🔥 ФМБА России этим летом выпустило новое письмо о догоняющей вакцинации!
Напомним, предыдущее письмо было выпущено в 2020 г.
НА ЧТО ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ?
1. Прерванный цикл не требует повторения предыдущих доз;
2. Одновременно может вводиться неограниченное количество вакцин;
3. Интервалы между неживыми и живыми вакцинами не нужны;
4. Живые вакцины вводятся или в один день, или с интервалом 28 дней;
5. Для БЦЖ/БЦЖ-М сохраняется интервал 28 дней до и после введения всех вакцин (за исключением вакцины против гепатита В в роддоме);
6. Вакцины с одним антигенным составом вводятся с интервалом 28 дней;
7. После туберкулиновых проб вакцинация проводится сразу после их оценки, при нормальном результате;
8. Допускается замена вакцины на другую против той же инфекции;
9. Интервал в 28 дней может быть уменьшен до 24 дней при необходимости;
10. При неполном введении дозы повторно вводим вакцину с интервалом не менее 28 дней после некорректно введенной дозы;
11. Дополнительная доза безопасна и не снижает эффективность;
12. Вакцинация безопасна для человека, который был в контакте с инфекционным больным или находится в инкубационном периоде заболевания;
13. Вакцинация против одного заболевания не ослабляет иммунный ответ человека на другое заболевание;
14. Если ребенок не привит против туберкулеза, это не означает, что он не может получать другие плановые прививки;
15. Рекомендуется вакцинация беременных женщин не позднее 15 дней до даты родов против коклюша вне зависимости от полученных до беременности доз;
16. Прививка рекомендуется в каждую беременность;
17. Перенесенные дифтерия, столбняк и коклюш не отменяют дальнейшее введение вакцин от этих болезней;
18. Вакцинация против гриппа может проводится совместно (одновременно) с другими вакцинами;
19. Появился небольшой раздел по вакцинации от менингококков группы В;
20. Вакцинация от ВПЧ является гендерно независимой.

Источник поста:
https://vk.com/wall-180573335_6319

Сегодня расскажу о связи атопического дерматита с пищевой аллергией

По статистике, только у 30% детей и 10% взрослых с АД есть связь с пищевой аллергией. Это значит, что у 70% детей и 90% взрослых атопический дерматит не связан с продуктами питания ❌

Перед тем как задумываться, что у вас или у ребёнка обострения из-за еды, важно проверить, а всё ли сделано правильно в уходе и лечении:

🔹 У 2/3 пациентов кожа оказывается недостаточно увлажнённой, хотя кажется, что это не так. На деле коже нужно густое и обильное увлажнение, и чаще, чем мы привыкли.

🔹 Применялись ли гормональные мази так, как положено - курсом? Убрать очаги мы можем только при помощи гормональных средств, но только если используются правильно и не дольше двух недель под контролем врача.

И вот только когда мы убедились, что увлажнение и базовое лечение налажены, а эффекта нет, можно начать задумываться о продуктах.

Существует два типа пищевой связи с АД:

1) Немедленная реакция — кожа обостряется через 30 минут или 2 часа после еды.

Такую связь можно увидеть по анализам.

2) Замедленная реакция — кожа реагирует только через 3–5 дней.

Здесь анализы не работают. Проверить, есть ли связь с пищей мы можем только при помощи специальных диет, которые назначает и отслеживает врач.

Важно помнить: «виновников» АД ищут среди продуктов, которые вызывают 90% всех реакций. Обычно они входят в «большую восьмерку»: молоко, яйца, рыба, арахис, пшеница, соя, морепродукты и орехи.
Если у вас есть подозрение на связь с едой, прошу вас не бросаться в крайности и не исключать всё подряд. Это может привести к изнуряющим диетам, а со временем и к проблемам не только со здоровьем, но и с психологическим состоянием.

Очень важно, чтобы ни вы, ни ваш ребенок не страдали. Даже если случай вашего атопического дерматита непростой, это совсем не приговор.

С этим заболеванием можно и нужно жить полной и счастливой жизнью!

#атопическийдерматит

Сегодня 4 года Либерти.🤍

Ровно 4 года назад я вышла на свою первую смену.
Поначалу людей было не очень много. А потом больше и больше. Больше и больше!
И сейчас есть те, кто ходит к нам (и ко мне) по сей день. Наблюдала взросление с акне младенцев до всевозможных первых кризисов.😁
Я считаю, что педиатр — это не просто врач. Это, не побоюсь этих слов, член семьи.
Те, кто только пошел в сад или те, кто имеет второго ребенка-младенца — поймут. 🫶🏼

Либерти сыграла ключевую роль в моем профессиональном становлении. Благодаря поддержке коллег, я смогла стать тем специалистом, которым являюсь сейчас.

