Клиент-терапевтические отношения.

Терапия это встреча двух людей, результат терапии зависит от того как будут складываться клиент-терапевтические отношения. Признаки что эти отношения складываются - ощущения безопасности на сессии, взаимного уважения, принятия и заинтересованности со стороны психотерапевта. Клиент-терапевтические отношения оказывают позитивное и эффективное влияние на ход терапии.

Как и любые отношения клиент-терапевтические отношения не возникают сразу же, это процесс который начинается на первой сессии и от того возник ли контакт между клиентом и психологом, есть ли взаимная нацеленность на работу зависит сложатся ли эти специфические терапевтические отношения.

Как понять, что клиент-терапевтические отношения не складываются? Есть несколько важных критериев:
- У Вас нет доверия к психотерапевту; нет ощущения безопасного места.
- Есть что-то, о чём Вы не может рассказать психотерапевту - какие-то свои чувства, сложные переживания.
- В общении Вы ощущаете внутреннее сопротивление, когда предлагается попробовать сделать практические эксперименты.
- Или есть ощущение, что что-то не так на сессии.

Именно поэтому поиск своего психотерапевта очень важен, не всегда это получается с первого раза. Заставлять себя ходить с специалисту с которым не возникает контакт и доверие точно не нужно, без клиент-терапевтических отношений терапия не получится.

Размышления о тревожности.

Состояние тревожности сегодня, увы, знакомо многим. И кажется, что это такое чувство которое невозможно не заметить. Так думала я несколько лет назад, и жила с ощущением “что-то не так”, и думала, что это моя интуиция предупреждает, что не нужно принимать это решение, или куда-то ехать, или я точно делаю какую-то ошибку и это знак.

Пока решая в терапии совсем другую проблему, я не научилась распознавать что прячется за моим “что-то не так”. И это оказалась та самая тревожность!
Для меня это было невероятным открытием, потому как я считала себя очень спокойной и даже во многом пофигистичной, какая уж тут тревога.

Тревожность очень хитрая, она как хамелеон, маскируется порой так, что её сложно узнать, её маски - чувство “что-то не так”, привычка всё контролировать, физическое напряжение, спонтанная уборка квартиры, желание покушать, когда нет голода, листание милых видео или картинок и ещё многие другие.

Наша психика устроена так, что когда нас охватывает тревожность, мы стремимся как можно скорее найти причину и выйти из этого состояния разными способами. Даже когда мы не осознаем, что тревожимся, этот механизм работает. Но часто истинная причина тревожности остается неосознаваемой. А у нас формируются определенные поведенческие реакции.

Если есть силы, то почувствовав тревожность, можно побыть в этом состоянии. Не торопитесь переключаться. Тут важно не разгонять её ещё сильнее, а попробовать посмотреть со стороны. Откуда это чувство? Как есть причина для тревожности? Не та, что на самой поверхности, а что находится глубже. Какие мысли приходят в этот момент?

Такой эксперимент помогает найти настоящую причину тревожности, а с этой причиной уже можно что-то сделать. Психотерапия помогает понять своё состояние, что вызывает эту тревожность и найти способы справляться с ней.

Объявление.

В своей работе я продолжаю обучение новому и регулярно хожу на супервизию. Сейчас мне нужно для работы с супервизором сделать разбор своих сессий. Поэтому я ищу 2 человек, готовых прийти на бесплатную сессию под запись.

Я буду записывать только аудио, эта запись никуда не выкладывается, ее увижу я и мой супервизор. При разборе сессии я не указываю никакую личную информацию (имя, место жительства, контакты).

Я предлагаю 3 сессии, первую под запись аудио бесплатно, и две со скидкой 30%, это будет 1750 рублей за сессию.

Для связи пишите здесь @Sia_Chaika

Ограничения и забота.

Мы все хотим чувствовать себя хорошо, быть бодрыми и активными, строить планы и достигать свои цели. Это всё требует усилий, времени и дисциплины. К сожалению, по щелчку пальцев жизнь не меняется.

Размышляя о своих сложностях с ежедневной зарядкой и попытках наладить питание, чтобы быть здоровой, я поймала себя на том, что отношусь к этому как к ограничениям. Мол вот буду отказываться от любимых сладостей и вкусного хлеба, тренироваться в обязательном порядке, вместо залипания в телефоне, и буду иметь здоровое тело. Это формирует представление, что здоровое тело равно ограничения.
А это так себе звучит, жизнь и так полна сложностей.

Что если взглянуть на эту задачу с точки зрения заботы? Я хочу быть здоровой, но если я веду сидячий образ жизни, это невозможно. Таковы физические условия нашего мира. Но если по другому посмотреть - ежедневная зарядка это не обязаловка, лишающая меня чего-то, а это время с собой, нежная забота о своём теле, чтобы оно чувствовало себя лучше и не так болела поясница, внимание к тому, что я ем, это не лишения себя сладостей, а забота о здоровье и бодрости.

