Вот такой вопрос пациентки натолкнул меня на мысль обсудить эту тему.

На мой взгляд, девушка ипохондрична - уделяет слишком много внимания симптомам, которые характерны для рутинного респираторного заболевания, которое может случиться с любым здоровым человеком 2-3 раза в год. В этом случае сразу задумываться об онкологии не стоит: как минимум, надо начать адекватное лечение.
Но не будем забывать, что я не видела пациентку "очно", что имеет большое значение.

Второй случай совсем другой - ко мне обратилась пациентка из Новосибирской области, у которой несколько недель назад диагностировали опухоль гортани. Небольшого размера образование на голосовой складке удалили, отправили на исследование, и выявили плоскоклеточную папиллому - доброкачественное образование, которое достаточно часто малигнизируется, то есть, перерождается в злокачественное. Отмечу точные и правильные действия коллег на всех уровнях обращения пациентки:
-диагностика на этапе первичного обращения (жалобы на дискомфорт в горле в течение 6 месяцев без других симптомов, появившееся постепенно на фоне полного здоровья)
-операция с последующей верификацией (исследованием удаленных тканей).

Видите разницу? Обоих женщин беспокоит дискомфорт в горле, но разница в длительности и предшествующих жалобах.
На мой профессиональный взгляд, последней пациентке стоит проявить онконастороженность. Она находится в группе риска. Наблюдение ЛОР врача и онколога 2 раза в год, УЗИ лимфоузлов шеи - минимум , который показан при подозрении на онкологическое заболевание гортани.

Онконастороженность — это готовность врача в каждом признаке болезни увидеть симптом онкозаболевания. Врача, но не пациента👆 Отсутствие специальных знаний и самокритики (даже если в роли пациента выступает врач) может привести к излишнему "самоедству".

... Продолжение следует

WhatsApp +7-908-791-58-29 
vk.com/dr_pakhmurnaya

📞37-80-80 РЖД-Медицина г. Омск, ул. Карбышева, 41 
📞29-16-16 Элита Family, г. Омск, ул. Октябрьская, 120

Остался дом за дымкою степною,
не скоро я к нему вернусь обратно.
Ты только будь, пожалуйста, со мною.
товарищ Правда,
товарищ Правда!

Я все смогу, я клятвы не нарушу,
своим дыханьем землю обогрею.
Ты только прикажи — и я не струшу,
товарищ Время,
товарищ Время!

Я снова поднимаюсь по тревоге.
И снова бой, такой, что пулям тесно!
Ты только не взорвись на полдороге,
товарищ Сердце,
товарищ Сердце!

В большом дыму и полночи, и полдни.
А я хочу от дыма их избавить.
ты только все, пожалуйста, запомни,
товарищ Память,
товарищ Память.

Как ухаживать за носом после септопластики?

*Послеоперационные перевязки имеют не меньшую важность, чем сама операция.

Неправильный уход за полостью носа в первые 14 дней после операции может перечеркнуть всё сделанное в операционной.*

📌Слизистую полости носа необходимо как можно чаще и больше увлажнять и смазывать мазью с антибактериальным составом, нанесенной на турунду/фрагмент ватного диска, разделенного на 4 части.

📌Промывать полость носа можно, но не избыточно. Возможность и необходимость этой процедуры необходимо согласовать с врачом.

📌Через 2 недели после операции можно периодически пользоваться комбинированными спреями на основе кортикостероидов для уменьшения периодической заложенности носа. Но так же - только в том случае, если заложенность носа беспокоит.

📝WhatsApp +7-908-791-58-29         
📞37-80-80 РЖД-Медицина г.Омск,  ул. Карбышева,41         
📞29-16-16 Элита Family, г.Омск, ул. Октябрьская,120

Какой лучший способ поздравить доктора с 8 марта?😉

Правильно - оставить отзыв на Продокторов!

Для сомневающихся - пример для подражания👇👇👇

Аденоид. Часть 4.

❓Может ли быть аденоид у взрослого человека?

Единичные лимфоидные включения на задней стенке глотки на всем ее протяжении (в том числе, в носоглотке) встречаются очень часто и у взрослого человека.

Оформленный аденоид в том же виде, как у ребёнка в норме, практически не встречается у взрослых.

Точкой отсчёта субатрофии аденоида можно считать пубертатный период. К этому возрасту организм знакомится с большинством наиболее распространённых антигенов.

Оформленный аденоид у взрослого человека может стать причиной нарушения носового дыхания и храпа.

Я провожу коблационную аденотомию с эндовидеоскопическим контролем - один из наиболее современных и малотравматичных методов удаления аденоида.

