Перегиб желчного пузыря…
кратко: это вариант нормы.

На мой приём за месяц обращаются около 100 пациентов, на УЗИ большинства описывают «перегиб желчного пузыря». За 2 года у четырёх человек был описан пузырь без перегиба 🤔

Кстати, залезла искать информацию о перегибе желчного пузыря на англоязычные источники 👩‍💻Заметила, что у них нет такого определения. Они называют это «gallbladder folds” - складки желчного пузыря.
Эти складки возникают из-за того, что стенка желчного пузыря сворачивается сама на себя. Они толстые, соединительно-тканные по своей природе, неполные или прерывистые по внешнему виду. Прошу заметить, при это не затрагивается мышечная стенка пузыря❗️
Люблю ассоциацию с извитой башней Эволюция в Москва Сити 🏙 Она извитая вокруг своей оси, но балка на балке обеспечивает ей устойчивую конструкцию. Так и с желчным пузырем, мышечные волокна располагаются анатомически верно, что обеспечивает качественное опорожнение желчного пузыря 💪

P.S. Если вам предлагают выпрямить желчный пузырь - встаём и уходим.
Классный способ продать свои услуги на проблеме, которой не существует.

У меня бывают дни-недели "острого желания изучить новое в своей профессии"

Если найти хорошую статью, гайдлайны других стран...я растворяюсь в них

Сейчас так случилось с кистозными образованиями печени:
- аутосомно-доминантная поликистозная болезнь печени
- муцинозные кистозные образования
- синдром и болезнь Кароли
- билиарные гамартромы
- перибилиарные кисты

Для кого-то это набор сложных слов, а для меня жизнь ❤️

Последний миф о том, что «хеликобактер можно вылечить без антибиотиков» ❌

В это воскресенье организовывали завтрак для врачей, обсуждали эмоциональное выгорание 🫶

Тест @ynvigtest_bot,
чтобы определить, есть ли выгорание 😔

Почему так важно найти лекарство от неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП)?

Каждый третий взрослый пациент (37,7%) имеет НАЖБП.

С одной стороны можно сказать пациенту «меняй образ жизни», а с другой это бывает сказано или понято поздно.

В настоящее время у 20% пациентов с НАЖБП развивается цирроз или рак печени (гепатоцелюлярная карцинома), что служит основной причиной смерти этих пациентов.

При этом с каждым годом увеличивается количество пациентов с прогрессирующим фиброзом печени, определяемым как мостиковый фиброз (F3) или компенсированный цирроз печени (F4).

Таким образом, ожидается, что к 2030 году частота печеночной декомпенсации, гепатоцеллюлярной карциномы и смертности, связанной с НАЖБП, увеличится в 2–3 раза. 

Обнаружено, что цирроз, связанный с НАЖБП, являлся вторым наиболее распространенным показанием к трансплантации печени в 2019 году у женщин и лиц старше 65 лет.

Наличие НАЖБП связано с 2-5-кратным риском развития сахарного диабета.

У лиц с НАЖБП наблюдается более высокая заболеваемость гипертонией: от 6,5 на 100 человеко-лет на ранних стадиях заболевания до 14,5 на 100 человеко-лет у лиц с циррозом печени.

У пациентов с НАЖБП в 2 раза чаще наблюдаются нарушения липидов плазмы, а субфракции липидов сыворотки более атерогенны

Спойлер: Статины безопасны для пациентов с НАЖБП.

НАЖБП связана с двукратным увеличением распространенности хронической болезни почек.

Распространенность рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) у пациентов без цирроза печени и с циррозной НАЖБП составила 4,6 на 10 000 человек и 374,4 на 10 000 человек соответсвенно.

Факторы, повышающие риск развития ГЦК, у пациентов с НАЖБП без цирроза:
⁃ возраст > 65 лет
⁃ когда–либо был повышен уровень аланинаминотрансферазы
⁃ мужской пол
⁃ курение
⁃ сахарный диабет

Подсказки для лёгкого чтения и понимания статьи. Важно понять 2 главных гистологических определения:
⁃ Стеатогепатит - более 5% жировой инфильтрации печени, баллонная дистрофия гепатоцитов и воспаление долек печени (лобулярное).
⁃ Фиброз - замещение паренхиматозной ткани печени соединительной тканью.

Фиброз обычно возникает после стеатогепатита. Стеатогепатит может повторяться вновь и вновь ✨

Автор: Анна Захарова, гастроэнтеролог/гепатолог