السلام عليكم ورحمه الله
👈بعض التحاليل بلاش فيها التخفيف لانه هياثر علي النتيجه
1- PT
2- PTT
3- Lupus
4- Na
5- K
6-CL
7- Ca I
8- Mg
9- HbA1c
10-troponin
11- D Bili وخاصه لو التخفيف عالي
12- Hb electrophoresis
👈 تاثير العينات الدهنيه علي التحاليل هل بالزياده ولا النقص ؟
1- تؤثر العينات الدهنيه علي تحاليل الكيمياء بالزياده
2- تحاليل الالكتروليت زي الصوديوم والبوتاسيوم والكلورايد وال Ionized Ca
هتقل النتيجه
3- التحاليل اللي بتحتاج انها تتعمل علي اجهزه الاليزا هتقل النتيجه ايضا
4- التحاليل المناعيه كلها ال agglutination assays هتقل النتيجه ايضا
ان شاء الله هيتم شرح نظري وعملي كيفيه تفادي العينات الدهنيه لجميع الاقسام
والله اعلم
احمد الجابري #

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته 🤚
نركز في اللي هنقوله دا
كل الحالات اللي هنذكرها دي تحصل وكل حاله لها تفسير
هنعمل تفسير للنتائج مابين
1- ASOT
2-CRP
3- ESR
تفسير النتائج مابينهم
1- ممكن ال Asot و ال Crp سلبي و ال Esr طبيعي
2- ممكن ال Asot ايجابي و ال Esr طبيعي و ال Crp سلبي
3- ممكن ال Crp سلبي وال Esr اعلي من الطبيعي و ال Asot سلبي
4- ممكن ال CRP ايجابي وال Esr طبيعي
و Asot سلبي
5- ممكن ال Asot و ال Crp ايجابي و ال Esr عالي
6- ممكن ال Esr طبيعي و ال Crp ايجابي وال Asot ايجابي
7- ممكن ال Esr اقل من الطبيعي وال Crp طبيعي وال Asot طبيعي
8- ممكن ال Esr اقل من الطبيعي وال Asot ايجابي وال Crp ايجابي
9- ممكن ال Esr اقل من الطبيعي وال Crp ايجابي وال Asot سلبي
10- ممكن ال Esr نورمال وال Crp ايجابي و ال Asot سلبي
11- ممكن ال Esr عالي و ال crp سلبي و ال Asot ايجابي
12- ممكن ال Esr اقل من الطبيعي وال Crp سلبي وال Asot ايجابي
انتيه لكل حاله من ال 12 لها تفسير
👈المهم الله يكرمكوا اي نتيجه تطلع طالما مفيش خطا تقني عندك وواثق من شغلك طلعها لان كل حاله لها تفسير لان حقيقي بنشوف تقارير بتتعدل ودا اكبر غلط لان ممكن يغير مسار الحاله للدكتور سواء في التشخيص او في سيستم العلاج
هناخد مثال 👇
عندي حاله ال Asot نتيجتها ايجابي مثلا 600وعملت ال Crp طالع ايجابي وعملت ال Esr طالع 10 ؟؟
كتير جدا بيخاف الدكتور يعلق علي النتيجه ويروح رافع ال Esr ودا اكبر غلط
طيب تعالوا ناخد التفسير 👇
النتيجه صحيحه جدا ودا لاحد الاسباب
1- اما الاصابه حديثه ومن هنا ال Asot اعطي ايجابي وال Crp ايجابي وال Esr لسه هيرتفع لان في الاصابه الحديثه ال Crp بيرتفع اسرع من Esr
2- اما الاصابه قديمه وبالتالي ال Asot ايجابي لان الاجسام المضاده بتفضل فتره وبعدين تنزل وال crp ايجابي نتيجه اي التهاب حديث في الجسم وال Esr طبيعي وهيبدا يرتفع
لان زي ما قولنا ال crp بيرتفع بشكل سريع
يبقي الحكم في الحالتين الاعراض والقرار للطبيب لكن شغلك صح جدا 🤚
علشان كدا ذكرنا من قبل لازم تعرف كم مده بقاء الاجسام المضاده في الجسم علشان تعرف تفسر النتيجه
ال Asot تظل الاجسام في الارتفاع من 4-6 اسابيع ثم تظل ثابته لمده تصل 6 شهور ثم تبدا في النزول مع العلاج الناجح 🤚
والله اعلم ☘️
#احمد_الجابري