Аденоид часть 1
Аденоид часть 2
Аденоид часть 3

📝WhatsApp +7908-791-58-29         
📞37-80-80 РЖД-Медицина г.Омск,  ул. Карбышева,41         
📞29-16-16 Элита Family, г.Омск, ул. Октябрьская,120

А еще так бывает, когда была выполнена избыточная подслизистая резекция перегородки носа вместо **септопластики - органосохраняющей операции для восстановления носового дыхания.

Не делайте эксперименты. Делайте септопластику*👇*

📝WhatsApp +7-908-791-58-29
📞37-80-80 РЖД-Медицина г. Омск, ул. Карбышева, 41
📞29-16-16 Элита Family, г. Омск, ул. Октябрьская, 120

Как лечить ларингит?❌не говорим шепотом
❌не кричим
❌не поем
❌не едим твердое, острое, кислое и перченое
❌не пьем слишком холодное и слишком горячее, алкоголь

✔часто пьем теплую воду
✔принимаем антигистаминные препараты. При любом воспалении есть отек, и ларингит не исключение
✔если ларингит упорно не проходит после самостоятельного лечения, возможно, не обойтись без антибиотика - его назначит врач после консультации. You're welcome😊
✔очень важна ингаляционная терапия: местные глюкокортикостероиды, муколитики, бронхолитики. Если применяете их без назначения врача - смотрите на дозировки в аннотации к препарату, а не в интернете

📝WhatsApp +7-908-791-58-29
📞37-80-80 РЖД-Медицина г. Омск, ул. Карбышева, 41
📞29-16-16 Элита Family, г. Омск, ул. Октябрьская, 120

🙋🏻‍♀В субботу побывала на заседании общества пластических хирургов. Волнительно и ответственно находиться среди профессионалов смежного профиля.

Вадим Геннадьевич, спасибо за приглашение! Надеюсь на дальнейшее сотрудничество 🤝****

А ещё на заседании я встретила доктора, благодаря которому на 4 курсе медицинской академии впервые задумалась о хирургии лицевого скелета как о собственной специальности.

Это Титов Александр Сергеевич, челюстно-лицевой и пластический хирург. Он вел у нашей группы пары по хирургической стоматологии и ЧЛХ.
Дело было зимой в лютые морозы, в труднодоступной для общественного транспорта МСЧ11, и наверняка никто не ожидал от студентов лечебного факультета заинтересованности в зубах и челюстях... но именно тогда, после посещения операционной, в которой буквально из осколков девушке собирали кости лица после автокатастрофы, я поняла, что эта безумно сложная хирургия черепа и шеи должна стать моим делом.

*В маленькой старой операционной под солнцем бестеневой лампы на моих глазах творилось Таинство хирургии. Девушку разбирали и собирали заново. Я была влюблена в хирургию с детства, но в тот момент маленькие искорки пронзили меня до боли в кистях и стопах, до звона в ушах. Все операции, что я видела до этого, были интересными, но понятными. Происходящее здесь было космосом.

Мне было страшно, интересно и ответственно одновременно: как без компаса и карты ориентироваться в этих лабиринтах на живом человеке, где через каждые 1,5 сантиметра - жизненно важный сосуд или нерв? Мне казалось, что только невероятные профессионалы среди всех специальностей (куда до них студентке 4 курса?) могут взять на себя ответственность латать человека там, где ошибка всегда будет видна и всегда будет болеть. И подсознательно, безотчетно мне хотелось быть именно таким профессионалом. Вокруг шутили, что работа суровая и "грязная" - в основном битые пьяные морды и гной, но я видела в этом задачку со звездочкой. В моей семье не было ни одного доктора, который бы работал с этой областью, от того она становилась ещё более недоступной. Я помню - и этот момент стоит перед глазами - как той зимой я бросила самой себе вызов.*

С тех самых пор ни на секунду не отпускала свою мечту.

На пути к мечте было много преград, слез и отчаяния. Были и озлобленные завистливые люди, которые напрасно прилагали много усилий, чтобы мечта осталась несбыточной. Моими Учителями стали совсем не оториноларингологи - когда-нибудь в порыве ностальгии я обязательно расскажу об этих докторах.

Александр Сергеевич, спасибо Вам за огонёк надежды!✨

В сезон респираторных инфекций очень много пациентов с ларингитом. Думаю, для многих будет актуально узнать, чем же лечить кашель и осиплость голоса при простуде.

Однако ларингит настолько многогранен, одновременно сложен и прост для лечения, что для его разбора понадобится ни один пост📝

Предлагаю угадать, какое же заболевание может скрываться под маской ларингоспазма?👆👆👆 Мой вариант ответа с подробным объяснением напишу чуть позже.

Помните, что онлайн-ответы анонимным пациентам никак не могут считаться полноценной консультацией, это скорее игра в угадайку.