Кашель? ⁃ Сделай ингаляцию, поможет!

Спойлер: Не всегда

Сегодня разберем миф о том, что при кашле на фоне ОРВИ непременно нужно что-то ингалировать

💡 Сам процесс ингаляции не является лечебным, это всего лишь способ доставки лекарства в организм.

👉🏻 Чаще всего кашель при ОРВИ вызывается постназальным затёком (сопли текут по задней стенке глотки и раздражают её).
На помощь придет промывание носа, обильное питье и …время, ждем окончания ОРВИ.

👉🏻 Также причиной подкашливания бывает фарингит (воспаление задней стенки глотки) и трахеит.
Обычно достаточно обильного питья и рассасывания леденцов.

У детей самыми частыми причинами для назначения ингаляций являются 2 состояния:

1️⃣ Обструктивный бронхит
- воспаление в бронхах, из-за которого они сужаются, доктор слышит свистящие хрипы, а человеку тяжело дышать
💨 назначается бронхолитик (Беродуал, Вентолин)

✅ Кстати при необструктивном бронхите, когда нет сильного сужения просвета бронхов, и хрипы есть, но влажные, ингаляции не нужны
Достаточно питья и умеренной активности (чтобы не было застоя)

2️⃣ Ложный круп=ларингит
- воспаление голосовых связок, которые при сильном отеке могут быть причиной нарушения дыхания
💨 нужен гормон (напр., Пульмикорт)

🙅🏻‍♀️Про то, что НЕЛЬЗЯ ингалировать, рассказала тут

💨Как правильно проводить ингаляцию через небулайзер, - здесь

#docmarfa_ингаляции
#docmarfa_орви
#docmarfa_лечение
#docmarfa_круп
#docmarfa_бронхит

Вылечить дерматит…салфеткой

Сегодня #docmarfa_изпрактики

Мама годовалой малышки обратилась с жалобой на покраснение кожи на ноге, которое появилось утром после завтрака (гречневая каша, половинка яйца, свёкла, грудное молоко).

Из относительно нового в рационе - яйцо, на которое, есть подозрение, может быть аллергия.
Яйцо ребёнок получает уже недели две.

Сыпь не бледнеет при надавливании, девочка вроде не чешет это место.

Что же это такое?

Разгадка обнаружилась через 15 минут после беседы.
Девочка второй раз поела, и мама вытерла влажной салфеткой ручки и ножки ребёнка…

Загадочное пятно оказалось следом от утренней свеклы🙂

Вывод: при любых симптомах идем от простого к сложному

Не болейте!

Когда не надо давать Дюфалак… или когда от него может быть даже хуже при запоре

💡 Основная мысль: не нужно стимулировать кишечник сверху, если внизу затор из 💩, ожидаемого эффекта может не случиться, но зато будет болеть живот.

😤Если у ребёнка случилась разовая задержка 💩 , для решения этой ситуации существуют глицериновые свечи или микроклизма Микролакс.

То есть проблему решаем, воздействуя на конечные отделы кишечника, но НЕ с помощью Дюфалака (Форлакс/Нормазе/Экспортал и другие слабительные этой группы).

✅ Дюфалак
- задерживает воду в 💩, увеличивая объем 💩
- назначается при запоре ежедневно на срок не менее 1 месяца в дозе, когда ребёнок ежедневно самостоятельно имеет мягкий стул

❗️До начала лечения Дюфалаком также следует сначала очистить кишку (очистительная клизма/глицериновая свеча/Микролакс), а затем начать прием препарата.

🚑Поэтому в аптечке в отпуск или дома стоит держать: глицериновые свечи или Микролакс, а Дюфалак и другие слабительные приобретать только после назначения врача.

#docmarfa_запор
#docmarfa_слабительное
#docmarfa_живот

Сегодня отвечаю на ваши вопросы 🧸🩺

Пишите в комментариях 👇👇👇

#docmarfa_ятолькоспросить

Какие нужны исследования, если ребёнок заболел ОРВИ

✅ Чаще всего никакие

То есть обычно врачу достаточно осмотра, чтобы установить, что это вирусное заболевание и назначить симптоматическое лечение.

❗️важно, чтобы осмотр был полный, включая осмотр ушей для исключения гнойного отита

Но бывает, что исследования все-таки нужны…

✅ общий анализ крови, если у человека повышается Т* тела (обычно интересует та, что выше 38-38,5 С) более 3х суток, то есть 72 ч, БЕЗ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ДИНАМИКИ или ухудшением

(Например, была Т каждые 6-8 ч, и так и поднимается или стала повышаться каждые 3-4ч)

✅ общий анализ мочи, если у ребёнка есть повышение температуры тела, но нет никаких других симптомов или если ранее были эпизоды инфекции мочевыводящих путей

✅ экспресс-тест на стрептококк группы А, если человек старше 3-5 лет, есть Температура и боль в горле (если еще и сыпь, тогда с ➕ тестом, это будет скарлатиной)

✅ экспресс-тест на грипп, в период октябрь-март, если есть температура
Важно сделать в первые 72 ч от начала симптомов

✅ рентген органов грудной клетки, если доктор подозревает пневмонию

✅ изредка нужен анализ крови на С реактивный белок

Не болейте 🧣 ☕️ 🍁

#docmarfa_анализы
#docmarfa_орви
#docmarfa_какправильно

Как вылечить всех микробов в посеве из носа/горла 👃🦠 👄

Спойлер: никак, это не нужно, и может быть вредно

Когда на фоне ОРВИ берут мазок из 👃 или 👄 для посева на флору, получаем результат, где несколько бактерий, и даже расписана чувствительность к антибиотикам, и … возникает вопрос, что с этим делать

Иногда ребёнок получает несколько курсов антибиотиков, а бактерии все равно остаются.