Жаль что не всё так просто. Многих из нас не учили смотреть на себя через призму заботы. Я сама шла к этому долго в своей работе с психологом, пока в какой-то момент, с изумлением что так возможно, стала задавать себе вопросы “А как я могу позаботиться о себе, чтобы чувствовать себя лучше?” или “А как мне удобнее сделать?”.

Мы все так или иначе умеем ухаживать и заботиться о ком-то, но зачастую забываем что важно заботиться и о себе тоже. Предлагаю попробовать посмотреть на себя с нежностью, желанием позаботиться и сделать удобнее.

Об интересном в моей работе.

В этой рубрике я буду рассказывать о интересных сторонах моей работы, о моих размышлениях о запросах с которыми приходят ко мне.

Один из моих любимых запросов это сложности в отношениях. Я смотрю на этот запрос шире, чем он звучит. Одна из базовых психических потребностей это близкие отношения. Но как мы их строим? Мы их строим ориентируясь на самовосприятие себя, на то какой для нас мир вокруг и какие мы в этом мире. Невозможно построить близкие отношения с кем-то, если нет доверительных и тёплых отношения с собой.

Когда я слышу от своих клиентов желание разобраться в отношениях, я вижу свою работу в двух направлениях, одно это облегчить боль, прояснять что и почему происходит, что можно сделать по другому, а второе это посмотреть на отношения с собой, что там, как эти отношения выстраиваются и в каких других жизненных сферах эта конструкция мешает.

Психика устроена очень последовательно - от того какие отношения с собой зависит то, какими будут отношения с партнёром.

Мне хочется чтобы люди с большей доброжелательностью, заботой и желанием лучше узнать смотрели на себя.

Шаг к первой сессии.

В каком состоянии мы находимся, когда решение обратиться к психологу так и крутится в голове, но дальше этого дело не идёт? Нас охватывает тревога, а то и страх, и сквозь это пробивается надежда, что мы можем сделать свою жизнь лучше. А уж если запрос связан со сложными ситуациями, то нас гложет стыд, вина, опасение, что нас таких не примут.
Это очень нормальный процесс, ведь мы не знаем чего ожидать. Будет ли выбранный психолог хорошим специалистом? Если нет опыта терапии, то вообще непонятно, а помогут ли мне? Будет ли результат или это бесполезная трата денег?

Терапия тонкий процесс - она начинается уже с решения обратиться к психологу. И в этом начале есть важный момент - прощание с иллюзией всемогущества. Признание что я не всё могу изменить, не всегда могу сделать по другому, не всё могу сам, я не знаю чего-то, что в чём-то я слабый/слабая, что я вынужден/на обратиться за помощью, становится мотивацией начать изменения.

В терапии важно следовать себе, не обязательно на первых сессиях говорить обо всём сразу или о чём-то очень личном, если нет такого желания. Терапия это встреча двух людей и как любым отношениям, терапевтическим нужно время сложиться. Чтобы было достаточно доверия рассказать о личном, о боли, о сложном.

Решение пойти в терапию никогда не бывает простым.

Как ловить когнитивные искажения?

Когнитивные искажения это сложившиеся ошибки мышления, которые фильтруют поступающую информацию и интерпретируют происходящее таким образом, что это подтверждает наши негативные убеждения о себе, других людях, мире.

В КПТ используются разные техники для работы с привычными моделями мышления и поведения. Сегодня я расскажу про методику СМЭР, она помогает структурировать, а зачастую и осознать наши эмоции, мысли и поведение в разных ситуациях.
СМЭР это сокращение от Ситуация-Мысли-Эмоции-Реакция.

Как это работает: СМЭР это таблица, куда записывается беспокоящая ситуация. Это может быть уже произошедшее событие или какое-то событие в будущем.

Первой заполняется графа Событие, сюда записывает что происходило/будет происходить. Без оценок, эмоций и какой-либо окрашенности. Например, нужно было отправить резюме в понравившуюся компанию.

Дальше идет графа Мысли, здесь фиксируем какие были мысли, ловим любые, даже самые отрывочные. Например, “меня не примут, всё зря.”

Затем Эмоции, тут может быть не одна, а несколько эмоций. Например, тревога и грусть.

Последний пункт это Реакции, эта графа делится на две секции: телесные проявления и действие, которое мы совершаем в данной ситуации. Например, тело: похолодели руки, напряглись плечи; действие: не отправил резюме.

