Нужно ли мальчикам делать прививку от ВПЧ?

Вопрос. Почему мальчикам не делают прививку от ВПЧ?
А если и делают, то только по согласованию с главврачом?

Ответ. Педиатр клиники DocDeti Кристина Никитина:

ВПЧ (вирус папилломы человека) — одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем.
И некоторые штаммы ВПЧ способствуют возникновению рака шейки матки у женщин и рака полового члена у мужчин.

❗️А также нередко ВПЧ — одна из причин рака ануса и задней стенки глотки.

➡️Рак шейки матки — один из самых распространенных у женщин, и на 16-й и 18-й типы ВПЧ приходится 70% всех случаев этого онкологического заболевания.
❗️Поэтому так важно вакцинировать девушек и женщин.
При этом рак головки полового члена или ануса у мужчин встречается гораздо реже.
Поэтому кажется, что вакцинировать мальчиков не так уж и нужно.
Возможно, этим принципом руководствовались медики в этом случае. Вакцина дорогая, и вроде как есть те, кому она нужнее.
❗️❗️Но это ошибочное мнение.
Молодые люди не только могут заболеть, они также могут передавать ВПЧ и быть источником инфекции для женщин.
Поэтому важно вакцинировать всех вне зависимости от пола.
Вакцины обеспечивают защиту не только от инфекции, но и от онкологических заболеваний, связанных с вирусом.

На текущий момент в России доступны две зарегистрированные вакцины:

🟣 Церварикс ➡️ эффективен против ВПЧ типов 16 и 18)

🟣Гардасил➡️ действует против ВПЧ типов 6, 11, 16 и 18

❗️Вакцина Гардасил-9, которая защищает от большего количества типов вируса, в России пока недоступна.

Какую вакцину предпочесть

🟣Вакцина Церварикс вызывает более мощный иммунный ответ, что можно считать ее преимуществом.
☝️Однако Гардасил обеспечивает защиту от большего числа типов ВПЧ.
➡️Обе вакцины также формируют перекрестный иммунитет против других типов вируса.
☝️Обе вакцины эффективны, безопасны и защищают от онкологических заболеваний, поэтому выбор зависит от доступности.

График вакцинации

🟣Рекомендуется прививать от ВПЧ детей в возрасте от 11 до 12 лет (минимально допустимый возраст — 9 лет).

➡️Если вакцинация проводится до 15 лет, достаточно 2-х доз с интервалом в шесть месяцев.

➡️Для тех, кто начинает вакцинацию после 15 лет, требуется 3 дозы, которые вводятся по схеме 0–2–6 месяцев.

Оптимальный момент для вакцинации — до начала половой жизни.

☝️Но даже если человек уже начал половую жизнь, вакцинация всё еще может быть полезна.
Несмотря на возможное заражение одним типом вируса, сохраняется риск инфицирования другими типами.

Вакцинация рекомендована женщинам до 45 лет и мужчинам до 26 лет.
В более позднем возрасте влияние вакцины пока недостаточно изучено.

Если у вас есть вопрос, на который вы хотите получить ответ специалиста➡️ задайте его в группе Родительский чат
и постарайтесь указать как можно больше информации.
Проверить, нет ли ответа на подобный вопрос ранее, можно через поиск в самой группе или на нашем канале.

Лекарственная устойчивость, то есть нечувствительность к антибактериальным препаратам, называется антимикробной резистентностью и вырабатывается она абсолютно у всех бактерий, микобактерия туберкулеза тут не исключение.

Почему это происходит?

У любого живого организма есть способность создавать устойчивые изменения в генах и передавать их по наследству.
Этот механизм называется мутация.
Что делает любая бактерия, когда ее пытаются убить антибиотиком?
Она хочет выжить, пытается защититься от агрессивного воздействия.
Если она успешно мутирует так, что антибиотик перестанет на нее действовать, то как раз и говорят о развитии антимикробной резистентности к данному препарату.

