Чрезмерно суровое, карающее суперэго обнаруживается как центральный источник проблем в очень многих случаях в практике. В этом отрывке из книги "Психодинамическое лечение депрессии" подчеркивается, что наличие такого суперэго не всегда означает и равно наличию таких же суровых родителей. Необходимо исследовать характер ранних отношений, чтобы разобраться ЧЕМУ ИМЕННО СЛУЖИТ такая преследующая ограничивающая инстанция.

"...суровое, осуждающее суперэго может основываться, по крайней мере частично, на интернализации обвинений родителя, воспринимаемых как чрезмерно карательные, обвиняющие или требовательные. Однако у некоторых пациентов с депрессией были родители, которые воспринимались как невнимательные, раздражающие или даже чрезмерно снисходительные, а не суровые. Эти пациенты могут опасаться, что агрессивные фантазии по отношению к разочаровывающим, замкнутым или невнимательным родителям могут выйти из-под контроля и навредить им, и эти опасения стимулируют развитие жесткого, ограничивающего суперэго. Кроме того, враждебные или конкурирующие импульсы по отношению к родителям, которые воспринимаются как психологически или физически хрупкие, могут стимулировать чрезмерное чувство вины из-за страха, что он может причинить вред этому родителю или уже причинил его. Пациенты, чьи родители чрезмерно снисходительны к ним, могут фантазировать о том, что им “сойдет с рук убийство”, вызывая чувство вины и конфликт. В этих различных случаях развитие жесткого и ограничивающего суперэго может привести к компенсаторному, чрезмерному внутреннему контролю, чрезмерному ограничению сознательно переживаемых агрессивных или сексуальных желаний и подавлению поведения и мыслей, которые неосознанно связаны с этими фантазиями.

Таким образом, при работе с депрессивными пациентами понимание и интерпретация различных функций сурового суперэго может способствовать облегчению осознанного и неосознаваемого чувства вины, уменьшению самонаказания, выражающегося в деструктивном поведении и мучительных депрессивных аффектах, а также снятию чрезмерных запретов, основанных на чувстве вины и чрезмерно ограничивающем суперэго. Это, в свою очередь, предоставляет пациентам больше возможностей для самовыражения и поведения, которые повышают их самооценку и уменьшают чувство нарциссической уязвимости.

1. Помогаем пациентам распознать скрытую вину и самонаказание в их поведении и чувствах
2. Исследуем фантазии, связанные с чувством вины
3. Выявляем гнев, вину и самонаказание, присущие их характеру: суровые запреты и садомазохистские черты характера"

Fredric N. Busch, Marie Rudden, Theodore Shapiro “Psychodynamic Treatment of Depression” (2016)

#депрессия #суперэго #самооценка #нарциссическаяуязвимость

И это тоже неплохо. Внизу шкала направления агрессии обрезалось справа "агрессия направленая на других"

Полезное из рубрики "листая скриншоты")) не помню откуда взяла - явно слушала чей-то доклад. 🤦🏻‍♀️ #организацияличности

Винер Дж.: "Я хочу привести цитаты из работ двух психоаналитиков-юнгианцев, которые писали с разницей почти в 40 лет. Первый, Фред Плот, в 1966 году писал: «Если полагаться только на образы, это ни к чему не приведет - нужен анализ личных отношений» (Plaut 1966, 113). Далее в той же статье он утверждает, что «способность формировать образы и менять их комбинации, создавая новые паттерны, зависит от способности человека доверять... Отсутствие этой способности сильно обедняет жизнь, поэтому в данном случае необходим тщательный анализ переноса, чтобы пациент научился доверять как в отношениях с другими людьми, так и в своем воображении» (Plaut там же, 130).

Густав Бовензипен, уже в 2002 году, говорит о том же, хотя несколько иными словами: «Если символический подход прежде всего понимается как реляционный процесс (характеризующийся наличием связей, отношений), а не интеллектуальная амплификация символического содержания, то такое понимание значительно расширяет возможности лечения пациентов, которые испытывают трудности с символизацией» (Bovensiepen 2002, 253). Бовензипен также подчеркивает, что «проспективная функция живого символа, о которой Юнг постоянно говорил, соотносится с потребностью в живом существе» (там же). Таким образом, оба этих выдающихся психоаналитика указывали на то, что символическую способность пациента можно развить посредством аналитических отношений, личности аналитика и анализа переноса. Необходимо, чтобы личность аналитика была достаточно хорошо развита, чтобы помочь пациенту мыслить образно во время игры, а впоследствии понять, чего ему не хватает или что он потерял.

У. Бион писал, что «есть люди, которые так нетерпимы к боли или разочарованию, или в которых боль или разочарование так нестерпимы, что они чувствуют боль, но при этом не страдают, и поэтому нельзя сказать, что они ее (боль) в себе открывают» (Bion 1993, 9). Большинство пациентов чувствуют боль и именно поэтому приходят к психоаналитику, но для некоторых их них задача научиться страдать, переживать свою боль в присутствии другого человека оказывается непосильной задачей, на решение которой могут потребоваться многие годы. У пациентов с ранней стадией расстройства необходимо выявить все трудности уже в процессе переноса."

