Ближайшие открытия в сети «Клиника Фомина» — Рязань и Саратов

Точно знаю, что есть вакансии для репродуктологов. Отправляйте резюме на Rabota@fomin-clinic.ru

Знаю, так часто бывает: идти страшно и хочется присмотреться. У нас лучше заходить в клинику сразу. Занимать кабинет, шкафчик и всё такое 😎 Через пару лет уже на головах друг у друга сидим во всех городах. В Перми даже есть стол с компом посреди коридора, где врач может что-то срочное пописать. Все кабинеты битком забиты

Мы с маменькой внепланово посетили Клинику Рассвет

Все были невероятно милы и поддерживали нас. У маменьки небольшой закрытый перелом плюсневой кости (нога затекла и неудачно встала). Удивительно, но вообще никто не виноват, включая собак

Теперь по оптимистичному прогнозу 3 недели гипс и 3 недели ортез.

Налетайте 😎

Под вечер прям самое то

Гусев уезжает в Алма-Аты и там открывает Клинику эндокринологической гинекологии

Важно понимать, что он не бежит от санкций или мобилизации (все, кто хотел — уже сбежали, большинство вернулись). Он принял осознанное решение открыть клинику в Казахстане, инвестировать в свое будущее

Гусеву 36 лет. Это возраст, когда пора. Фомину примерно столько же и он прет, как танк.

Конечно, я грущу. Но точно обещаю свою поддержку и любовь во все дни сомнений и тягостных раздумий

Должность завотделением амбулаторной гинекологии в Госпитале на Мичуринском занимает Софья Негорелова (год назад переехала к нам из Нижнего Новгорода, Клиника «Садко»)

Рязань загружается в ремонт, Саратов готовится к открытию осенью 2024.

В Саратове есть вакансии, обновляйте резюме на Rabota@fomin-clinic.ru

И, добро пожаловать в #командамечты

Ближайшие локации наших клиник в формате SMART — Красная Пресня, Коммунарка

Плюс мы надеемся на расширение площадей нашей клиники на Долгоруковской. Это довольно гинекологоёмкие проекты, всем, кто давно в резерве — воспрять духом.

Если вас завернули на собеседовании, но мечта осталась, можете попробовать ещё раз ?

КОК и масса тела.Совместный текст с Оксаной Валерьевной Богдашевской — главным гинекологом сети «Клиника Фомина»

Основное показание для КОК — контрацепция❗️
То, что врачи часто рекомендуют принимать КОК ради неконтрацептивных эффектов, скорее следует отнести к дефектам консультирования✍️

Выбор метода контрацепции — всегда компромисс между эффективной контрацепцией и возможными рисками⚠️

Очень редко, но КОК может приводить к серьезным неприятностям — тромбозам глубоких вен, инфаркту, инсульту⛔️
Но об этом пациентки, как правило, не знают.

Поэтому основной страх, связанный с приемом КОК, РАСТОЛСТЕТЬ?

Давайте рассмотрим научные публикации на этот счет?

✔️Кокрановский систематический обзор и метаанализ [1] не показал причинно-следственной связи между комбинированными оральными контрацептивами и изменением веса.

✔️Другой Кокрановский систематический обзор и метаанализ [2] и результаты: три плацебо-контролируемых рандомизированных исследования не обнаружили доказательств причинно-следственной связи между комбинированными пероральными контрацептивами или комбинированными кожными пластырями и увеличением веса.

✔️Далее: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований, [3] опубликованный в журнале Obstetrics and Gynecology.Результаты показали, что большинство сравнений из 40 испытаний, в которых сравнивали 2 или более комбинированных контрацептива, не показали существенной разницы в весе.

И не было обнаружено доказательств причинно-следственной связи.

✔️И под конец хочется отметить, что отрицательного влияния на обмен веществ также не обнаружено [4-5].

**Почему в исследованиях женщины, принимающие КОК, не прибавляют в весе, а в реальной жизни таких примеров полно.

Как же так?*?
Ответ простой: жрутъ?*

В исследовании кто-то из участниц прибавит, кто-то похудеет, кто-то останется в своем весе.

В реальной жизни для женщины нет никакой усредненной истории: либо прилетели килограммы, либо нет.

Например, одна из моих пациенток похудела на 8 кг за год приема КОК, не прилагая к этому совершенно никаких усилий?

Правда, она за этот год развелась с мужем, продала квартиру, вышла замуж повторно и построила дом.
Возможно, КОК усиливают аппетит и есть хочется больше?Не обязательно❗️
Но если замечаете, что входите в «зажор», можно попробовать сменить контрацептивную комбинацию?

Хотя, скорее сработает честное признание проблемы и контролируемое пищевое поведение.

Те комбинации КОК, которые сейчас есть в РФ, содержат низкие дозы гормонов.

Их вмешательство в обменные процессы минимально❗️

Тем не менее, можно немного похитрить с комбинациями: заменить компонент с остаточным андрогенным действием на антиандрогенный, использовать компонент с антиминералокортикоидным эффектом, чтобы меньше задерживать жидкость?

Некоторые комбинации могут существенно снижать симптомы ПМС, это позволяет сделать стабильнее настроение, аппетит и циклические колебания пищевого поведения?

Я накидала списочек

Во время беременности

Риск выкидыша или внематочной беременности
Риск хромосомных аномалий
Риск преэклампсии
Риск замедления роста плода
Риск преждевременных родов
Риск ИЦН
Риск венозных тромбоэмболических событий
Вероятность успешных вагинальных родов после кесарева сечения

В гинекологии
Риск CIN 3+
Риск сердечно-сосудистых событий
Риск переломов при остеопорозе
Риск рака молочной железы
Риск ВТЭО при хирургических вмешательствах и при госпитализации в стационар терапевтического профиля

Добавляйте и любопытствуйте ?