Причин выработки устойчивости, конечно, несколько.
Но самая распространенная - прерывание курса химиотерапии туберкулеза.
К сожалению, далеко не каждый пациент может много месяцев выполнять назначения врача в полном объеме.
Нередко на фоне хорошего самочувствия пациенты решают, что не будут принимать все назначенные врачом лекарства, а только половину из них.
Или, например, решают принимать лекарства не ежедневно, а через день.
В результате такого неправильного приема противотуберкулезных препаратов микобактерия вырабатывает устойчивость к ним.
Когда он впоследствии опять вернется в противотуберкулезную больницу, курс придется начинать сначала, используя другу комбинацию лекарств.
Такая резистентность микобактерий у пациентов, первично заразившихся лекарственно-чувствительными микобактериями туберкулеза, которые впоследствии мутировали и стали резистентными, называется вторичной лекарственной устойчивостью.
Если же кто-то заразится микобактериями от такого больного и у него разовьется туберкулез, то он сразу же будет резистентным.
Это называется первичной лекарственной устойчивостью.

ДОГОНЯЮЩАЯ ИММУНИЗАЦИЯ - самые актуальные данные

Информационное письмо ФМБА России от 07.08.2024 г.

Рекомендации по догоняющей иммунизации против:
✔️ туберкулеза
✔️ гепатита В
✔️ пневмококковой инфекции
✔️ коклюша, дифтерии, столбняка
✔️ полиомиелита
✔️ гемофильной инфекции тип b (Hib)
✔️ кори, эпид.паротита, краснухи
✔️ гриппа

Рекомендации по иммунизации по эпидемическим показаниям против:
✔️ротавирусной инфекции
✔️гепатита А
✔️менингококковой инфекции серогруппы В, A,C,W,Y
✔️ветряной оспы
✔️клещевого энцефалита
✔️папилломавирусной инфекции

Компания Novavax (вакцины, произведенные в клетках насекомых) сейчас испытывает вакцину сразу от ковида и гриппа. Как положено - в три фазы.

Недавно фаза 2 была приостановлена потому что у одного из участников развилась моторная нейропатия.

При выяснении причин оказалось, что не моторная нейропатия это была, а начало проявлений бокового амиотрофического склероза (БАС).

Это - генетическое заболевание, мутация была обнаружена и подтверждена.

Сейчас
испытания 3-й фазы все же запустили, поскольку было доказано, что осложнение - не по вине вакцины Novavax.

Генетика должна была рано или поздно себя проявить, и проявила. Конечно, вопрос о том, могла ли вакцина послужить триггером остается открытым.

Полностью безопасным в жизни ничего не бывает. Риски от вакцин меньше выигрышей.

Как в данном случае взвесить риск и выигрыш? Без сомнения, у человека с генетической мутацией «срыв» в начало заболевания произошел бы все равно, может быть на месяц или полгода позже.

Инфекционное заболевание (любое) - это триггер помощнее вакцинации. А их стопроцентно избежать невозможно.

Жизнь - сложное поле пересекающихся вероятностей.

*🧑🏻Вакцинация подростков*

Подростки — особый вид живых существ. Но как и маленьким детям им нужна защита от инфекций, тем более, что риски некоторых заболеваний у них возрастают. Давайте посмотрим, какие прививки нужны подросткам по стандартному графику и что можно сделать сверх «норматива».

Если ребенок в детстве прививался по графику, то в рамках национального календаря ему в подростковом возрасте мало что требуется сделать:

— грипп (1 доза ежегодно)
— дифтерия и столбняк, вакцина АДС-М в 14 лет (1 доза, ревакцинация, далее — раз в 10 лет)

Вот и весь набор.