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته 🌹
👈هنتكلم في موضوع السيوله ال pt من حيث استلام العينه وتدوير العينه والحفظ 👇
مبدايا لازم تكون عارف هيستوري الحاله اللي قدامك علشان لو المريض سألك عن النتيجه تعرف ترد عليه يبقي لازم تكون فاهم الاتي 👈ان قيمه ال INR للمرضي الذين يتلقون العلاج نتيجه الاصابه بال deep venous thrombosis تتراوح مابين 2.0 الي 3.0 ✋وقيمه ال INR للمرضي اللي متركب لهم صمامات في القلب تتراوح مابين 2.5 الي 3.5 ✋
👈طيب ايه الاحتياطات العامه لعمل ال PT والحصول علي افضل النتائج
1- لازم تكون عارف انك تلتزم بنسبه الدم لمانع التجلط سترات الصوديوم وهي 9-1 يعني 1.8دم الي 0.2 سترات وهنا تخلي بالك ان يكون تركيز السترات 3.2 لانه يفرق عن سترات ال ESR اللي تركيزه 3.8
2- هتستخدم انابيب بلاستيك او زجاج في السحب مش هتفرق بحيث هيتم فصلها مباشرا او بالكثير في خلال ساعتين
3- يفضل عدم ترك الرباط الضاغط اكتر من دقيقه اثناء السحب
4- عند سنتره العينه لابد ان تكون علي سرعه مابين 1500 الي 2500 لمده 15 دقيقه لان احنا بنحتاج بلازما فقيره بالصفائح
5- انتبه ان العينه يكون فيها تكسير لان العينات الهيموليسيز بتاثر علي نتيجه ال pt
بالنقص
6- العينات الدهنيه لابد ان ينبه علي المريض بسحب عينه اخري صيام 12 ساعه كحد ادني ولو الحاله مستعجله ممكن اشتغلها بس تاخد بالك ان العينات الدهنيه بتاثر علي التحليل بزياده الثواني وخاصه لو هيتم الشغل مانيوال
كمان لابد ان تعلم ان شغل السيوله علي الجهاز بتقنيه ال mechanical detection دي التقنيه اللي بتتفادي فيها العينات الدهنيه
7- انتبه من طول مده التحضين حدك في الصيف من 5-7 دقايق وفي الشتاء حدك 10 دقائق وتكون ظابط درجه حراره ال حمام المائي علي 37 وانتبه ان الحراره متزدش عن كدا لان لو زادت هتاثر علي النتائج ولو قلت هتذود النتيجه وان كان من باب اولي تلتزم ب ال 180 ثانيه في درجه 37
8-لابد من عمل كونترول علي الاقل شهريا
حفظ العينه 👇
بعد سحب العينه وفصلها جيدا يا اما تشتغلها مباشرا او تشتغلها في غضون 4 ساعات في درجه حراره الغرفه الغير معلومه او تحفظها لمده 24 ساعه في درجه حراره الغرفه بشرط ان تكون درجه الحراره مابين 18 الي 25 او الحفظ في الفريزر لمده اسبوعين في درجه حراره -20
ممنوع الحفظ في التلاجه
والله اعلم
تحياتي 🌹
#احمد_الجابري

‏" نَسألُكَ جبرًا وإنْ كُنَّا لا نستَحِق".🤍

(💟الكسل.*

{⁉}➠ #أسئلة_طبية *

كيف يمكن التخلص من الكسل* ؟

(😴)⇇ يجب النوم من ثمانية ساعات إلى عشر ساعات يومياً ، بحيث تكون ساعات النوم بشكل متواصل لأنها عندما تكون بشكل متقطعة تقل استفادة الجسم منها...

(💦)➢ غسل الوجه في الماء البارد...

{🏃🏻)➪ الرياضة الصباحية مثل : الجري السريع وحتى المشي فهي تعد من أفضل الرياضات المنتشرة...

(🥗)➺ الحصول على الغداء الصحي الذي يحتوي على كميه كافية من الفيتامينات ، ويجب الإبتعاد عن الأغدية التي تحتوي نسبة دهون عالية وكوليسترول...

(⚛)◄ تحديد العمل الذي تريد القيام به خلال اليوم ، وذلك لعدم الشعور بضجر أو توتر...

[🍵]➼ تناول المشروبات المفيدة مثل : الشاي الأخضر ، كما يجب الإبتعاد عن المشروبات التي تحتوي على الغازات...

(🚿)⇇ الإستحمام بالماء الدافئ...

(👍🏻)➢ تحسين الحالة النفسية...

:
اللهم صلِّ على محمد وآل محمد

‏كُن من الذاكرين :
‏- سُبحان اللّٰه
‏- الحمدللّٰه
‏- لا إله إلا اللّٰه
‏- اللّٰه أكبر
‏- سُبحان اللّٰه وبحمده
‏- سُبحان اللّٰه العظيم
‏- استغفراللّٰه واتوب اليه .