Винер Дж. Терапевтические отношения: Перенос, контрперенос и обретение смысла

#перенос #юнгианское

По тому, как синхронистично проявляются одни и те же темы в моем личном процессе и в процессах моих клиентов - не возможно не думать как именно мы влияем друг на друга без слов, на бессознательном уровне. И кто первый начал?) Больше представляется, что мы все изначально выходим друг на друга какими-то глубинными задачами и настройками, а затем уже "треньк-треньк" и все другу сообщают по какой-то невидимой сети, что вот такая тема актуальна на данный момент, давайте ее осмыслять под всеми углами и соусами коллективным усилием.
Поразительно конечно.

Там же: " Кохут справедливо указывает, что важно исследовать любые эмпатические неудачи со стороны аналитика, но в конечном счете настоящий кризис возникает, когда пациент испытывает истинное разочарование как в аналитике, так и в самом себе.
Если все идет хорошо, разочарование в себе и других приводит к осознанию. На языке Биона это основано на предвзятом мнении, которое допускает концепцию о том, что ни "я", ни объектный мир не совершенны. Это позволяет "я" получать обратно отколовшиеся части, в которых было отказано, и это порождает способность к обычной депрессии."

Кристофер Боллас "Три характера - нарциссический, пограничный и маниакально-депрессивный"

#нарциссизм #боллас

Работа с Супер-Эго часто становится основным фокусом внимания в моей практике. И здесь все средства хороши - нужно искать те слова, те образы, которые подойдут именно этому клиенту. Для мыслительного типа, который стремится все понять интеллектуально, лучше работают образы и представление того, что он смотрит со стороны как обращаются с ним, как с ребенком (образы и ребенок помогают прорваться через интеллектуальные защиты и спуститься в эмоциональную-чувствующую часть); с эмоционирующими клиентами, может лучше работать когнитивное четкое и неэмоциональное объяснение того, что такое Супер-Эго и какое влияние оно оказывает на их перепады настроения, на их самооценку и восприятие реальности или образа своего тела. Но образы, разделение внутреннего мира на разных персонажей, представление их диалогов - работает со всеми.

Очень часто простые слова как "у вас внутри есть часть, которая постоянно вас запугивает, за все оценивает и осуждает и именно из-за нее у вас так мало сил и постоянно теряется мотивация/ и именно из-за нее вы так переедаете/ и именно из-за нее вы саботируете прекрасные возможности и отношения" - могут производить очень сильный терапевтичный эффект.

Далее работа будет идти по научению замечать эту часть, по научению отделяться от нее, давать ей отпор, находить в себе гнев, выгонять, понижать в должности, настаивать, что бы она говорила с уважением и была объектива. То есть работа по противостоянию и перевоспитанию необъективной части личности, которая часто воспринимается как абслютно знающая как надо и как лучше (слитость с родительским образом).

Пока эта работа совершается, Эго человека укрепляется, потому что оно выступает активным агентом изменений, оно берет на себя ответственность за: 1) самонаблюдение, развитие осознанности 2) за усилие по отделению себя от этой части - нахождению части наблюдателя 3) нахождение в себе гнева с осознанием всего причененного вреда (это бывает очень сложно) 4) нахождение в себе и взращивание упорства по отстаиванию своего права на то, чтобы жить и делать выборы, не подвергаясь постоянному запугиванию, давлению, сравнению и оценке 5) рост самоуважения и веры в свою независимость. 6) увеличение аутентичности, в противовес попытке соответствовать ожиданиям

Со всеми этими процессами высвобождается много энергии и осмысленности, которые раньше высасывались этой частью, как если бы она была дементором. Кстати, сравнение с дементором очень эффективное - прекрасный яркий образ, чтобы донести до человека, насколько деструктивной является эта часть и как важно ее выделить и ей противостоять.

Чрезмерно опекающее Супер-Эго также является проблемным, потому что инфантилизирует и не дает самому Эго быть сильным и взрослым. Соблазн стать именно таким опекающим Супер-Эго появляется иногда для самого аналитика/терапевта и ему надо противостоять и точно также понижать в должности, пока Супер-Эго (и аналитик) не станет, как пишет ниже Х.Сигал "лакмусовой бумажкой реальности".

"Я думаю, я называю Супер-Эго только тот аспект внутреннего объекта, который оказывает моральное давление, хотя своими корнями, как мы знаем, он может уходить в преследующий и идеальный объект. И у меня вообще вызывает вопрос сама идея о любви к человеку со стороны его Супер-Эго. Разумеется, я полагаю Супер-Эго плохим, когда оно преисполнено ненависти, но также я не считаю хорошим Супер-Эго, когда оно слишком любящее. По моему мнению, хорошее Супер-Эго больше похоже на лакмусовую бумагу — ощущение реальности в моральной сфере — и оно не должно быть частью никакой властной структуры. Оно не говорит нам, что делать, — но только что это такое. Оно Эго-синтонно, поскольку поддерживает и укрепляет собственную способность Эго производить суждения." (Ханна Сигал "Нарциссизм: комментарий к докладу Рональда Бриттона")

#нарциссизм #техника #сигал #силаЭго #суперЭго

А также как выглядят нарушения привязанности. Я бы внесла дополнение в графу "Бегство" - Перфекционизм одиночества.

Неплохие две таблицы из книги Пита Уокера "кПТСР", описывающие положительные и отрицальные проявления 4х стратегий реакции на травму 1)Бей 2)Беги 3)Замри 4)Угождай

#Уокер #кПТСР #Защиты