🦠 «В России распро­стра­няется
мета­пнев­мо­вирус!» — такие заголовки захватили многие новостные паблики.

Узнали подробнее про новый вирус у врача-педиатра и аллерголога Клиники Фомина. Дети — Софьи Дворкиной.

Ещё ближайшие лет 10 можно будет совместить в заголовке статьи заветные слова: «вирус, новый, Китай» и получить хайп. 😆

Если коротко: ничего нового в этом вирусе нет, уже давно им болели 🙃 (не так же, как группой коронавирусов).

Про метапневмовирус нет готовой статистики по случаям заболевания и распространения, ввиду того что это достаточно типовая история. hMPV стандартно вызывает ОРВИ в РФ в конце зимы и весной.

🟢Типичная симптоматика:
сухой кашель, насморк, заложенность носа, боль в груди, боль в горле, слабость, вялость, лихорадка, головная боль.

🟣Чем лечить?
Так же, как и любое ОРВИ — только симптоматически.

То есть при головной или любой другой боли и лихорадке — НПВС (ибупрофен/парацетамол), солевыми растворами промывать нос и не заражать окружающих по возможности.

⚡️В группе риска пациенты с хроническими заболеваниями легких, пожилые пациенты и совсем малыши.

Однако этот риск не выше, чем при заражении гриппом.

Поэтому, если вы всё ещё крайне обеспокоены hMPV, то рекомендуем вам сделать прививку ХОТЯ БЫ от гриппа, чтобы не заболеть им. (Вот тут всё гораздо тяжелее, и на сегодня уже точно вплоть до летальных исходов.)

🦠 Бактериальная инфекция у ребенка: как заподозрить?

🚩О каких «красных флагах» следует знать каждому родителю, чтобы вовремя начать лечение

Подготовила информацию для вас врач-педиатр Liberty Алиса Викторовна Сумзина 🩺

«Красные флаги», при появлении которых необходимо обратиться к педиатру для исключения бактериальной инфекции:

🚩повышении температуры тела 38 С и выше более 3х дней без положительной динамики (не меняются или не увеличиваются интервалы между подъемами температуры тела);
🚩 боль в ухе, снижение слуха, отделяемое из уха и повышение температуры тела на 2-5 день от начала ОРВИ;
🚩 повторный подъем температуры тела после улучшения состояния;
🚩 головная боль, боль в проекции околоносовых пазухах, длительность насморка без положительной динамики более 10-14 дней;
🚩 резкое ухудшение самочувствия ребёнка, появление вялости, слабости;
🚩 боль в горле, налеты на миндалинах;
🚩 боль при мочеиспускании, боль в пояснице;
🚩 лихорадка без каких-либо других симптомов;
🚩 усиление кашля, появление одышки;
🚩 появление сыпи, которая не проходит при надавливании, менингеальных симптомов: выраженная головная боль, светобоязнь, рвота фонтаном, выбухание большого родничка у малышей, монотонный плач;
🚩 усиливающиеся острые боли в животе, диарея рвота, кровь в стуле.

Не будем скрывать, что
🤩🤩🤩🤩🤩– одно из тех заболеваний, которые плохо переносятся даже в неосложненной форме.

Грипп вызывается вирусом.
А значит лечим его так же как обычное ОРВИ?
Да. Но есть нюанс. 💭

💖👇👍👍👍👍👇👍👇👍👍👇👇👇👇👇

Для лечения гриппа они существуют и они эффективны!
Осельтамивир (с 1 года, но есть исследования, что можно раньше), занамивир (с 5 лет).

Они наиболее эффективны, если начать приём в течение первых 24-48ч после появления симптомов и если у вас на руках положительный тест на грипп.

Есть данные, что длительность болезни при их приёме сокращается на 24ч. Основная цель осельтамивира/занамивира – снижение риска 👍👇👇👍👍👇👇👇👍👇, уменьшение рисков быть госпитализированным и летального исхода.
💬Самые частые 👍👇👇👍👍👇👇👇👍👇 гриппа:

- тяжелые вирусные пневмонии с отеком легких (антибиотики не помогут)

- острый бронхиолит с дыхательной недостаточностью (лекарств, кроме кислорода, нет)

- присоединение бактериальной инфекции - отит, синусит, бактериальные пневмонии (привет, антибиотикорезистентность)

- обострение хронических заболеваний или появление новых для себя болезней – бронхиальной астмы, диабета и др. (так себе,э перспективы, не так ли?)

