ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome) is a life-threatening condition characterized by acute hypoxemic respiratory failure due to non-cardiogenic pulmonary edema. It is commonly caused by sepsis, pneumonia, aspiration, or trauma.
Diagnosis is based on the Berlin criteria: acute onset, bilateral infiltrates on chest imaging, absence of cardiac failure, and PaO₂/FiO₂ ≤ 300 mmHg.
Management involves supportive care, primarily mechanical ventilation with lung-protective strategies (PEEP). Treat underlying causes and complications.

رجل عمره ٨٢ سنة جالك العيادة في المتابعة وهو معروف ان عنده Ischaemic heart disease ولسة بيجيله Regular attacks of angina despite taking atenolol 100mg od. 🩺 EXAMINATION: Cvs examination Unremarkable Pulse : 72 Bp : 145/90 تفتكر ايه الخطوة الجاية ؟ 🤔

رجل عمره ٨٢ سنة جالك العيادة في المتابعة وهو معروف ان عنده Ischaemic heart disease ولسة بيجيله Regular attacks of angina despite taking atenolol 100mg od. 🩺 EXAMINATION: Cvs examination Unremarkable Pulse : 72 Bp : 145/90 تفتكر ايه الخطوة الجاية ؟ 🤔

How to approach to Hiccups

دايما اما بنفكر في سبب مشكلة معينة بنسأل نفسنا كام سؤال

١- هل المشكلة دي acute ولا chronic ولا intermittent بتروح وتيجي يعني

لانها لو جت مرة واحدة وبقالها فترة بسيطة ممكن نجرب العلاج المعتاد للزغطة اللي هو ال motilium او ال neurazine او ال baclofen
او حتى علاج ال GERD لو أنت من الهستوري شكيت ان هو دا السبب

ودا هيوفر وقت وفلوس على المريض لعل وعسى العلاج دا يجيب نتيجة وميشتكيش تاني

لكن لو الموضوع مطول معاه chronic يعني في الغالب هتلاقيه جايلك وبيقولك انه جرب كل انواع العلاج ولف كتير ومفيش حاجة جايبه نتيجة

هنا انت مش هتجرب معاه علاج جديد ? لا تسأل نفسك السؤال اللي بعده

٢- يا ترى ايه السبب ؟
وهنا انت هترجع للاناتومي والفسيو

هل المشكلة central ؟ وفيه حاجة بتأثر على منشأ ال phrenic nerve ؟
فتبدأ تسأله على اعراض النيورو زي الصداع والزغللة والتنميل والضغف في طرف معين وتخليه يعمل MRI witt
contrast brain

ولا المشكلة Local ؟
يعني حاجة في ال Abdomen وضاغطة على الفرنك نرف نفسه فتسأل على اعراض ال abdomen وتفحص وتطلب ct abdomen وممكن يعمل منظار

ولا المشكلة في ال larynx عند الاحبال الصوتية مثلا ف تنصحه يكشف ENT وتخليه يعمل ct neck

اخر حاجة هل المشكلة Metabolic ؟
واشهر حاجة بتعمل كدة هو عيان ال CKD بسبب ال uremia ف تسأله هل عنده تاريخ مرضى لمشاكل ف الكلى ولا لا وتطلبه ال urea وال creat
او ممكن بياخد ادوية معينة او بيشرب كحوليات

العيان بتاعنا في مستشفى الحسين بعد ما استبعدنا كل الاسباب الممكنة كنا طالبينله ct neck & chest وطلع في التقرير ان عنده
Left glottic mass for histopathology

وعرضناه على دكاترة ال ENT وحددوله معاد العملية علشان يشيلوا ال mass وياخدوا منها ال biopsy

المغذى من القصة دي : لا تستهن بشكوى المريض أيا كانت لو كان بيستعبط مكنش جالك ?