Подборка книг по классической рентгенографии

В нашу эру КТ и МРТ, наверное, уже сложно найти книги только про классическую рентгенологию, но я попробую!

1. Анатомия человека при лучевых исследованиях. Райан С., МакНиколас М., Юстейс С. 2009
   Многое из анатомии представлено именно на рентгенограммах, есть, конечно, и КТ с МРТ.

2. Клиническая интерпретация рентгенограммы легких. Справочник. Второе издание. Чендрейтриа, Дарби. 2021
   На первых парах изучения рентгенограмм лёгких очень помогает, правда, у меня было первое издание, не могу сказать, что добавили во втором.

3. Норма при рентгенологических исследованиях. Мёллер Т.Б. 2022
   Не первое переиздание очень полезного справочника, а котором есть примерные шаблоны описания рентгенограмм, показано, как измерять те или иные размеры и какие цифры являются нормой.

4. Рентгеноанатомический атлас скелета. Королюк И.П. 2008.
   Лично для меня самым ценным в этой книге являются возрастные изменения скелета у детей. Помимо этого, там много схем и картинок костной системы на рентгенограммах.

5. Основы рентгенографии органов грудной клетки. Кларк К.; Дюкс Э. 2024
   Лично у меня этой книги нет, что-то "свежее". Но судя по названию и картинкам на обложке, это что-то полезное, много схем и патологии.

6. Рентгенологическое исследование грудной клетки. Хофер М. 2023.
   У меня было предыдущее издание, очень полезная вещь тоже в начале изучения. Много схем. Есть норма и патология.

7. Стандартные заключения и алгоритмы в практической рентгенологии. Пестерева М.Л.; Картавова В.А.; Синельникова Е.В. 2023.
   Не устаю петь дифирамбы Питерской школе рентгенологии. Спасибо за такую книгу. Про классическую рентгенологию тут много.

8. Рентгенология. Техника исследований и анализ изображений. Мартенсен К. М. 2021
   Это, наверное, наиболее полное руководство по классической рентгенологии ВСЕГО организма. Как делать и как смотреть. Лично у меня нет этой книги, если у кого-то есть - поделитесь впечатлениями.

9. Неотложная рентгенодиагностика в неонатологии и педиатрии: атлас рентгеновских изображений. 2021
   Для тех, кто сталкивается с самыми маленькими пациентами на первых этапах их жизни.

10. Рентгенологический атлас заболеваний и повреждений мочевых органов. С. Б. Петров; Г. Е. Труфанов; В. В. Рязанов. 2007
    Выиграла эту книгу на конкурсе молодых ученых. Лучшее, что существует по классике рентгенодиагностики мочеполовой системы.

История из жизни

Со мной недавно произошел забавный случай. Не в первый раз я обнаружила статью, в подготовке которой я принимала активное участие, но не увидела своего имени в числе соавторов.
Казалось бы, грустно и обидно, НО пробежав глазами статью, я поняла, что очень рада не быть автором!
Устаревшие данные литературных источников, отсуствие раздела результаты, отсуствие обсуждения 😱! Картинки и схемы, когда-то частично сделанные мной, и текст, не сильно изменившийся за прошедшие года 3 или 4...
В общем, статья, на мой взгляд, идеально подходит для какого-то журнального клуба в раздел: "как не надо делать".
И пусть она опубликована в журнале К3, пусть мало кто её когда-то прочитает, но всё же я для себя сделала несколько выводов:
✔️ Жаль, что в наших журналах нет раздела "Письмо в редакцию"
✔️ Невсегда хорошо быть соавтором в статье
✔️ Научную честь надо беречь смолоду

Желаю Вам, коллеги, никогда не попадать в такие курьёзные ситуации!
P. S. Этот случай навеял мне идею для картинки
⬇️⬇️⬇️

✅Правильный ответ: непарная вена (зелёная стрелка).

❌ Это не верхняя полая вена - она проходит кпереди (отмечена синей стрелкой).
❌ Это не полунепарная вена - она проходит слева от позвоночника, только на уровне брюшной полости.
❌ Это не правая дуга аорты - мы хорошо видим полноценную левую душу (красная стрелка).
❌ Это не лимфоузел, потому что мы видим накопление контраста, сопоставимое с прилежащими сосудами.

