Очень часто слышу от своих пациентов и подписчиков что нужно избегать продуктов богатых крахмалом. Чтобы вы понимали и что такое крахмал и почему продукты содержащие крахмал не нужно ограничивать в нашем рационе сняла для вас подробную лекцию.

https://youtu.be/a6dq-8AOKrs

Когда можно есть фрукты и почему в желудке ничего бродить не может рассказала в своем новом видео

https://youtu.be/gwudpSWyMhs

https://youtu.be/OD0mQua1aPE

Все ИПП являются пролекарствами, для активации которых важна скорость их метаболизма в печени.

ИПП быстро метаболизируются в организме (их период полувыведения составляет приблизительно 1–2 ч), поэтому метаболизм оказывает решающее влияние на терапевтическое действие ИПП.

Для преодоления проблем, связанных с генетическим полиморфизмом CYP2C19, рекомендуется применение большей кратности или больших доз ИПП.

Оптимальным режимом дозирования ИПП у медленных метаболизаторов может быть однократный прием, у промежуточных метаболизаторов – двукратный прием, у быстрых метаболизаторов – 4-кратный прием.

Рабепразол, имеет отличия от других ИПП и меньшую зависимость от метаболизма с помощью CYP2C19, поэтому обладает преимуществами при наличии генетических полиморфизмов.

Основными ферментами, участвующими в метаболизме лекарств, являются изоформы цитохрома Р450: CYP2D6, CYP2C9 (включая VKORC1), CYP2C19, CYP3A4 и CYP3A5. Именно их генетические изменения определяют индивидуальную реакцию на прием того или иного препарата. По данным последних исследований, около 85% людей имеют один или более дефект в генах, кодирующих эти ферменты.

Всех людей можно разделить на 4 категории исходя из их способности метаболизировать лекарственные препараты:

1. Нормальные метаболизаторы (генотип включает в себя две активные формы гена и обладающий полной мощностью превращения лекарственного препарат). Таким людям можно назначать препараты в стандартной дозе.
2. Промежуточные метаболизаторы (генотип содержит только одну активную форму гена снижает способности метаболизировать лекарство). Данной группе людей требуется назначение дозы ниже средней.
3. Медленные метаболизаторы (генотип не содержит активных форм гена, что приводит к «дефициту» лекарственного метаболизма). Люди, имеющие данный тип метаболизма, имеют повышенный риск развития побочных эффектов или отсутствия терапевтического эффекта из-за невозможности генерировать активную форму препарата.
4. Быстрые или ультрабыстрые метаболизаторы (генотип включает в себя три и более активных генов, следствием чего является увеличение метаболического потенциала). Люди, относящиеся к данной категории, нуждаются в назначении более высокой дозы препарата для достижения терапевтического эффекта.