هوي انتاج الأضداد ولا تساعد على تصريف اللمف.

5_ طفل لديه تنخر سني والتهاب قيحي في اللثة = خناق فنسان

6_ افات بيضاء على اللسان سهلة الانقلاع ولا يوجد تحتها سطح ناز = السلاق.

7_ التهاب البلعوم الحبيبي يحدث بعد استئصال اللوزة

8_ خراج حول اللوزة يميزه الضزز / يحدث عند الذكور أكثر من الإناث

9_ التهاب البلعوم الدفتريائي : أغشية غير سهلة الانقلاع ملتصقة بشدة / تترك تحتها سطح ناز/ يحدث فيه افتراق نبض حرارة

10_ اختلاط التهاب اللوز : وذمة حنجرة / خراج حول اللوزة/ التهاب أذن وسطى حاد.

11_ التهاب اللهاة الحاد تعالج بالكورتيزون

12_ التشخيص الأهم لضخامة الناميات هي الفحص السريري.

13_ نقص المحببات : تقرحات مع هالة احمرارية / ألم وعسرة بلع.

14_ خناق لودوينغ: التهاب في أنسجة أرضية الفم / شق خارجي / يفيد الكليندامايسين / يفيد فغر الرغامي

15_ خناق فنسان : نزف وتقرح اللثة / رائحة فموية كريهة / موات أو غنغرينا.

16_ معايير جراحة انشقاق الحنك : عمر الطفل أكثر من 10 أسابيع / وزنه حوالي 4500 غرام.

17_ القرحة القلاعية : تحدث على المخاطية المتحركة / لا تترافق بارتفاع الحرارة وضخامة عقد لمفاوية.

18_ قرحة وحيدة بالفم : حلأ / سرطان / قلاع.

19_ ألم العصب البلعومي اللساني يعالج بالكارباميزيبين.

20_ الحزاز المسطح يفيد فيه الستيروئيد الموضعي.

21_الورم الليفي النازف يحدث عند الذكور غالبا / يشخص من خلال التصوير الوعائي الظليل وليس الخزعة.

22_ أورام البلعوم الأنفي غالبا يحدث بسبب EBV ويعطي أعراض مبكرة بينما أورام البلعوم الفموي تتأخر أعراضها وتسبب ألم أذني انعكاسي.

23_ لمفوما البلعوم تعالج شعاعيا وكيماويا.

#تجميعات_دوراتية

#الحنجرة

1_ الأورام الحليمية في الحنجرة هي أشيع الأورام السليمة وتحدث عند الأطفال / تميل لأن تكون متعددة وقابلة للتراجع العفوي بينما اذا حدثت عند البالغين تميل للتحول للخباثة وليس للتراجع العفوي والأنماط الفيروسية المتهمة فيها هي HPV 16_18.

2_ التدخين هوي عامل الخطورة الأهم لأورام SCC في الحنجرة.

3_ تشخيص أورام الحنجرة يتم عبر الخزعة

4_ قد يكون العرض الوحيد لأورام الحنجرة هو ضخامة العقد اللمفاوية بالعنق.

5_ ال PET يدرس معدل استقلاب الخلايا الخبيثة ويفيد في تحديد النقائل الورمية.

6_ أشيع مكان لسرطانات الحنجرة هي منطقة المزمار

7_ سرطانات الحنجرة تشيع عند الذكور لكن بحال توضع ال SCC في المنطقة خلف الغضروف الحلقي فإنها تشيع عند الإناث.

8_ ال Tis الورم محصور في ظهارة الحبلين الصوتين
_ ال T1 الورم يشمل الحبلين الصوتين
_ ال T2 امتداد الورم لمنطقة فوق او تحت المزمار مع بقاء حركة الحبال الصوتية
_ ال T3 تثبت وتحدد حركة الحبال الصوتية أو ارتشاح الورم بالعصب الحنجري الراجع.
_ال T4 الورم يمتد خارج الحنجرة أو يخرب البنية الغضروفية الحنجرة.

9_ أورام الحبل الصوتي ذات انذار جيد وقابلة للشفاء بسبب اعراضها الباكرة ونقائلها المتأخرة.

10_ أورام فوق المزمار وتحت المزمار ذات انذار سيء بسبب اعراضها المتأخرة ونقائلها الباكرة.

11_ علاجات الأورام
_ ال Tis و T1في الحبل تعالج بالليزر
_ ال T1 و T2 ( الأورام الصغيرة ) تعالج شعاعيا ونلجأ للجراحة فقط إذا عاود الورم ظهوره .
_ ال T3 و T4 ( الأورام الكبيرة ) تعالج بالاستئصال الجذري للورم أو استئصال الحنجرة التام أو الجزئي.