Спасибо, Либерти, за знания, развитие и возможность расти вместе.💖

Спасибо вам, дорогие пациенты, что обращаетесь, что доверяете, что выполняете. Половина работы моя, вторая половина - ваша! Благодаря вам я есть я. 👼

🛍🛍 стрептатесты, уриполиан-11а и тесты на грипп!!!

Всем привет!

Какие вести с полей: много сложно болеющих младенцев (первого полугодия жизни), много пневмоний, отитов.

Лидируют ковид, микоплазма и сраный аденовирус.

Как вы, держитесь?

😊Аллергия на красное

1️⃣ Чтобы вызвать аллергию, нужно быть белком (или гаптеном, который может связаться с белком-носителем).

Все аллергены являются белками. Точка.

Цвет продуктам дарят пигменты (каротиноиды 🥕, хлорофилл🌿) и это не белковые структуры.

Аллергенность продукта определяется не цветом, а наличием белка, который может расцениваться организмом как враг.

Поэтому неважно, красный арбуз 🍉 или желтый, зеленое яблоко 🍏 или красное: важно, есть в нем аллерген или нет.
А бывает и вовсе ОАС, оральный аллергический синдром (это когда, допустим, аллергия на амброзию, а на арбуз, огурец и кабачок реакция возникает бонусом).

Нет статей/работ об аллергии на цветные продукты. Но есть статьи о красителях (консервантах). И это другое.

Кстати, на сегодняшний день есть 14 общепризнанных аллергена, и они нейтральных оттенков:
✨Молоко
✨Яйцо
✨Орехи
✨Рыба
✨Ракообразные
✨Моллюски
✨Арахис (боб,а не орех)
✨Кунжут
✨Горчица
✨Сельдерей (зеленый цвет кажется самым безопасным,не так ли?)
✨Люпин («волчьи бобы»)
✨Сульфиты
✨Глютен
✨Соя

2️⃣ «У меня аллергия на цитрусовые». 🍊

Вспоминаем пример, когда после 1 мандаринки всё ок, а после 10 мандаринок обсыпать может буквально любого.
Так дело получается в дозе?😡
А мы знаем, что для истинной аллергии доза не важна — даже на следовые концентрации может развиться анафилаксия (как у моей дочери на арахис).
А что это тогда получается?
Это ПСЕВДОаллергия или реакция гистаминолиберации (высвобождения гистамина из клеток)✨

Цитрусовые 🍊 (а еще клубника, шоколад, консервации, в том числе соленые огурцы и квашеная капуста, и даже алкоголь, бобовые, выдержанные сыры,…) способствуют высвобождению гистамина в организме.
А когда в организме много гистамина, тут-то и начинаются всякие покрасняшки. ✨

При истинной аллергической реакции тоже происходит выброс гистамина. 😐

Отсюда схожие симптомы, схожая тактика (принять антигистаминное), но разные механизмы.

3️⃣ «Аллергия на сахар».
Вот здесь обсуждали, кстати.

Под сахаром часто имеются в виду любые сладости: и печенье, и шоколад, и конфеты/леденцы/чупачупсы, и фрукты/сухофрукты, …

У меня иногда просят внести в список анализов шоколад.

👌

🔠🔠

Шоколад - это молоко, соя, орехи (следы или цельные орехи), пшеница, какао…
А еще консерванты, красители, которые тоже могут вызывать реакции.
А та же булочка это пшеница, яйца, молоко + консерванты, стабилизаторы.

И так далее.

Поэтому нужно хорошенько подумать, точно ли это аллергия.

В десять вечера в чат от незнакомого человека приходит сообщение: «Чем вылечить розацеа, зря выкинула деньги на двух дерматологов, такропик не помогает, комфодерм помогает».

Отвечаю: «Гормон нельзя, могут быть эффективны люмекка, BBL».

Ответ: «Я аллергик на все крема, а гормон мне помогает, не умирать же теперь.»

Это пишет абсолютно незнакомый человек со зверушкой на аватарке.
Пришел, спросил, что-то про «а мне помогает» и про «умирать» написал.

Ну такое.

С такой манерой было предложено обращаться в другие чаты и бонусом выделено место в бане.

С каждым новым днем вот честно, все меньше и меньше хочется отвечать.

А кто порядочный, к Вашему вниманию, что будет если мазать розацеа гормоном: