Большая и малая дексамтозоновая пробы

Дексаметазоновый тест (большой и малый) — это диагностический метод, применяемый при подозрении на гиперкортицизм. Эти тесты помогают различить различные причины гиперкортицизма:

1️⃣ Малый дексаметазоновый тест:

• Обычно пациент принимает 1 мг дексаметазона перед сном (в 23:00), а утром (в 8:00) измеряется уровень кортизола в крови.
• В норме дексаметазон подавляет выработку кортизола, и его уровень утром будет низким (ниже 50 нмоль/л или 1,8 мкг/дл).
• Если уровень кортизола не подавляется (выше нормы), это может указывать на наличие гиперкортицизма и требует дальнейшего исследования.

2️⃣ Большой дексаметазоновый тест:

Проводится для дифференциальной диагностики причин гиперкортицизма, особенно для разграничения болезни Иценко-Кушинга центрального (гипофизарного) и вне гипофизарного происхождения.

• Пациенту дают более высокую дозу дексаметазона (обычно 8 мг перед сном или 2 мг каждые 6 часов в течение 48 часов).
• У людей с болезнью Иценко-Кушинга (гипофизарной природой заболевания) уровень кортизола подавляется, так как гипофиз реагирует на высокую дозу дексаметазона.
• Если кортизол остается высоким, это может указывать на вне гипофизарный источник (например, опухоль надпочечников или эктопический источник кортикотропного гормона).

❗️Таким образом, малый тест помогает выявить гиперкортицизм, а большой — уточнить его причину.

#надоподумать