ℹ️❗️❗️❗️
Медпомощь больше не услуга!

⁉️ Вчера Госдума приняла историческую поправку в Уголовный кодекс, которая изменяет подход к уголовной ответственности медработников. Теперь медицинская помощь больше не рассматривается как гражданско-правовая услуга, и врачи защищены от уголовных преследований за ошибки.

⚡️ Суть поправок в том, что медицинская помощь теперь исключена из сферы гражданско-правовых отношений и не может рассматриваться как услуга в рамках статьи 238 УК РФ, которая раньше использовалась для уголовного преследования врачей за ненадлежащее оказание услуг.
Теперь врачи защищены от уголовного преследования за ошибки в медицинской практике, (конечно, когда медицинский работник оказывает законную медпомощь, а если кто-то предоставляет медицинские услуги, не имея лицензии или квалификации, эта статья будет по-прежнему может применяться)

🔵 Напомню, медицинскую помощь отнесли к разряду услуг после 1990-х годов, когда в стране началась реформа здравоохранения, лечение и диагностика стали рассматриваться через призму рыночной деятельности. В рамках этого подхода пациенты воспринимались как потребители медицинских услуг, а врачи и медучреждения — как поставщики этих услуг. Такая трактовка медицинской деятельности в юридическом контексте приводила к использованию тех же правил, что применяются к коммерческим отношениям.

🔵 Но это противоречит концепции медицины как служения обществу, где основной ценностью является жизнь человека, а не формальное выполнение условий контракта. Этот подход приводил к восприятию медиков как обслуживающего персонала, чьи действия ограничены исключительно выполнением условий договора.

👨‍⚕️ Почему это важно?
По словам Бадмы Башанкаева, первого зампреда Комитета Госдумы по охране здоровья, это решение имеет принципиальное значение для всей системы здравоохранения. Теперь медики могут работать в условиях правовой безопасности, а не бояться обвинений и судебных разбирательств за каждое решение. Принятие закона поможет удержать опытных специалистов в профессии и привлечь молодежь, снижая стрессогенность работы в медицине.

👨‍⚕️ Что это значит для пациентов?
Уверенность и защита для врачей = повышение качества и безопасности медицинской помощи для пациентов. Новый закон позволит медикам работать более уверенно, не опасаясь уголовного преследования при оказании медицинской помощи, может повысить привлекательность медицинской профессии и снизить отток молодых специалистов.

👫Как это повлияет на медицинское образование?
Можно надеяться, что понимание медицинской помощи не как услуги, а как акта заботы о жизни и здоровье человека, поднимет значимость гуманистического подхода в обучении.
Давно назрела более глубокая интеграция гуманитарных дисциплин, таких как этика, психология, философия медицины в клинические дисциплины.
#медобразование #медицина #прававрачей #Госдума #закон #медицинскаяпомощь

Почти 2 дня провел с делегацией из Китая - производителями анатомических систем Digihuman. Несмотря на мой первичный скепсис к китайским товарам (а уже есть большой опыт с американскими столами) системы меня очень впечатлили, графика, детализация анатомии лучше чем у американцев, софт оптимизирован под тач-скрин, нет характерных рывков при работе с объемной моделью тела. Огромный экран без стыков, позволяющий препарировать тело в реальном масшттабе тоже очень впечатлил. Можно подключить к 3D-проектору и показывать лекции как в Imax)
Что еще понравилось - можно создавать профили пользователей - это могут быть преподаватели или студенты, и каждый пользователь может создавать свои наборы пресетов - очень удобно для преподавателя - собрать папку со всеми разрезами и проекциями для урока и потом быстро между ними переключаться.
Попробовал записать лекцию - тоже интересная функция - записывается все что я делаю на столе и звук, в результате сохраняется видеофайл, который я могу выгрузить куда угодно, даже для дистанционных лекций.
ГЭОТАР уже поставляет эти системы в Россию, они уже есть в Медицинском университете Петровского (в структуре РНЦХ).

Опорным минздравовским центром развития СПО снова станет ВУНМЦ Минздрава https://fgou-vunmc.ru/
На центр возложена колоссальная задача - формирование единой семьи медицинских работников страны.
Основные задачи, поставленные министром:
?редложить комплекс эффективных мер по повышению показателей трудоустройства , работы со всеми сторонами кадровой политики
? целью совершенствования набора мер, по закреплению средних медицинских работников рассмотреть вопрос и внедрить в регионах помимо механизма целевого обучения практику иных форм договорных отношений , предусматривающих обязательство по трудоустройству (РОИВы)
?птимизировать и внедрить в практику модель методического сопровождения медицинского среднего профессионального образования (ВУНМЦ)
?ринять меры по совершенствованию единого образовательного учебно-методического комплекса , повышению качества образования путем в том числе выработки единых конкретных требований к условиям и порядкам реализации образовательных программ, ориентированных на пациента, в том числе достаточности освещения в примерных основных образовательных программах современных необходимых компетенций (в том числе цифровых) (ФУМО)
?силить меры по повышению качества образовательных продуктов системы непрерывного профессионального образования
?овместно с организациями высшего образования усилить работу по повышению результативности в части кадровой политики среднего звена здравоохранения
?овместно с профессиональными сообществами и объединениями работодателей усилить меры по совершенствованию разработки и актуализации профессиональных стандартов , примерных/типовых образовательных программ дополнительного профессионального образования

Второй день конференции продолжается пленарным заседанием на территории НМИЦ Нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко. Выступление Министра здравоохранения Михаила Мурашко было жестким и конкретным - от системы образования зависит не только оснащенность кадрами в цифрах, но и воспитание выпускников, их последующее закрепление в медицинских организациях, целеустремленность, и, наконец, патриотизм и любовь к Родине.