12_ استعادة الصوت بعد استئصال الحنجرة تتم عبر الكلام المريئي / الخزع الرغامي المريئي.

13_ التصويت بالحبل الكاذب : بالحالة الطبيعية الحبلان الصوتيان الكاذبان لا يتحركان لكن عندما يتحركان يحدث بحة مترددة وصوت خشن / العلاج : الراحة الصوتية والتأهيل الكلامي.

14_ الصوت الطافر عالي الطبقة : هوي بقاء الصوت الطفلي بعد البلوغ

15_ عسرة الصوت التشنجية : تشنج عضلات الحنجرة (المقربة غالبا) / العلاج بالذيفان الوشيقي.

#تجميعات_دوراتية

#الحنجرة

1_ العضلة المبعدة للحبلين الصوتيين هي العضلة الطرجهالية الخلفية.

2_العضلات الموترة للحبلين الصوتيين هي الحلقية الدرقية والدرقية الطرجهالية.

3_ التهاب لسان المزمار الحاد هوي عبارة عن عدوي جرثومية تسبب تورم لسان المزمار ومنطقة فوق المزمار ، وهوي حالة انسمامية وأشد خطورة من الخانوق بسبب خطورة اغلاق الطريق الهوائي ( تشبه حالة الاختناق ) وتتطلب علاج اسعافي فغر رغامي لتأمين سلوكية الطريق الهوائي / يحدث صوت مكتوم وسعال ضعيف جدا بسبب الإعاقة التنفسية الشديدة.

4_ يوجد 3 ممنوعات في التهاب لسان المزمار الحاد لأنها تزيد خطورة الانسداد :
_ ممنوع الاستلقاء الظهري
_ ممنوع ادخال خافض اللسان وفحص البلعوم
_ ممنوع إجراء صورة شعاعية جانبية.

5_ الخانوق هي عبارة عن انتان فيروسي تسبب تورم أنسجة الحنجرة والرغامى والقصبات يكون اخف من التهاب لسان المزمار وخطورة اغلاق الطريق التنفسي بالوذمة أخف لكنها تبقي حالة خطيرة تتطلب قبول بالمشفى وتنبيب وكورتيزون وصادات.

6_ التهاب الحنجرة الصريري : نوبات مفاجئة من تشنج الحنجرة/ تحدث بالليل / تحدث عند الأطفال الصغار وعند الذكور أكثر من الإناث / حيث تتشنج أنسجة الحنجرة وبيفيق الطفل على حالة اختناق وزلة تنفسية وصرير لكنها تتراجع لوحدها خلال عدة ثواني لذلك لا تعد حالة إسعافية / تعزى أسبابها إلى مشاكل الدريقات ونقص Ca و Vit D.

7_ التهاب الحنجرة المزمن : استمرار أعراض الالتهاب الحاد أكثر من 3 اشهر / بحة صوت / تغيرات تليفية غير عكوسة في الحنجرة / بتنظير الحنجرة بتكون الحبال متوذمة ومحمرة .

8_ الرض الصوتي وسوء استخدام الصوت يسبب : وذمة رينكة / بوليبات الحبل الصوتي / العقيدات الصوتية / القرحات التماسية.

9_ التدخين يسبب بوليبات الحبل الصوتي / وذمة رينكة.

10_ الحبيبوم الحنجري : يحدث بسبب القلس المتكرر والتنبيب المديد والمتكرر / أشيع عند الاناث / يتوضع على الجزء الخلفي الحبال الصوتية لذلك لا يسبب بحة صوت.

11_ القيلة الحنجرية تحدث بسبب ارتفاع الضغط المزمن داخل الحنجرة لذلك تشاهد عند عازفي البوق ونافخي الزجاج / تحدث على حساب بطين مورغاني / قد تترافق مع سرطان الحنجرة
_ لها نوعان: ١_ داخلية تسبب صوت مكتوم بسب الإغلاق الكبير للمعة الحنجرة / علاجها التوخيف.
٢_ خارجية تتظاهر على شكل كتلة متبارزة عبر العنق وعلاجها جراحي

12_ القرحات التماسية: تتوضع على الأجزاء الخلفية للحبال الصوتية/ يشعر المريض بالحاجة المتكررة لتنظيف الحلق / تفيد فيها بخاخات الكورتيزون.

13_ بوليبات الحبل الصوتي : غالبا أحادية الجانب / تسبب بحة صوت/ تحدث بسبب التدخين والرض الصوتي.

14_ وذمة رينكة : ثنائية الجانب / تجمع السوائل في نسيج رينكة ( تحت بشرة الحبل الصوتي) / النزح اللمفاوي السيء من هذه المنطقة يؤخر عملية الشفاء / تفيد فيها الراحة الصوتية.

15_ الكيسات الحنجرية هي من منشأ ولادي.

16_ تلين الحنجرة : هوي عبارة عن سوء تطور الغضاريف وأنسجة فوق المزمار / تظهر بعد الولادة مباشرة / ينطوي لسان المزمار على نفسه ويغلق مدخل الحنجرة/ تسبب زلة تنفسية وصرير يزداد انثاء الرضاعة والبكاء / لا تسبب بحة صوت.

17_ تشاخيص تفريقية للصوت المكتوم : التهاب لسان المزمار / القيلة الحنجرية الداخلية.

18_ السبب الأساسي لبحة الصوت عند الأطفال هي عقيدات المغنيين ثم يليه الأورام الحليمية.

19_ شلل الحبل الصوتي أحادي الجانب
_ اشيع في الجهة اليسرى
_ الحبل الصوتي المشلول بيرتخي ويفقد وظيفته
_ لا يحدث إعاقة في طريق الهواء ( السلوكية جيدة )
_ الخطورة الكبرى هي خطر الاستنشاق ( بسبب اضطرابية عمل الحبال الصوتية المتوازن) لذلك يزيد خطر الشردقة وصعوبات التغذية.
_ تسبب بحة صوت وسعال ضعيف غير فعال.

20_ شلل الحبل الصوتي ثنائي الجانب
_ الحبلين بيرتخوا وبقربوا للأنسي لهيك الصوت طبيعي ولا يوجد خطر الاستنشاق بينما الخطر الأكبر هوي اغلاق الطريق الهوائي والإعاقة التنفسية ( زلة تنفسية وصرير ).

#تجميعات_دوراتية

#الجيوب

1_ الناسور الفموي الغاري : أكثر ما يحدث في الرحى الأولى والثانية / أهم سبب له هو خلع الأضراس

2_ اسباب عدم شفاء الناسور الفموي الغاري : استمرار الالتهاب / عدم استئصال مجرى الناسور / الخطأ في التكنيك الجراحي .

3_ التهاب الجيب الفطري: تشيع في المناطق الحارة / مفرزات مخاطية داكنة / تشاهد على CT على شكل فرط كثافة وعدم تجانس وتآكل عظمي /تعالج بجراحة الجيوب التنظيرية.

4_ أهم اختلاطات التهاب الجيوب هوي القيلة المخاطية والذي يحدث بسبب انسداد فوهة الجيب وتراكم المفرزات المخاطية والقيحية والتي تطبق ضغط على جدارن الجيب العظمية وتسبب ترقق وتآكل وتصلب بالجدران العظمية / وقد تمتد هالقيلة نحو القحف أو نحو الحجاج / تظهر على CT على شكل كثافة متجانسة مع ترقق الجدران العظمية / أكثر ما تشيع في الجيب الجبهي والخلايا الغربالية.

5_ أشيع اورام جوف الأنف السليمة هي الورم الحليمي المنقلب والتي تسبب انسداد الأنف.

6_ الحثل الليفي هوي عبارة عن ورم سليم / يتظاهر على شكل تورم غير مؤلم في العظام / يشيع في فترة المراهقة عند الشباب .

7_ الوذمة الالتهابية هي احد اختلاطات التهاب الجيوب / تشيع عند الاطفال / وذمة غير ممضة في الأجفان / لا تسبب تحدد في حركات العين.

8_ ال SCC هوي الورم الخبيث الأشيع الذي يصيب الجيوب/ يشاهد عند العاملين في صناعة النيكل / ليس لها علاقة بالتدخين ولا تسببها نشارة الخشب.

9_ الصداع
_ وحيد الجانب ( شقيقة )
_ ثنائي الجانب ( توتري )
_ نوبي لثواني ( ألم مثلث التوائم)

10_ الألم في التهاب الجيب الفكي الحاد غالبا صباحي وينتشر للأسنان.

11_ الصورة السريرية المسيطرة في التهاب الجيوب الحاد هي صداع نابض أحادي الجانب / يأتي على شكل نوبات / يزداد بالانحناء للأمام والجهد.

12_ التهاب الجيوب الفكية التالية للتنبيب الأنفي هي سلبيات الغرام / MRSA.

13_ التهاب الجيوب غير شائع عند الأطفال بسبب تأخر تطور الجيوب حتى عمر 10 سنوات / فوهة التصريف والتهوية واسعة وجيدة / إذا حدث أشيع ما يحدث في الخلايا الغربالية ويتطلب سوء عمل اهداب أو متلازمة كارتاجنر.

14_ أضخم خلية غربالية أمامية هي الفقاعة الغربالية.