- миокардит (воспаление миокарда)

- менингит, энцефалит

Осложнения могут возникать и у ранее здоровых, а не только у малышей и у пожилых.

😐Как прививка может защитить от гриппа, если вирус постоянно мутирует?
🔡🔡🔡 ежегодно отслеживают циркуляцию штаммов вируса гриппа, и на основе полученных данных разрабатывают рекомендации о составе вакцин на предстоящий год.

😳Можно ли заболеть после введения вакцины?
Вакцины от вируса гриппа инактивированные (убитые). А значит, они 🔡🔡 могут вызвать у человека болезнь.

💭Насколько эффективна вакцинация от гриппа?
В среднем 🔡🔡-🔡🔡%. При этом эффективность вакцинации в детском возрасте обычно выше. Эффективность вакцины в профилактике смертности от вируса гриппа составляет около 65%.🤗
Кому-то цифры могут казаться не самыми высокими, но даже при таких показателях предотвращаются тысячи вероятных госпитализаций и потенциальных смертей.

Как обезопасить детей младше 6️⃣ 👍👇👇👇👍👇👇?
Введение вакцины в беременность 🐾значительно снижает риск заболеть гриппом в первые месяцы жизни младенца. Для того, чтобы защитить своего ребенка, всем членам семьи и часто контактирующим с малышом людям нужно прививаться от гриппа (создание так называемой «подушки безопасности»).🌈

Можно ли делать прививку детям с 🔝👇👇👇👍👇👍👇👇 на яйца?
Все зависит от формы аллергической реакции. Если у ребенка возникают высыпания в виде крапивницы – можно использовать любую вакцину от гриппа. Это доказано, это факт. Допускала детей с крапивницей на 🍳, у всех все было хорошо.

Если у ребенка были случаи ангиоотека на яйцо, затруднения дыхания, рвоты (комбинация этих симптомов) – вакцинация должна проводиться в условиях стационара, где ребенку может быть незамедлительно оказана помощь.💯

Почему сыпет после сахара?
⠀
«Ребенка обсыпает от конфет! а вы говорите, что сахар - не аллерген»
⠀
И это действительно так, аллергия на белый сахар не подтверждена ни одним исследованием. Если вам в клинике предлагают сдать анализ «аллергия на сахар», это чистое шарлатанство.
⠀
Но почему мы видим реакцию?
⠀
Во-первых, не всякая сыпь - аллергия. Триггеров у атопии может быть много. Часто присоединяется чувство вины, стресс (наругают же) или следы аллергенов (арахис, молоко, орехи, соя в конфетах).
⠀
Во-вторых, есть добавки, высвобождающие гистамин (гистаминолибераторы). Самые распространенные — сахар, сульфиты, нитриты, цитрусы, копчености, мед.
Все это ведет к «аллергоподобным» симптомам: головные боли (сульфиты), крапивница, сыпь, зуд, обострение экземы, диарея, рвота, боль в животе. Это и есть непереносимость гистамина.
⠀
Часто ей страдают люди с аллергией, астмой, крапивницей, экземой, себорейным дерматитом, язвенным колитом, болезнью Крона, синдромом раздраженной толстой кишки и люди с инфекцией в острой фазе.
⠀
Непереносимость не является истинной аллергией, хотя и требует диеты с ограничением продуктов. Но всегда можно подобрать порцию, при которой реакции нет.
⠀
Есть и 3-я причина обострения у атопиков из-за сладкого. Сахар - это пустой 100% углевод, он сильно увеличивает уровень съеденных углеводов. Доказано, что у атопиков итак уровень глюкозы в коже выше, что может подстегивать рост грибков на коже (в тч Malassezia)
⠀
Отличительными свойствами пота атопиков (ссылка на исслед ⬇️) являются значительные различия в концентрации белка, антимикробных пептидов и глюкозы. Пот пациентов с острым воспалением кожи имеет более высокую концентрацию глюкозы, чем пот здоровых людей.
⠀
На повышенный уровень глюкозы на коже могут влиять тяжесть атопии и воспаления. Больше сладкого ➡️больше углеводов ➡️больше глюкозы в поте на коже➡️рост грибков➡️воспаление
⠀
Но это не значит, конечно, что надо отказаться от всех углеводов в рационе. Важно подобрать свою дозировку. Кусочек торта на др точно можно.
⠀
Помним, что любые углеводы разложатся нашим организмом до глюкозы - и морковка, и яблоко, и огурец. Просто в ложке сахара 5 гр углеводов, как в 100 гр малины

