Доброе утро.

Такой типичный нетипичный случай.

Пациентка 56 лет.

Жалобы на боли в спине, благодаря которым пошла обследоваться. При обследовании по спине на рентгенограмме остеохондроз поясничного отдела позвоночника, рекомендовано МРТ. Пока исследование не выполнено.

В анамнезе постоянные физические нагрузки, связанные с работой.

Курит много лет, в последнее время электронную сигарету.

Питается нерегулярно, часто жирной пищей.

При осмотре ничего интересного, кроме ИМТ 28 и преимущественного отложения жира на талии.

В ОАК НВ 168, эритроциты 4,6. Холестерин 7,4, повышение ЛПНП и триглицеридов. Глюкоза натощак 6,8. Через 2 часа после гюкозотолерантного теста 5,4. Повышен инсулин.

На УЗИ ОБП изменения печени по типу жирового гепатоза.

Из интересного необычного - холестерин повышен давно. Неоднократные попытки приёма статинов, на которые у пациентки выраженные миалгии.

Что делать будем?

Друзья, если у Вас есть желание участвовать в совместных эфирах, жду Ваших предложений в комментариях и личных сообщениях 🙏🏻

Доброе утро, друзья! Oscar goes to "Кишечная инфекция") В понедельник 5.08.2024 в 18-00 состоится наш совместный прямой эфир с врачом-педиатром Викторией Владимировной Нечаевой https://t.me/pediatr_Vika Подписывайтесь на наши каналы, чтобы не пропустить!

Доброе утро)
У кардиологов всё чётко - есть гиперхолестеринемия, надо лечить.

Хочу сказать, конечно, что хочется понять, что вообще происходит.

То, что даме кажется, что она контролирует ситуацию - ложное представление. Анализы ещё не всё. И не зря существует диспансеризация и хотя бы ЭКГ, рентгенография ОГК, которые в неё входят.

К сожалению, часто многие болезни не имеют яркого клинического проявления. И наши люди не обращают на них внимания.

Мой дядя умер в 51. Не очень жаловался, не очень обследовался. Диагноз "Внезапная сердечная смерть"...

Ко мне приходит нереальное количество людей с немыми язвами, с рубцовыми деформации до стадии стеноза практически без жалоб.

Многих из нас учили терпеть, быть сильными и много работать (это отголоски вчерашней трансформационной игры в Зеленограде).

Я назначила пациентке статины и обследование со стороны сердечно-сосудистой системы и ЖКТ. Посмотрим, что будет там 🙏🏻

Доброе утро)

У меня сегодня игра в Зелике.
А тем временем хочу на обсуждение вынести клинический случай.

Пациентка 67 лет, регулярно проходит лабораторное обследование - только рутину. И всё. И наблюдает за растущим холестерином.

Со слов жалоб нет никаких, вообще. Холестерин 8,4. ЛПНП 4,6. Всё остальное хорошо в биохимии, общем анализе, анализе мочи.
Больше ничего не делала. Даже ЭКГ...

При осмотре ничего особенного не нашла.

Ваши предложения - Что с ней делать?)

Должны ли мы лечить анализы?

А для пациентов скажу - приём у меня сохраняется 🙏🏻

Друзья, я пока знакомлюсь с документацией и вникаю в разные дела.

Знаю, что здесь у меня есть хорошие и очень хорошие врачи)

Если кто-то из Вас сейчас находится в поиске работы или подработки и готов работать в частной клинике в Москве в 10 минутах ходьбы от станции метро Охотный ряд, то пишите в личные сообщения.

Скоро готова буду собеседовать 🙏🏻

P.S. клиника работает давно, есть свой поток пациентов, укомплектована врачами, но мы всегда рады новым классным специалистам!