Принимать более 10 дней в месяц комбинированные анальгетики (Спазмалгон, пенталгин и др.), те которые состоят из нескольких препаратов.

Потому что риск развития абузусной (лекарственно-индуцированной) головной боли увеличивается при приеме именно комбинированных анальгетиков. Эта головная боль возникает из-за злоупотребления приема анальгетиками.

Есть вопросы - пишите в комментариях 👇

САМЫЙ ЛУЧШИЙ СПЕЦИАЛИСТ

"А он точно САМЫЙ лучший?" - спросили меня после моего ответа на просьбу посоветовать специалиста по головокружению в другом городе.

"А как это?"- хотелось спросить мне в ответ. 20 лет практики? Профессорское звание?
Обучение за границей?
Дорогой прием?
Очередь на 3 месяца вперёд? Медалька "ведущего врача" на сайте клиники?
Стена кабинета, увешенная сертификатами?
Красивые картинки в блоге?

Моя подруга-хирург говорит, что ей неважно, как с ней будет общаться врач, главное, чтоб он правильно поставил диагноз и не назначал бесполезных препаратов.

Но я бы добавила ещё кое-что:

🔹️С пониманием отнесется к тревогам и любым "глупым" вопросам
🔹️Не напугает ещё больше
🔹️Постоянно обновляет знания, есть практический опыт
🔹️Принцип "есть моё мнение и неправильное" не про него.
🔹️Если чего-то не знает, спросит у коллег или найдёт нужную статью по теме
🔹️От души влюблён в свою работу (и обсуждает сложные клинические ситуации с друзьями-коллегами при любой возможности)

А что бы Вы добавили в этот список?

Добрый день, коллеги! 😊
23 апреля состоится встреча журнально-книжного клуба.
Место встречи: Бариста-Сервис
Адрес: Астраханская 88А вход со стороны Лермонтова через КПП - серая дверь
Время встречи: 17.30-19.30
Входной билет: любой напиток (обязательно) приобретенный у них
Забронировали на 10 человек
С собой: блокнот и ручку и хорошее настроение!😁😁😁

Темы журнального клуба:
1. Укусы клеща и тактика Савина Юлия Валентиновна 
2. Укусы насекомых (комаров, ос) Паутова Яна Владимировна
3. Укусы животных Блинова Марина Николаевна
4. Укусы змей Чирикина Екатерина Олеговна

После докладов вопросы 5-10 минут

Просьба каждого участника подумать о темах, которые хотелось бы обсудить в ближайшие заседания

Еще просьба - собираем интересные клинические случаи особенно междисциплинарные и обсуждаем!!! 🤗🤗🤗

Приглашаем всех желающих посетить наш журнальный клуб! У нас очень интересно, познавательно и не страшно!

Просьба докладчиков и остальных участников отписаться!!! 

У РЕБЕНКА ОБМОРОКИ, ОН СЕРЬЕЗНО БОЛЕН?

У детей обмороки чаще носят рефлекторный характер, причинами могут быть страх, душное помещение, вид крови, экзамены, боль. Начинаются такие обмороки с предвестников (тошнота,слабость, зевота, потливость, бледность кожи) Потеря сознания не превышает 2-3 минут. После обморока бывает потливость , слабость, тошнота.
       Также обморок может возникнуть при вставании с кровати, резком подъеме из приседа. При этом типе обморока период предвестников отсутствует или очень короткий. В момент эпизода отмечается “мертвенно белый” цвет кожи, расширение зрачков, пульс может не прощупываться. Потеря сознания - кратковременная, восстанавливается самостоятельно.
       Выделяют у детей и ситуационные обмороки. Им предшествует определенное действие, например мочеиспускание или кашель.
      Обморок может произойти после чрезмерной физической нагрузки. Характерно наличие предвестников: слабость, тошнота, потливость.
      Ещё один вид обморока у детей, так называемый синдром каротидного синуса. Возникает при воздействии на область шеи: переразгибании шеи, поворотах головы, при ношении тугого воротника или груза на плечах. Данному состоянию может способствовать  прием некоторых лекарственных препаратов.
     Однако в небольшом проценте случаев причинами обмороков могут быть сердечно - сосудистые заболевания ( нарушение сердечного ритма и проводимости ,
 кардиомиопатии, пороки сердца)  и неврологические заболевания .
      После любого обморока ребенка необходимо показать врачу для уточнения причин обморока и выявления более серьезных заболеваний.
       Будьте здоровы и берегите здоровье своих детей.