⠀http://www.dermatology.ru/translation/rol-malassezia-spp-v-techenii-atopicheskogo-dermatita

https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0195960

Что делать при высокой температуре? 🤒

✅ Оцените состояние ребенка.
Если ребенок играет, в целом ведет себя как обычно, можно не давать жаропонижающее, даже если на градуснике цифра 39 С.

☝🏻Мы не лечим лихорадку, а устраняем дискомфорт, который может быть при ней.

‼️Но если у ребенка есть неврологическое заболевание и повышение температуры может спровоцировать, например, судороги, тогда таким детям рекомендовано сбивать температуру уже с 38 С.

👶🏻Также детям до 3х месяцев рекомендовано снижать температуру с 38 С и выше и обязательно обратиться к врачу, не ждать пока пройдет 3 дня от начала лихорадки.

✅ Какое жаропонижающее можно давать?

В педиатрии разрешены 2 препарата для снижения температуры на основе парацетамола или ибупрофена.

💊 Данные препараты рассчитываем исходя из массы тела ребенка, а не его возраста.

🚿Также при лихорадке, когда у ребенка жар, достаточно эффективны физические методы охлаждения (обтирание теплой водой, купание под душем или можно набрать ванну).

❌Для обтирания не используйте спирт и уксус!

😰Однако, если у ребенка озноб (холодные ручки/ножки), в таком случае физические методы нельзя применять. Вы можете согреть конечности ребенка, растерев их в своих руках.

💦Важно во время лихорадки давать ребенку как можно больше жидкости.

Как понять, что вышеперечисленные методы работают?

Если в течение часа температура тела снизилась на 0,5 градуса, это значит, что Ваши действия эффективны 😌

Чем промывать нос ребенку : растворы?

Напоминаем, вместе с педиатром Liberty Алисой Викторовной Сумзиной ?

?Для промывания носа следует использовать только изотонический раствор, так как он имитирует естественную среду внутри организма.

☑️Гипертонические растворы используются для других целей, например для справления с заложенностью носа, но не предназначены для промывания.

Как выбрать изотонический раствор:
В каком виде он бывает?

• Стерильный изотонический раствор морской воды (АкваМарис Норм, Аквалор Софт, ЛинАква Софт и другие)
• Физиологический изотонический раствор NaCl 0.9%
• Саше с морской солью (например, от АкваМариса, Долфина). Необходимо развести 1 пакетик на количество воды, указанное в инструкции. Для разведения использовать теплую кипяченую или фильтрованную воду.
• Самодельный раствор – 1 л кипяченой (фильтрованной) воды + 1 ч.л. соли (не йодированной) + 1 ч.л. соды (можно не добавлять), хорошо размешать.

Далее расскажем о выборе ирригатора для промывания носа ✔️

В сезон ОРВИ мы хотим полечить кашель ?

Но любой ли кашель нуждается в ингаляциях?
Разбираем вместе с врачом-педиатром Liberty Алисой Сумзиной ?

?Ингаляция - это способ доставки ЛЕКАРСТВЕННОГО препарата непосредственно в дыхательные пути (бронхи, гортань) за счет вдыхания взвеси частиц.

нельзя лить в небулайзер что попало, об этом Алиса Викторовна рассказывает в видео ?***

Ингаляции с лекарственным препаратом показаны:
?при ложном крупе - острое состояние, при котором происходит стеноз гортани на фоне острого ларингита или ларинготрахеита
?при бронхобструктивном синдроме - сужение просвета бронхов на фоне вирусной, некоторых бактериальных инфекций, бронхиальной астмы.

☝?Ингаляции не стоит делать, если у ребёнка насморк и связанный с ним кашель, фарингит, трахеит , бронхит без обструкции.