‏قال الاصمعي:
‏أول العلم الصمت، والثاني حسن الاستماع، والثالث جودة الحفظ، والرابع إحتواء العلم، والخامس اذاعته ونشره.

يا حيُّ يا قيّوم بِرحمتِك أستغيث، أصلِح لي شأني كُلّه ولا تكِلني إلىٰ نفسي طرفةَ عين.

🤍 سؤال مهم جدا جدا :
لو مريض عنده الصفراء jaundice ، كيف بقدر أنا كأخصائي تحاليل طبية من خلال الفحوصات أفرق إنه الjaundice اللي عند المريض سببه Pre-hepatic أووو Hepatic أووو Post-hepatic ؟؟؟

السؤال مهم جدا و بدنا نركز على طريقة جوابه اذكروا الله و صلوا على رسول الله

الجواااب :

🌸أولا : لو المريض الjaundice  عنده Pre-hepatic بنلاقي التالي :

1 - Total bilirubin : Increased

2 - Conjugated bilirubin : Normal

3 - Unconjugated bilirubin : Increased

4 - Urobilinogen : Increased

5 - Urine Color : Normal

6 - Stool Color : Normal

7 - Alkaline phosphatase ( ALP ) : Normal

8 - Alanine transferase ( ALT ) : Normal

9 - Aspartate transferase ( AST ) : Normal

🌸 ثانيا : لو المريض الjaundice  عنده Hepatic بنلاقي التالي :

1 - Total bilirubin : Increased

2 - Conjugated bilirubin : Normal / Decreased

3 - Unconjugated bilirubin : Normal / Increased

4 - Urobilinogen : Normal / Increased

5 - Urine Color : Dark

6 - Stool Color : Normal

7 - Alkaline phosphatase ( ALP ) : Normal

8 - Alanine transferase ( ALT ) : increased

9 - Aspartate transferase ( AST ) : increased

🌸 ثالثا : لو المريض الjaundice  عنده Post-hepatic بنلاقي التالي :

1 - Total bilirubin : Increased

2 - Conjugated bilirubin : Increased

3 - Unconjugated bilirubin : Normal

4 - Urobilinogen : Decreased / Negative

5 - Urine Color : Dark

6 - Stool Color : Pale

7 - Alkaline phosphatase ( ALP ) : increased

8 - Alanine transferase ( ALT ) : Normal

9 - Aspartate transferase ( AST ) : Normal

🔴الفيروس ليس له علاج  لكن له  لقاح (تطعيما) يقي من الإصابة به
🚶. وعلى المصابين تجنب نقل العدوى إلى آخرين.😔
🐦وعلشان كدة أكشف وأطمن.
👈🏿🖍👇👇👇👇لكن بنستعمل بعض الادويه
👩‍⚖️ وهقول فى الاخر ايه سبب أننا بنستعمل تلك الأدويه
👩‍⚖️ بالرغم من انه مفيش شفاء منه للآن

👩‍⚖️ Treatment

👩‍⚖️بروتوكول علاج فيروس بي الكبدي
Hepatitis  B virus therapy :-
🚶بص يا سيدي اول حاجه تبص عليها هي
HBV Ag
👩‍⚖️فيه احتمالين :-

1⃣ الاحتمال الاول :-
< HBV Ag positive >
♥♥♥♥♥
👩‍⚖️ساعتها تبص علي ال
PCR
🚶وتشوف كميه ال
DNA
1⃣- لو كانت ال
DNA
👩‍⚖️اعلي من 20 الف  👩‍⚖️يبقي المريض يتلقي العلاج فورا
2⃣- اما لو كان المريض
DNA
🚶عنده اقل من 20 الف
🚶وسن المريض اقل من 40 سنه
🚶وتحليل ال ALT طبيعي
👩‍⚖️يبقي مش هياخد علاج
👩‍⚖️  طيب لو سنه اعلي من 40
👩‍⚖️ دا يبقي مناعته ضعيفه شويه  👩‍⚖️فالافضل مياخدش علاج بردو  👩‍⚖️لكن يتعمله

PCR
🚶كل ست شهور 🚶ولو علي

او
ALT
🚶 عليت يبقي يبدا العلاج .
☆☆☆☆☆☆
2⃣ الاحتمال الثاني :-
< HBV Ag negative >
♡♡♡♡♡♡♡♡
👩‍⚖️ساعتها دي حاله اسمها
inactive carrier
1⃣_ لو ال
pCR
🚶اعلي من 2000 🚶يبقي ياخد علاج
2⃣_لو ال PCR
🚶اقل من 2000 🚶يبقي مش هياخد علاج