ОБМОРОКИ, НЕ ВСЕ ТАК ОДНОЗНАЧНО.
      Почему  у человека случаются обмороки? И как понять ,нужно ли идти к врачу и обследоваться?
     Обморок –  состо яние, при котором происходит кратковременная потеря сознания. 
      Причин возникновения такого состояния множество.
      Самая распространенная - это так  называемый рефлекторный обморок ,  возникает при страхе, испуге, взятии крови на анализ, в душном помещении.  Такой обморок обычно сопровождается предвестниками: дурнота, тошнота, потемнение в глазах, бледность кожи. Потеря сознания длится не более 1-2 минут. 
⠀ Также потеря сознания может произойти при резком вставании при ортостатической гипотензии (резкое снижение артериального давления). Чаще встречается у пожилых людей, при приеме гипотензивных препаратов или обезвоживании. Также при гипогликемии – снижении уровня глюкозы в крови.
⠀Такие обмороки не требуют обследования , но только осмотр и опрос врача поможет исключить серьезные заболевания, которые тоже могут вызвать потерю сознания.
   Это такие серьезные причины:
🔸нарушения ритма и структурная патология сердца
🔸выраженное снижение артериального давления (при острой кровопотере, обезвоживании, интоксикации, передозировке некоторых  лекарственных средств)
🔸эпилепсия
🔸острое нарушение мозгового кровообращения
🔸черепно-мозговая травма
⠀Признаки  потери сознания при этих заболеваниях иные , важно их знать, чтоб незамедлительно обратиться к врачу и обследоваться.
Если потеря сознания была:
🔹внезапной, без предвестников и триггеров (может быть признаком нарушений ритма сердца)
🔹повторяющейся
🔹на фоне боли в груди/одышки
🔹во время физической нагрузки (может быть признаком заболеваний сердца)
🔹нарушении речи/зрения, слабости в руке или ноге, нарушении координации движений, асимметрии лица и других признаках, возникших до потери сознания или появившихся после того, как человек пришел в себя.
🔹дезориентации, сонливости, нарушений памяти после того, как человек пришел в себя
🔹судорогах, сильной головной боли
🔹предшествующей черепно-мозговой травме
     Следите за своим здоровьем, и если у вас случился обморок, задумайтесь,  не упускайте ситуацию, обратитесь к врачу.
Про обмороки у детей в следующей статье👇

Доброе утро! И снова клинический случай.
Пациент 38 лет обратился к мне на прием с жалобой на утраты сознания частотой до нескольких раз в год особенно при длительном стоянии в душном помещении. Во время обморока его тошнит и рвет. Иногда обморока можно избежать если удается сесть или лечь. Травм не получал.
Объективно проблем со стороны сердца и нервной системы не получено. Пациент был отправлен на экг и узи сердца которые оказались в норме. Кардиолог провел пробу на ортостатическую гипотензию - тоже без патологии. И только тилт тест выявил значимую патологию - при изменении положения из горизонтального в вертикальное давление упало до 60/0 и пациент потерял сознание. Пациенту были назначены достаточный объем жидкости, разрешено кушать соль до 10 г в сутки, обучили специальным упражнениям. Если эти мероприятия не будут эффективны добавляем медикаментозную терапию.
В этом случае хотела напомнить о таком частом заблуждении - не со всеми обмороками нужно идти к неврологу.