А я дочитал книгу ЛОР-врача Дмитрия Якушева про болезни уха, горла и носа у детей и подростков.

Лор, к которому я направляю и взрослых--> однозначно https://t.me/ent_speech

В книге порадовал раздел про неприятный запах изо рта (редкая причина - болезни ЖКТ, и намного более частая - ЛОР-патология).

А ещё там можно узнать про "намытый отит ", постинфекционный кашель, слизь от молока и многое другое.

Книги есть тут и тут.

Заметки с приёма: кишка при язвенном колите МОЖЕТ (и почти всегда так делает) зажить полностью. Так, что эндоскопист при контрольном исследовании увидит нормальную слизистую оболочку. Это не повод отменять диагноз.

При язвенном колите в большинстве (кроме тяжёлых) случаев поражается слизистая оболочка, поэтому даже поверхностные язвы не оставляют рубцов. Язвы поглубже могут их оставить, хотя это больше характерно для болезни Крона. И вот тогда мы увидим следы ранее активного воспаления.

Приём закончен. Было несколько кейсов с улучшением, полным купированием симптомов.
И ещё: если пациент жалуется на хроническую боль, не стоит считать что он/она эту боль выдумывает. Да, многие виды болей не "пощупать" анализами, колоноскопиями, КоТами и МРТами. Но это не значит, что боли нет.

Яркий пример - головные боли. Почти всегда они первичные, не связанные ни с сосудами, ни с опухолями, и уж тем более с внутричерепными давлениями и остеохондрозами.

И в животе боль чаще функциональная, без находок, которые эту боль объяснят.

И боли в спине тоже чаще не от грыж, протрузий и т.д.

Друзья, спасибо за поздравления! Всё прочитал! Вы лучшие!)

Я в Питере!!!!

Регастим гастро: новая надежда пациентов?
⠀
Атрофический гастрит (АГ) и аутоиммунный атрофический гастрит (ААГ) пугают российских пациентов неизбежным раком.
⠀
И что бы не говорили современные гастроэнтерологи (а они говорят, что это не предрак), пациенты боятся.
⠀
Боятся, и охотно верят любому способу, предложенному для уменьшения атрофии.
⠀
Сперва был ребамипид (который Ребагит, но не только он). Мощнейшая кампания по промоции препарата среди врачей привела к тому, что вера в антиатрофический эффект этого средства стала почти незыблемой (хотя исследование ребамипида по атрофии в желудке всего одно).
⠀
И вот новый "спаситель": Регастим гастро. Детище отечественной компании, производящей "иммуностимулятор" Цитовир-3.
⠀
Что такое Регастим гастро? Порошок для приготовления геля, содержащий две аминокислоты, соединенные между собой: альфа-глутамил-триптофан. Та же молекула есть и в других препаратах производителя (Тимоген и Цитовир-3). Об эффективности этих "иммуномодуляторов" нигде, кроме сайта компании производителя и отечественных публикаций, вы не прочитаете. Никаких Pubmed, Кокрейнов, FDA и ВОЗов. Пусто.
⠀
И вот новый вариант всё того же альфа-глутамил-триптофана: Регастим гастро. ~~Те же кокушки, только вид сбоку.~~
Но теперь уже для пациентов с АГ и ААГ.
⠀
Даже плацебо-контролируемое исследование провели на базе нескольких российских центров. И о чудо: препарат по сравнению с плацебо более значимо снижал атрофию в слизистой оболочке желудка, а также уменьшал выраженность воспаления.
⠀
Видимо, работает, обрадуетесь вы. Ну-ну, отвечу я. Вспомним плацебо-контролируемые исследования гомеопатического колофорта с более чем 90%-й эффективностью сахара. Я лично жду более качественных исследований и желательно из других стран. Надеюсь, вы поняли почему. Конечно же, для большей доказательной базы ??

#атрофическийгастрит
#регастимгастро

Ребята, что-то много вопросов про некий Регастим-гастро. Видимо, опять где-то на конференции упомянули это ~~фуфло~~ средство.
Про него был пост. Написал мягко, обтекаемо. Но знайте, это сродни колофорту в гастроэнтерологии

???

Завтрак и ужин в пансионате превращается в битву за овощи?

Радуюсь, когда в меню есть салат или тушёные овощи. Но чаще всего каши и макароны.