Непарная вена - продолжение правой восходящей поясничной вены, проходя справа вдоль позвоночного столба впадает в верхнюю полую вену, формируя дугу, которую мы как раз хорошо видим на этом изображении.

Подарок дошел до победителя как раз ко Дню Медицинского работника!

Всех с праздником, коллеги!🥳
Пусть наше сообщество будет сильным и несгибаемым перед любыми задачами и болезнями!🧑🏼‍⚕

Как проходят стандартные рабочие будни рентгенолога?

Чаще всего это 6 или 12, а иногда и 24 часа за компьютером в кабинете с приглушеным светом. Сидишь и часами крутишь и всматриваешься в изображение.

Но иногда, а у нас вообще довольно часто, врачи собираются на междисциплинарные группы для обсуждения тактики ведения наиболее сложных пациентов.
Тут тоже без рентгенолога, как без глаз, можно сказать.
Показываем, рассказываем, интерпретируем то, что видим.

Вот сегодня один такой пример - группа по обсуждению пациентов с опухолями гепатопанкреатобилиарной зоны. Очень сложные диагностические и клинические случаи!

Глубокоуважаемые коллеги!

Приглашаем вас завтра, 11 июня, принять участие в вебинаре на тему: "Хирургия печени в педиатрии".

Докладчик: Ахаладзе Дмитрий Гурамович.

Зарегистрироваться на вебинар можно по ссылке 🔗 👇🏻

http://194.0.219.27/participant/new/eyJpZCI6NTYxOH0=

Начало в 14:00 МСК

О чем нужно сказать пациенту?

Если вы назначаете пациенту один из методов лучевой диагностики, то о чем следует предупредить пациента заранее?

▪️УЗИ : нет лучевой нагрузки, если исследование брюшной полости, то исследование выполняется натощак.
▫️Рентген: есть лучевая нагрузка, которая минимальна, особой подготовки не требуется.
▪️КТ: есть лучевая нагрузка, без назначения врача не стоит самостоятельно идти на исследование. Если исследование с контрастом, уточните есть ли аллергия на йод.
▫️МРТ: нет лучевой нагрузки, но очередь на использование может быть долгой, а стоимость в платном центре может быть высокой. Особой подготовки не требует. Уточните, есть ли у пациента клаустрофобия.
▪️ПЭТ/КТ, сцинтиграфия: есть лучевая нагрузка, при подготовке к исследованию нельзя переохлаждается, заниматься спортом, сильно нервничать. Исследование вместе с этапом "выведения РФП" занимает много времени.

Если вы, как лечащий врач, не объясните эти нюансы пациентам, то это может привести к отмене исследования, что существенно затруднит диагностику заболевания.

✅ Аденома надпочечника

И опять большинство оказалось совершенно право! Молодцы, так держать)

Аденома - доброкачественное образование, отличительной особенностью которого является наличие микроскопического жира в клетках.
▪️На КТ это проявляется относительно низкой плотностью в нативную фазу (до 10HU), так же мы увидим минимальные значения меньше 0, вплоть до -90HU.
▫️На МРТ есть последовательность out-of-fase, то есть жир и вода в противофазе. Из-за наличия большого количества микроскопического жира, как бы уравновешивающего воду, аденомы в этой последовательности черные.
▪️ При введении контраста они медленно умеренно накапливают контраст.
▫️ Так же не забываем, что обычно они небольших размеров, не дают клиники и часто становятся случайными находками.

❌ Это не киста, потому что киста не должна накапливать контраст, не должна иметь отрицательные минимальные значения.
❌ Это не аденокарцинома, потому АК обычно существенно больших размеров, имеет нечёткие неровные контуры.
❌ Это не миелолипома, потому что миелолипома имеет в структуре макрожир и среднее значение в нативную фазу ниже 0.
❌ Это не феохромоцитома, потому что ФХ имеет активное артериальное контрастирование и имеет яркую клинику стойкой выраженной гипертензии.