يسعد اوقاتكم أصدقائي ❤️❤️

بالنسبة لكل الأشخاص الي عم يبعتولي بخصوص الكورس، حقكم علينا والكورس تأخر لأسباب تقنية عم يشتغل الفريق ع افضل نسخة من التطبيق لحتى عند إعلان الكورسات يكون التطبيق امورو ممتازة وما تواجهوا اي مشاكل تقنية

لهيك كونوا واثقين انو ما منشتغل الا كلشي لمصلحتكم 🔥🔥

في نقطة مهمة حابب نوه عليها انو بمجرد الإعلان عن الكورس فهو كامل وشامل لكل المقرر يعني رح تتوافر بين ايديكم فيديوهات كامل المقرر وهالشي بيعطي مرونة لتنظيم الدراسة حسب ظرف كل طالب 🔥🔥

في خطة ببالي وكتير كويسة لحتى ننظم الدراسة مع الفيديوهات وكونوا واثقين رح تكون عون الكم تختصر عليكم الجهد والوقت بشكل كبييير 💪💪

فكل الاشخاص اللي ناطرين ومآمنين بالفائدة الي رح يحصلوا عليها من الكورس انشالله رح نكون عند حسن الظن 🙏🙏

واخر شي حابب قولو بإمكان أي طالب عم يدرس مثلا لحالو أو من أي مكان يبعتلي عالخاص ويسألني إذا واجه مشاكل أثناء الدراسة وانشالله جاهز للإجابة عطول

بالتوفيق جميعا اصدقائي ❤️❤️

ذكرنا قصة شاب يشكو من حس ثقل وصوت صفير ( طنين ) ونقص سمع خفيف

لذلك بداية يجب فحص المجرى لنفي وجود سدادة صملاخية كونها تعد سببا هام لمثل هكذا قصة سريرية

ايضا يجب تقييم المظهر العام لغشاء الطبل وتقييم سلامة جوف الاذن الوسطى ( لنفي وجود انصباب سائل )

ايضا يجب التأكد من سلوكية طريق الهواء الأنفي ( عدم وجود انحراف وتيرة أو ضخامة قرينات أو اي عائق يؤثر على سلوكية مجرى الهواء ، كون اضطراب مجرى الهواء الأنفي يؤثر على وظيفة نفير اوستاش وما له من انعكاسات على الاذن الوسطى وتسبب هكذا أعراض أيضا )

الجواب كلاهما صحيح

كذلك الأمر هي قصة مهمة ويجب الإنتباه لها وتوسيع نظرتنا للمقاربات

الجواب كلاهما صحيح
من وظائف النفير تصريف مستمر لافرازات مخاطية جوف الاذن الوسطى من خلال الإغلاق والانفتاح المناسب حسب ما يلزم والحفاظ على جوف إذن وسطى هوائي

ومن خلال هذه العملية يوازن الضغط على جانبي الغشاء

لذلك سلامة النفير عنصر هام جدا في سلامة الطريق الهوائي والاذن الوسطى

بالقصة السريرية ذكرنا قصة نقص سمع مزمن ومترقي وعم يتزايد ( عم يشتد ويسوء اكتر واكتر )

تفكيركم صحيح وجود ثقب بغشاء الطبل أو وجود سدادة صملاخية يسبب نقص سمع لكنه ليس بشديد

لكن أمام هيك حالة يجب إجراء فحوصات أكثر للتأكد من سلامة العظيمات أو وجود انصباب سائل ضمن جوف الأذن الوسطى أو أذية تطال العصب السمعي

لذلك الجواب كلاهما خاطئ

هي حالة ظريفة وبتوسع مدار المقاربة انتبهولها😌

العصب المبهم له تعصيب حسي لمجرى السمع لذلك أثناء فحص المجرى قد يتحرض منعكس السعال عند المريض وهو أمر روتيني نصادفه بكثرة

يسعد صباحكم اصدقائي حملة الأذنية ?

هي التجميعة الدوراتية الأخيرة

بيختصروا وقت كتير عليكن

لازم الكل يكون مطلع عليهن

بالتوفيق يا رب ❤️❤️

وانا معكن لأي سؤال بتحتاجوه?

#تجميعات_دوراتية

#الغدد_اللعابية

1_ الغدة النكفية ذات طبيعة إفرازية مصلية / تنزح مفرزاتها عبر قناة ستينون والتي تفتح مقابل الرحى الثانية العلوية.

2_ الغدة تحت الفك ذات طبيعة إفرازية مصلية مخاطية / تفتح عبر قناة وارطون ( ذات اتجاه عامودي) بالقرب من لجام اللسان.

3_ الغدة تحت اللسان ذات طبيعة إفرازية مخاطية / ليس لها قناة خاصة وانما عدة اقنية صغيرة تفتح في قاع الفم.

4_ المكونات العصبية السطحية التي تمر عبر الغدة النكفية هي : العصب الأذني الأكبر والأذني الصدغي و العصب الوجهي.

5_ التعصيب نظير الودي للغدة النكفية يأتي عبر النواة اللعابية السفلية (عصب جاكبسون ) / تعمل على زيادة وتنشيط الإفرازات الغدية.

6_ التعصب الودي يسبب إفراز لعاب لزج قليل الكمية.

7_ التصوير بالنظائر المشعة للغدد اللعابية يتم عبر التكنسيوم المشع 99 ويكون
_ إيجابي : ورم وارطون_ ورم الخلايا المحبة للحمض في النكفة.
_ سلبي : جوغرن _ التهاب الغدة الشعاعي _ سوء التغذية _ السكري.

8_ الخزعة المفتوحة تجرى فقط في الأورام المتقرحة / الأورام غير القابلة للاستئصال الجراحي / عندما تكون ال FNA سلبية.
بينما عدا ذلك يعد إجراء الخزعة المفتوحة يزيد انتشار الورم.

9_ الايكو : يفيد في تمييز الكتل عن الكيسات خاصة كتل النكفة الداخلية والخارجية / تفيد في تشخيص الحصيات اللعابية.

10_ النكاف : أشيع سبب لضخامة الغدد اللعابية / أهم سبب للصمم وحيد الجانب.

11_ الالتهاب الأكثر شيوعا لدى الأطفال هوي التهاب الغدد اللعابية القيحي المزمن.

12_ جوغرن : امرأة مسنة تعاني من التهاب مفاصل / جفاف فم / حس حرقة / صعوبة بالتكلم والمضغ .

13_ الخباثة في جوغرن هي لمفوما.

14_ داء خرمشة القطة : تعد الآفات الحبيبومية ( تحدث بسبب عضة القطة ) / لا تنتقل من انسان لآخر / تصيب العقد اللمفاوية ولا تصيب الغدة النكفية / سببها عصيات سلبية الغرام (جرثومي) / يفيد الازيترومايسين / لا يفضل الشق خوفا من التنوسر.

15_ حصيات الغدة تحت الفك : 3٪ بالجهتين (ثنائية الجانب ) / متعددة في الغدة نفسها في 25٪ من الحالات / 65٪ ظليلة على الأشعة / تعالج باستئصال الحصيات من الغدة.

16_ الضفيدعة : تعالج بالتوخيف.

17_ متلازمة فري: اختلاط لعملية استئصال النكفة / تشاهد عند الأطفال

18_ يفيد في فرط الإلعاب : قطع حبل الطبل / حقن النكفة بالذيفان الوشيقي.

19_ التحصي اللعابي غالبا أحادي الجانب / أشيع في الغدة تحت الفك / سببها سوء التغذية.

20_ أورام النكفة : 80٪ من أورام الغدد اللعابية / 80٪ منها سليمة.

21_ أشيع أورام الغدد اللعابية الصغيرة في الحنك.

22_أشيع الأورام السليمة في الغدة تحت الفك هوي الورم المختلط السليم وهو أقل الأورام انتقالا للعقد اللمفاوية.

23_ العلاج الشعاعي لسرطانات الغدد اللعابية بحال النكس / ارتشاح غمد العصب.

24_ الكارسينوما الغدانية الكيسية أشيع في الغدة تحت الفك.

25_ من أورام الغدد اللعابية الخبيثة عالية الدرجة ورم مختلط خبيث / كارسينوما غدانية /. كارسينوما شائكة الخلايا.

26_ الكارسينوما المخاطية البشرانية
_ هي أورام عالية الدرجة
_ يحدث فيها زيادة في عدد الخلايا المخاطية
_ غالبا في النكفة
_ أكثر الخباثات انتقالا للعقد اللمفاوية
_ تعالج جراحة جذرية مع أشعة

يسعد مساكن دكاترة ♥️

هلا بعد ما خلصتو وقدمتوا بخير وسلامة

حابب اعرف ارائكن ؟ قدي ساعدكن الكورس بالامتحان اليوم وبفهم الأذنية بشكل عام ؟