Разбирая беспокоящие ситуации по этой методике можно выловить когнитивные искажения, которые мы воспроизводим на автомате и увидеть как они влияют на нас.

Что ждать от первой сессии?

Так много вопросов, порой так много ожиданий. Как начинается работа, что ждать от первой сессии? С чем Вы уйдете?

Первая встреча это больше знакомство, но процесс терапии уже начинается. Вы рассказываете о себе то, что считаете нужным, о том с чем пришли, я Вас слушаю и задаю вопросы. Может быть так, что Вы будете больше говорить, а вопросы я задам в конце, может быть так, что вы будете рассказывать, а я задавать много вопросов с самого начала. Но в любом случае моё внимание полностью Ваше. Моя задача взять то, что привело Вас сюда и вместе с Вами наметить цель, что и как вы хотите изменить. Это задаёт структуру работы. Вы можете не переживать, если Вы не понимаете какие изменений ожидаете или у Вас нет чётко сформулированной проблемы. Я знаю какими вопросами искать ответы.

В конце я подвожу итоги нашего разговора и предлагаю план работы. Терапия как и жизнь изменчива, это процесс. Мы с Вами начинаем с одного запроса, намечаем цель и идём к ней. По дороге запрос и цель могут меняться, если что-то становиться более важным для Вас. Пространство сессии это укромное место, где Вы встречаетесь с собой, все процессы - скорость, то о чём говорить, а о чём молчать, с чем прийти, как будет выглядеть Ваша цель, это всё то, что определяете Вы.

Поиск своего психолога целое дело. Это может быть просто, берешь свои критерии, открываешь сайт, выбираешь и приходишь на сессию. А там слово за слово и есть ощущение контакта, мысль, что можно попробовать с этим специалистом. Это может быть непросто, сомнения в квалификации и в пользе терапии вообще так и разжигают огонь сомнений или не отзываются описания специалиста, не складывается контакт на сессии.

А тут еще и специализация психотерапевта по разным темам добавляет сложности в выбор. Обычно, темы с которыми работает психолог выглядят так:
- Чувства и мысли, переживания, состояния
- Отношения, общение, личная жизнь, семья
- Самооценка, отношения с собой, уверенность в себе
- Поступки, поведение и действия
- Смыслы, выбор, принятие решений
- Саморазвитие и личная эффективность и прочее.

И это выглядит так систематизировано и чётко, вот только эти ровные строчки могут быть далеки от разъедающей боли, взрывающейся от сложного выбора головы, непонимания как вообще жить, от тревоги, укравшей сон и покой. Зачастую сложности и проблемы, которые нам мешают, мы описываем более живым и привычным языком. Это может выглядеть как-то так:

- Ощущение, что что-то не так, что лучше ничего не менять/ не делать. Чувство безысходности и тупика, когда ситуация видится не разрешимой, но сил быть в ней больше нет. Сложно заснуть или сон очень поверхностный и в теле чувствуется напряжение, сложно расслабиться. Вопросы с переездом выглядят сложными и непонятно с чего начинать и как это всё осилить. Или уже какое-то время живете на новом месте, но одолевает тоска, часто захватывает раздражение и желание укрыться одеялом от всего вокруг.

- Мысли, которые ходят по кругу и затягивают в водоворот, мешаю делать другие дела. Всё обдумываете и анализируете какое-то событие или ситуацию, но решения не видно. Сложности с выбором решения, не понятно что лучше. Часто грустите или скучаете, хотя дел много. Не можете справиться с раздражением, злостью на других. Есть ощущение, что другие лучше и нужно постоянно доказывать или оправдываться, что и Вы не хуже.

- Не понимаете, чего хотите от партнера. Не складываются отношения, пугает перспектива совместной жизни, брака, детей. Нет друзей, сложно общаться с другими людьми, но так хочется проводить время с друзьями. Есть отношения/ семья, но чувствуете что накопилось так много обид и раздражения, что не понятно как это всё преодолеть.

- Сложно понять что Вы хотите. Какие у вас планы на жизнь. Страшно начинать что-то делать.Что-то мешает начать делать то что хочется. Кажется, что у Вас не получится ничего, что это другие живут как хотят и это не для Вас.Часто оцениваете своё состояние как ленивое. Не можете перестать что-то делать или эмоционально реагировать и ругаете себя каждый раз. Вас гнетет чувство стыда или вины, не дает вдохнуть свободно и почувствовать беззаботность.

В какие бы слова не облекались Ваши боль, тревога, усталость и вина, помните на сессии время и место между Вами и психотерапевтом это пространство для Вас, говорите теми словами что звучат внутри Вас, говорите о том что важно для Вас, о том что страшно сказать. В терапии нет места оценкам хорошо-плохо, терапия это про встречу с собой, про время для себя.