‼️Но сверх него выбор гораздо шире:

— коклюш. Подростки могут заболеть коклюшем, потому что защита от прививок, сделанных в детстве, НЕ ПОЖИЗНЕННАЯ!!! Если есть возможность, замените АДС-М на Адасель (единственная доступная вакцина от коклюша для детей старше 7 лет и взрослых). Особенно важно привиться, если в семье есть младенец или планируется его появление в ближайшее время. #nv_кдс

— клещевой энцефалит (ревакцинации раз в 3 года, если уже был привит) для тех, кто проживает в эндемичных зонах или собирается их посетить, например, во время поездки в детский лагерь. Доступные вакцины: Энцевир Нео, Клещ-Э-Вак, безымянная вакцина от НИИ Чумакова. #nv_клещи

— ВПЧ. Первичная вакцинация начиная с 9 лет. Чем раньше, тем лучше, так как если успеть до начала половой жизни, то можно будет предотвратить максимальное число случаев инфицирования. После начала тоже можно и нужно. И даже если уже инфицировался, то это не проблема, так как вакцина защитит от тех разновидностей, которыми еще не заразился, а также от повторного заражения у тех, у кого вирус самостоятельно уйдет из организма.
Схема вакцинации: две дозы с интервалом от 6 мес (если начнете до того, как исполнится 14 лет, а по мнению экспертов США — до 15 лет). Ревакцинация в течение жизни не нужна. Сейчас в РФ доступен Гардасил, иногда Церварикс. #nv_впч

— ветряная оспа. Если ребенок не болел, очень желательно его привить. Чем старше человек, тем выше риски. Даже одна доза снижает риски тяжелого течения ветрянки почти на 100%. Две — почти полностью исключают вероятность заболевания.
Схема вакцинации: две дозы с интервалом от 6 недель. Ревакцинация в течение жизни не нужна! Сейчас доступна только Варилрикс. Все вакцины от ветрянки взаимозаменяемы. #nv_ветрянка

— гепатит А. В прошлом, когда гигиена и санитария были не на высоте, большинство детей переносили гепатит А в раннем детстве и приобретали постинфекционный пожизненный иммунитет. В 75% случаев болезнь протекала бессимптомно. Сегодня же ситуация изменилась. Переболевания в детстве не происходит из-за более высокого уровня жизни, что грозит более тяжелым вполне себе симптомным течением. Так что привить подростка, который не был привит ранее, будет очень кстати, особенно с учетом длительного карантина, который придется соблюдать в случае заболевания. В этом возрасте пропускать школу и другие занятия уже не так просто.
Схема вакцинации: две дозы с интервалом 6 мес и ваш отпрыск свободен за всю жизнь. Ревакцинация не требуется. Доступные сейчас вакцины для этого возраста — Альгавак М (доза 0.5 мл до 18 лет, 1.0 мл после 18) и Хаврикс (0.5 мл до 16 лет, с 16 лет — 1.0 мл). В РФ сейчас местами доступен только Хаврикс для детей до 16 лет. Взрослый не завозится. #nv_вга

Завтра отдельный пост про менингококк для подростков.

#nv_подростки

10.09.24 by @ninavaccina

Проблемы вакцинации 

Согласно данным ВОЗ за время пандемии 2020 и 2021 году охват вакцинацией среди детского населения значительно снизился. В 2020 году 23 млн детей не получили прививки от основных инфекционных заболеваний.

Это произошло из-за небывалой нагрузки на системы здравоохранения всех стран и, к сожалению, уровень вакцинированности не восстановился до сих пор, хотя непрерывно растет. 

Если говорить о нашей стране, то число непривитых детей тоже росло:
по данным Роспотребнадзора и Росстата этот уровень вакцинации снизился с 93% в 2017 до 87% в 2020.

Любопытное исследование провели в Санкт-Петербургском государственном педиатрическом медицинском университете в допандемийном 2019 на базе 7 детских поликлиник Санкт-Петербурга.

Исследователи выяснили, что 15.7% детей не привиты по возрасту, причем 4,9% не привиты полностью, а 10,8% — частично.

Медицинский отвод был главной причиной отказа у 89,8% частично непривитых и 82,5% полностью непривитых.

❗️В случае субъективных причин для отказа самыми частыми были страх поствакцинальный реакции и убежденность в том, что риска заражения нет. 

Пандемия ковида закончилась, но проблемы с поставками вакцин сегодня стоят не менее актуально.

Поэтому вопросы догоняющей вакцинации остаются неизменно актуальными — в условиях периодического отсутствия вакцин буквально у каждого пациента может нарушиться график вакцинации.