💡 А смысл в том, что носоглотка у человека НЕСТЕРИЛЬНА!
И это нормально.
И условно-патогенная флора отлично сосуществует вместе с нами, и даже обнаружение пневмококка, моракаселлы или гемофильной палочки (которые могут быть причиной бактериальной инфекции)
ПРИ ОТСУТСТВИИ её признаков не повод начала антибиотика.

Избавиться от всех 🦠 в носоглотке бессмысленно и небезопасно, ведь на смену условно-патогенной (то есть такой флоры, которая только в определенных условиях может вызвать заболевание), может прийти патогенная флора (которая 💯 вызовет болезнь).

👩🏼‍🦰👨🏼🧒🏼:-«Но для чего-то эти исследования нужны же?»
👩🏻‍⚕️:-«Конечно»

Самые частые ситуации, когда посев из носа/горла нужен:

1️⃣ когда к человека старше 3-5 лет болит горло, температура +/- сыпь, и мы подозреваем бета-гемолитический стрептококк группы А,
который вызывает стрептококковый фарингит, тонзиллит (ангина), скарлатину и если выявляем ВСЕГДА лечим, даже если симптомы уже прошли к моменту получения анализа.
❗️другие виды стрептококка лечить НЕ нужно

2️⃣ когда лечим синусит (в народе «гайморит», которого почти не бывает у детей до 3-5 лет) и видим, что эффект от стандартного лечения неполный (тогда иногда бывает необходимость узнать, какой конкретно микроб вызывает заболевание, и какой антибиотик точно его уничтожит)

⬇️ в комментариях пишите вопросы по этой теме и, если хотите узнать еще о каких-то анализах 🧪

#docmarfa_посев
#docmarfa_нос
#docmarfa_горло
#docmarfa_орви
#docmarfa_анализы
#docmarfa_лечение

Подборка постов про еду😋

Обо всём #docmarfa_питание

Смеси : какие бывают и как назначаются

Прикорм: общие правила

Когда можно:
🍊 цитрусовые
🥞 блины
🌿 специи и травы
🥛 молочные продукты
🍖 шашлык
☕️ кофе
🍭 сладкое

Как построить рацион ребёнка (сколько и чего давать в сутки):
- до года
- с года до трёх лет

❌«Запрещёнка» что нельзя давать ребёнку

🥳 праздничным стол и дети

Сегодня поговорим про железодефицитную анемию

Про нее много вопросов от родителей детей до 3х лет, и регулярно обнаруживается, что анемии и нет.

🩸Сдав кровь в лаборатории, которая имеет общие референсные значения (нормы) для всех возрастов, нужно помнить, что не всё, что горит красненьким, является отклонением.
❗️Препараты железа не конфеты, просто так принимать не нужно, но вот если железодефицит выявляется, следует лечиться.

✅ у малышей свои нормы

🩸 Есть 2 состояния:
- латентный дефицит железа (кратко- ЛДЖ: гемоглобин в норме, но запасы железа уже на исходе)
- железодефицитная анемия (снижен и гемоглобин)

🩸Для скрининга обычно достаточно общего анализа крови ( можно взять из пальца).

🩸Для оценки уровня ферритина, да и общего анализа крови, нужно сдавать кровь ВНЕ ОРВИ, а где-то через 10-14 дней после. Иначе могут быть ложные показатели.

🩸Не всегда при анемии есть явные симптомы, иногда это чуть бОльшая утомляемость, «ленивость», усиление ломкости ногтей, сухость кожи

🩸 Оба состояния нужно лечить: ЛДЖ = 1-2 мес, анемию от 3х мес, в зависимости от степени

🩸При железодефиците назначаются лекарственные препараты, не БАДы.

🩸Самые частые побочные: дискомфорт в животе и нарушение 💩
Но бывают не у всех.

❌Питанием анемию не вылечить, нужен препарат железа

❌ Не следует принимать препарат железа с молочным продуктами, это ухудшит всасывание.
🍊А вот продукты с витамином С наоборот, помогут лучшему усвоению.

❌ не каждая анемия является следствием дефицита железа, бывают и другие причины (дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, наследственные формы анемии). При сомнениях, врач может назначить дообследование.

Если есть вопросы про анемию, пишите в комментариях 👇🏻

#docmarfa_анемия
#docmarfa_железо