.

**لماذا بعض الالتهابات والآلام تتفاقم أثناء الليل ؟

هنالك عدة أسباب منها إفراز هرمون الكورتيزول لأنه يقل أثناء الليل  وهذا الهرمون مضاد للالتهاب.

وهناك سبب آخر وهو استرخاء عضلات وأعضاء الجسم وبالتالي الشعور بالألم تزداد.**

.

ثلاث حالات ما بنستعملش فيها الرينجر لاكتات ringer lactate ما هي ؟

1 ... حالات الكبد ليش !!
لان خلاياء الكبد ما عندها القدرة على تحويل اللاكتات lactate الى بيكربونات bicarbonate

2 ... حالات ارتفاع سكر الدم hyperglycemia
لان اللاكتات بيرفع مستوى السكر

3 ... حموضة اللاكتات lactate acidosis
لانههم أصلا عندههم حموضة من اللاكتات ففي هذه الحالة اذا اعطيت اللاكتات بتزيد الحالة للأسوأ .

منقول.

تفاعلات دوائيه وخطيره لازم ناخد بالنا منها ❌*👽***

🚫لا تتناول دواء فوروسيمايد ( لازيكس ) مدر بولي مع الجنتاميسين ....لانه هسيبب احتمالية الإصابة بالسمية السمعية oto toxicity

🚫لا تتناول دواء سيلدينافيل ( فياجرا ) مع نتروجليسيرين  حبة تحت اللسان........ لانه هيحصل  توسع اوعية وانخفاض ضغط شديد وربما الموت.

🚫لا تتناول دواء ميترونيدازول ( فلاجيل ) مع دواء الديان #ميبندازول...... لانه هيسبب حاله شديده ممكن تؤدي للموت .

🚫لا تتناول مضادات الحموضة او أدوية القرحة او الكالسيوم  مع الحديد بنفس الوقت....... لان الحديد بيحتاج وسط حمضي حتى يمتص ويتفاعل مع الكالسيوم.

🚫لا تتناول اوميغا3 مع مضادات تجمع الصفيحات  ( اسبرين ) او مضادات التخثر....... لأنها تسبب نزف.

🚫لا تتناول المدرات الحافظة البوتاسيوم (سبيرونولاكتون او اميلوريد) مع كابتوبريل خافض لضغط الدم...... لأنها بتزيد نسبة البوتاسيوم بالدم.

🚫لا تتناول الوارفارين مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأنها بتزيد خطر النزف بالسبيل المعدي المعوي

🚫لا تتناول دواء الاومبيرازول ( مضاد حموضة ) مع كلوبيدوجريل...... لان الاومبيرازول بيقلل  تأثير الكلوبيدوجريل .

🚫لا تتناول دواء سيبروفلوكساسين ، كلاريثرومايسين، سيميتيدين، الاريثرومايسين مع الثيوفيللين....... لان الأدوية بتزيد مستوى الثيوفيللين في الدم مما قد يؤدي للموت في أغلب الأحيان...

.

.

♦️ الفرق بين ؛
( #Lasix و #manitol )
?لأتنين بيسحبوا الماء من الجسم بنديهم في حالات ال edema بس ال
?lasix :
في حالات general edema..☑️
وبيقلل الضغط العام hypotension

?manitol : brain edema☑️
وبيقلل الضغط عالمخ..

?الفرق الجوهري :
?manitol
بيخترق
blood brain barrier(BBB)
وبيسحب السوائل من المخ للجسم..

لذلك بندي ال lasix بعد ال manitol..
عشان يخرج السوائل خارج الجسم

.

.

?افضل وقت لتناول الحديد هو صباحا على معده فارغه واذا كان المريض يعاني من
GIT upset
فيعطي بعد الاكل

?الافضل ان نتناول مكملات الحديد بين يوم وآخر وليس يوميا لان حسب الدراسات اذا اخذناها يوميا يقل امتصاص الحديد بسبب زيادة هرمون
hepcidin
هذا هرمون يصنعه الكبد ينضم امتصاص الحديد اذا اخذنا الحديد بشكل يومي يزداد هرمون
hepcidin
وبالتالي يقل امتصاص الحديد لذلك يفضل بين يوم وآخر

.

.

? #موانع التبرع بالدم تقسم الئ نوعين

?هناك #موانع تبرع نهائية :لايجوز التبرع?
♻️امراض المزمنة مثل السكري
♻️امراض السرطان
♻️ الملاريا
♻️اليرقان
♻️الثلاسيميا وامراض الدم
♻️مدمنين الكحول
♻️مرضى الايدز والتهاب الكبد الفايروسي والزهري
♻️ مرضى الصرع والنقرس والسل
♻️مرضى القلب
♻️مرضى الكلى والرئة

?هناك #موانع تبرع #مؤقتة:?

?ارتفاع درجة حرارة الجسم
?ارتفاع النبض
?خلل في ضغط الدم
?انخفاض وارتفاع مستوى الهيموغلوبين عن الحد الطبيعي
?التهاب الانف والاذن والحنجرة
?العمليات الجراحية

.

.

⭕️الفرق بين:
arteriosclerosis
arteriolosclerosis
atherosclerosis

▪️ الـــ arteriosclerosis يكون تصلب الشرايين الكبيرة والمتوسطة لأي سبب من الأسباب

▪️ الـــ arteriolosclerosis يكون تصلب الشرايين الصغيرة لأي سبب من الأسباب

▪️ الـــ atherosclerosis يكون تصلب الشرايين الصغيرة و الكبيرة لكن بسبب تراكم الدهون

.