Провели сегодня замечательную секцию Симуляционные технологии, используемые в среднем профессиональном медицинском и фармацевтическом образовании в ВУНМЦ на Всероссийской научно-практической конференции «СПЕЦИАЛИСТЫ СРЕДНЕГО ЗВЕНА В МЕДИЦИНЕ И ФАРМАЦИИ: ПОДГОТОВКА, АККРЕДИТАЦИЯ И ТРУДОВАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ»
Традиционно выкладываю свои слайды.

Что предлагает законопроект:
1️⃣ Дать полномочия Минздраву России по разработке и утверждению типовых дополнительных профессиональных программ медицинского образования. Предполагается что Минздрав будет разрабатывать и утверждать единые программы дополнительного профессионального образования и устанавливать требования к условиям реализации дополнительных профессиональных программ.
Кроме того, ведомство должно будет создать форму заключения, для подтверждения соответствия образовательных организаций федеральным государственным образовательным стандартам (ФГОС) и типовым дополнительным профессиональным программам, а также определить порядок и условия выдачи таких заключений, критерии соответствия кадрового обеспечения и материально-технической базы организаций установленным стандартам

2️⃣ Дать полномочия Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) по выдаче заключений о соответствии образовательных организаций требованиям ФГОС и типовых дополнительных профессиональных программ, которые будут подтверждать, что образовательные учреждения обладают необходимой кадровой и материально-технической базой.

3️⃣ Изменение лицензионных требований, - они должны учитывать особенности требований ФГОС и типовых дополнительных профессиональных программ.
Лицензирование будет осуществляться по областям и видам профессиональной деятельности, в отношении которых утверждены примерные дополнительные профессиональные или типовые дополнительные профессиональные программы (для дополнительного профессионального образования);
Законопроект предполагает внесение изменений в федеральные государственные образовательные стандарты по всем медицинским специальностям и направлениям подготовки и разработку типовых образовательных программ для дополнительного профессионального образования.

4️⃣ Запрет на применение исключительно электронного обучения
Законопроект предполагает запрещение использования исключительно электронного обучения и дистанционных образовательных технологий при реализации программ среднего и высшего медицинского образования, а также дополнительных программ, предусматривающих практическую подготовку.

5️⃣ Отложенный срок вступления в силу:
Закон, если будет принят в таком виде, вступает в силу с 1 марта 2025 года, и дает время организациям, осуществляющим образовательную деятельность, для получения заключения Росздравнадзора до 1 сентября 2025 года.

То, о чем так долго говорили большевики,наконец почти свершилось
В Госдуму внесен законопроект, предусматривающий ряд изменений в 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» ряд изменений, включая
отдельное лицензирование сферы дополнительного профессионального медицинского образования (ДПО), а также полномочия Минздрава по разработке и утверждению типовых программ ДПО. Подробные комментарии сегодня на rosmedobr.ru

https://sozd.duma.gov.ru/bill/656009-8#bh_note

sozd.duma.gov.ru

№656009-8 Законопроект :: Система обеспечения законодательной деятельности

Информационный ресурс Государственной Думы. Здесь собрана информация о рассмотрении законопроектов и проектов постановлений Государственной Думы

3️⃣ИИ широко применяется и в образовании, как и в здравоохранении - это автоматизированная оценка даже письменных заданий, процедурных и коммуникативных навыков; адаптивные технологии, индивидуальная траектория обучения; учебная аналитика, позволяющая оценивать качество учебных и оценочных материалов.

Симуляции с использованием ИИ позволяют адаптировать обучение, предоставлять персонализированную обратную связь. Я уже видел разработки с внедрением предобученных нейросетей в роботы-симуляторы пациента, с последующей индивидуализацией их опыта взаимодействия с обучаемыми ?.

Но и здесь есть ряд сложностей и опасностей, и для их нивелирования нужно непрерывно контролировать качества работы ИИ, не доверяя ему окончательное решение, обеспечить этичность и прозрачность использования, понимать что как и любой, повышающий эффективность инструмент, ИИ не может заменить преподавателя?‍? (несмотря на соблазнительность возможности сокращения затрат ?за счет сокращения штатов), но позволяет высвободить время преподавателя для непосредственного взаимодействия с обучающимся

?‍? В медицинском образовании, даже работая с высокими технологиями, важно помнить про человечность!

2️⃣ Искусственный интеллект уже активно применяется во всех сферах жизни, в здравоохранении он применяется для: диагностики (анализ медицинских записей, изображений, данных исследований), персонализированное лечение, поддержка принятия врачебных решений.
Не всегда это хорошо – мы попадаем в зависимость от технологий, перекладывая ответственность за медицинские решения на ИИ. Возникают сложные этические вопросы, связанные с конфиденциальностью данных, и возможными ошибками алгоритмов.
?Осознание того, что ИИ может отслеживать и оценивать работу, создает дополнительное психологическое давление и тревожность у медработников – уже были серьёзные волнения в Москве, связанные с проектом по? прослушиванию приема в поликлиниках.
ИИ снижает взаимодействия между членами команды, что негативно сказывается на командной сплоченности и навыках совместной работы.
Чрезмерная зависимость от ИИ-инструментов, снижает мотивацию к самостоятельному обучению и критическому мышлению?