3️⃣1️⃣9️⃣6️⃣1️⃣1️⃣
Сухая кожа, трещины, пузырьки, сильный зуд, шелушение - так часто проявляется экзема на руках. И как раз сейчас у многих пациентов самый сезон. Ведь кожа с экземой очень не любит холод, ветер, сухой воздух. Она еще много чего боится , поэтому обострения случаются не только в холодное время.

🤔Почему?
Потому что
-экзема -это хроническое рецидивирующее заболевание

-у такой кожи нарушен защитный слой и она легко теряет влагу, а аллергены, инфекции и раздражающие вещества легко проходят через такой несовершенный барьер

-а еще она не любит воду, потому что из-частых контактов с водой она теряет липидную мантию
Часто пациенты прилежно выполняют все назначения врача, но не могут получить стойкого результата потому что забывают про уход за такой кожей. Если раздражающие факторы продолжают действовать на нее и терзать итак ослабленный эпидермис, то ждать излечения можно долго.

👌Поэтому важно:
Избегать инфицирования трещин,т.к. они могут воспаляться сильнее и нагнаиваться, Т.е не нужно лезть с потрескавшимися руками пересаживать цветы в саду или пытаться вскрывать пузырьки иголками
👍Обрабатывать антисептиками вскрывшиеся пузырьки и ранки
🥰Кожа должна быть постоянно увлажнённой. Мы должны воссоздавать защитный слой на коже с помощью эмолентов.
😎Если лечение не дает устойчивого эффекта, то обсудите с врачом возможность применения комбинированных препаратов, ТИК , попробовать другие схемы.
🤔Избегать контактов с раздражающими веществами, защищать от бытовой химии, холода, аллергенов и т.д.

К примеру, вчера на приеме был пациент, который уже второй год не может добиться ремиссии несмотря на лечение. Назначения предыдущего доктора были верные, но оказалось , что парень работает часто на улице без перчаток, контактирует с фруктами, а уход отсутствует . А в ходе беседы выяснилось еще , что у него аллергия на множество фруктов. Пациент собрал прям все, что нельзя при его состоянии и был удивлен выявленной связи экземы и его работы.

https://hellodoc.app/pro/doctorpche
Для тех, кому нужная консультация доказательного эндокринолога , у меня есть рекомендация.
Доктор принимает очно в Питере и онлайн ( по ссылке)😊
♥️♥️♥️♥️

♥️♥️♥️ ♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️ ♥️♥️♥️♥️♥️♥️♥️
пациентов

Опишу типичную картину с моего приема. При попытке выяснить, чем пытался пациент лечиться самостоятельно перед тем, как решиться на прием, часто озвучиваются одни и те же средства. В большинстве случаев это то, что завалялось в дверце холодильника или первая рандомно попавшееся мазь с знакомым названием.

?А списочек такой: левомеколь, ацикловир, клотримазол, синафлан. Это мой личный рейтинг, у коллег возможно свои фавориты.

Ну раз, пациенты после этих средств пришли к дерматологу, то логично, что они не сработали. Не потому что они пустышки, а потому что используют не по показаниям.

Пробежимся по списку.

?Левомеколь - комбинация метилурацила и хлорамфеникола. Т.е. по действию это противомикробное,противоспалительное,ранозаживляющее.

Звучит эффективно, но не всегда срабатывает. Например, на акне никак не действует, максимум на раны и порезы.

?Ацикловир - противовирусное. Он и на вирусные высыпания то не особо показал эффект, а на покраснения и раздражения тем, более. На гнойнички его мазать тоже смысла нет, потому что там бактериальная инфекция. Это как пытаться посолить борщ сахаром , "он же тоже белый и сыпучий, какая разница".

?Клотримазол-противогрибковое . Любое покраснение на коже мазать им не нужно, даже если подозреваете грибок. Чтобы назначить антимикотик в идеале нужно подтвердить лабораторно, что виновник гриб. А самостоятельное использование клотримазола может исказить клинику и результаты анализов

?Синафлан/акридерм-это гормональные мази. Оказывают хороший противовоспалительный эффек. Но их нельзя использовать при инфекции (герпес, гнойнички, грибок), иначе она примет большие масштабы. Также может вызвать стероидный дерматит при частом нанесении на лицо.

?Кажется, что это безобидные мазилки, но если их использовать не по показаниям, то можно ухудшить ситуацию. Потому что лечили не то и не тем.
Не знаете, что с вами , не знаете, как работает попавшаяся в руки мазь, воздержитесь от самолечения.

?И напоследок. Если вы собрались к врачу с высыпаниями , то не стоит их замазывать зелёнкой , фукорцином или йодом.
Под этим разноцветием потом сложно понять, что воообще происходит на коже. Лучше вообще ничем
не мазать . Я серьезно ?

А если дочитали этот нравоучительный текст до конца, то можно уже и подписаться на канал ?

???

ПАТЧИ ОТ ПРЫЩЕЙ
➖➖➖➖➖➖➖➖

?Для экстренной помощи, если выскочил прыщ, обычно у меня есть список средств точечного действия. Патчей в нем пока не было. Но в последнее время на приём приходят девушки с уже приклеенными дисками к коже и стало интересно на сколько они могут быть эффективными.

?По сути это гидроколлоидные пластыри или наклейки, пропитанные активами (салициловая кислота, ниацинамид, алое, центелла азиатская и т.д.). Их задача создать защитную плёнку, подсушить и дать прыщику быстрее «созреть». Некоторые ещё и с микроиглами.

?Из плюсов отметила:

?удобство

?некоторые можно адаптировать под макияж

?не заметны

?Но не забывайте об осторожности. Если передержать патч, то можно заработать дерматит. В принципе очередной случай из практики, где подросток вызвал раздражение таким пластырем и натолкнул на этот пост. Девочка слишком долго ходила с таким патчем на носу.

?Пока на себе не испробовала, буду искать варианты среди корейской косметики. Обычно хватало старого доброго базирона или пасты sos uriage, но почему бы не попробовать что-то новенькое?

❗️❗️
Случай, которым хочу поделиться, чтобы предостеречь вас .
?Итак, ко мне обратилась девушка с химическим ожогом лица от 80% пищевой молочной кислоты. Средство было с маркетплейса и в описании к товару были общения избавить от проблем с кожей. В комментах скину скрин текста. ??
В отзывах естественно восторги от эффекта, пять звёзд и все такое, на что человек , не специализирующийся в
этой теме, может купиться.

А вот у девочки приличный ожог и эффект явно не поверхностного пилинга.

Я думаю, совместными усилиями мы исправим ситуацию и обойдёмся без последствий в виде пигментации. Но неприятностей на ближайшее время этот эксперимент добавил.

⚡️А вы наверно, уже поняли , что все эти многообещающие средства с дикими концентрациями и вообще не предназначенными для кожи, могут сотворить на лице трэш.

?P.s. Даже аптечную косметику не беру на маркетплейсах. Не известно, как там все хранится и оригинал ли вообще приедет.

Слабоумие и отвага?
Это я о «специалисте», который решился на такое. Девушку, которая согласилась быть подопытной , не комментирую.

Я так понимаю, к филлеру в подарок шла горячая кукуруза и чурчхела⚡️

И конечно интересно увидеть результат и последствия такой пляжной услуги ?