?ما الفرق بين انواع الكانيولات والوانهم؟ ?

? اول معلومة نعرفها ان كلما زاد الرقم كلما صغر المقاس ( اضيق واقصر) والعكس ??‍♀️

? الكانيولا البنفسجي ٢٦
بتستخدم لحديثي الولاده والاطفال اوردتها ضعيفه

? الكانيولا الصفرا ٢٤
بنستخدمها مع الاطفال وتنفع للبالغين في حالة الاورده الضعيفه جداا

? الكانيولا الزرقا ٢٢
بتستخدم غالبا مع كبار السن وتتناسب في عمليات تقل المحاليل بمعدل مبطئ

? الكنيولا الروز ٢٠
النوع دا هو اكثر شيوعا واستخدام ف الفئات العمرية للبالغين وفي حالات نقل الدم الغير طارئه

? الكنيولا الخضرا ١٨
بتستخدم ف حالة دخول العمليات الجراحيه لاحتياجهم لنقل كميات كبيرة من المحاليل والدم وبتحتاج لاورده كبيرة الحجم

? الكانيولا الرمادى ١٦
بتستخدم في العمليات الجراحيه وغسيل الكلي ولانها بتحتاج اورده كبيرة ف الحجم ليها اماكن مخصصه زى الرقبه.

?#نقل الدم(blood transfusion)

?ما هو نقل الدم ؟

?️هو عملية تبرع واعطاء الدم للمرضى في الحالات الحرجة مثل الحوادث او خلال العملية الجراحية ليتم تعويض النقص الحاصل وتجنب انخفاض الضغط الشديد المصاحب للفقدان الدموي...

?ما هي شروط التبرع بالدم؟
?بالغ فوق 18 سنة
?ان يكون سليم معافى
?ان لا يكون الشخص المتبرع حامل
?ان لا يعاني من قلة الدم او فقر الدم
?يجب ان يكون دم المتبرع مطابق لدم الشخص المستقبل.

?كيف يتم معرفة ان الدم متطابق؟

1️⃣يتم معرفة فصيلة الدم لدم الشخص المستقبل والمتبرع.
2️⃣يتم اجراء فحوصات حول تطابق الدم عن طريق جهاز خاص في المختبر وكذلك التاكد من العامل الريسيRH لضمان عدم حصول تحلل لدم المستقبل.
3️⃣يتم التاكد من ان دم الشخص المتبرع خالي من الامراض...

?كيف يتم اعطاء الدم للمريض؟

1️⃣يتم تدفئة الدم للمريض لضمان عدم حصول انخفاض لدرجة حرارة المريض.
2️⃣يتم اعطاء الدم بصورة بطيئة والتاكد من عدم حصول تحسس لدم المريض وحيث يتم ملاحظة لون بشرة المريض وهل يحصل له طفح جلدي او اختناق.
3️⃣يتم ربط علبة الدم مع جهاز اعطاء خاص بالدم ويحتوي على فلتر لتصفية الدم من الشوائب او الخثرات...

?في حال حصل عدم توافق ماذا يحدث؟
1️⃣تحلل للدم
2️⃣طفح جلدي
3️⃣ضيق نفس وازرقاق
4️⃣انخفاض سريع للضغط(صدمة)
5️⃣ارتفاع النبض
6️⃣قلة الادرار وحصول اليرقان

?كيف يتم معالجة عدم التوافق؟

1️⃣ايقاف عملية النقل فوراً
2️⃣اعطاء الاوكسجين بنسبة??
3️⃣اعطاء سوائل وريدية
4️⃣كورتيزون وديكادرون
5️⃣نقله الى العناية المركزة
6️⃣اذا حصل تحلل للدم يتم تبديل عوامل التخثر وكذلك البلازما

?أين يتم تخزين الدم؟

?️يتم تخزين الدم تحت درجة حرارة 2 الى 5 درجة سيليزية لعدم حصول التخثر للدم والبلازما ويضاف مع العلبة مادة مانعة للتخثر وتحافظ على نشاط مكونات الدم(اسم المادة citrate potassium dextrose) لمدة 28 يومياً ويكون حجم علبة الدم 450 مليليتر ✅

#هذا كل شيء بشكل مختصر عن نقل الدم

#أتمنى الفائدة للجميع ?

#الأنبوبة_الصدرية
#chest_tube
لما بنركب (Chest tube) الانبوبة الصدرية في التجويف بين الـ (4th and 5th) الضلع الرابع والخامس في الـ (intercostal space) فى الفراغ ما بين الاضلاع ..

? إمتى نزقها لفوق وامتى لتحت ؟

? لو العيان عنده (fluid) سوائل هنذوق الـ (chest tube) لتحت عشان السوئل بتنزل بالـ (gravity) الجاذبية

? اما لو العيان عنده (air) هواء هنذوق (chest tube) لفوق عشان الهواء كثاقته قليلة فبيتراكم لفوق ..

ودمتم سالمين??

?#مقاسات_الكانيولا_Cannula?

? اللون #الاصفر ذات المقاس 24:
وتستخدم لنقل السوائل لفترات قصيرة المدة و للاطفال وحديثي الولادة وكبار السن اي تستخدم للاوردة الصغيرة.

? اللون #الازرق ذات المقاس 22:
وتستخدم لنقل الدم وتسريب الادوية ولنقل السوائل ببطء
والاشخاص الذين اوردتهم ضعيفه

? اللون #الوردي ذات المقاس20:
وهي الأكثر استخداماً لدى البالغين، وعند نقل السوائل وتسريب الأدوية بكميات كبيرة

? اللون #الاخضر ذات المقاس 18:
وتستخدم عند نقل التغذية الوريدية NPT وعند اعطاء الادوية المخدرة ونقل الدم بصورة سريعة اثناء العمليات

? اللون #الرصاصي ذات المقاس 16 :
وتستخدم للجرحى في العمليات الذين يحتاجون نقل دم بصورة سريعة وفي حالات الطوارئ

? اللون #البرتقالي ذات المقاس 14:
وتستخدم للقثطرة الوريديه المركزيه cvs وتتطلب اوردة كبيرة الحجم وفي حالات الطوارئ ونقل الدم بصورة سريعة.

?#ويبقى_الممرّض /ة هو الاقرب للحالة لأختيار قياس الكانيولا المناسب وذلك حسب اوردة المريض…

نسبة الكالسيوم الطبيعه في الدم 8.5mg-10.5mg%

1- لو ارتفعت النسبة اكثر من 11mg
تبدأ ظهور الاعراض (Nausia - vomiting - abdominal pain )

2- لو ارتفعت النسبة اكثر من 13mg
يبدا المريض الدخول في مراحل تضرر الكلى renal) impairment)

3- لو ارتفعت النسبة اكثر من 14mg
يبدأ المريض في الدخول في مرحلة الطوارئ ( Hypercalcaemic crisis )
غيبوبة وسكتة قلبية( coma - cardiac arrest )

? تذكر ان التدخل المفضل في حالة ال ( Hypercalcaemic crisis ) هو اعطاء (saline + lasixs )

مهنة التمريض

تعرف بأنها مهنة تحتاج إلى اللطف والتعامل بطريقة راقية بعيداً عن أي تذمر، وليس غريبًا أبداً أن تسمى الممرضات بملائكة الرحمة، لأنهن حقاً كذلك.
بعض البشر لا يفهمون معنى الممرضة، وبعضهم يسخر، وبعضهم يفهمون ولكنهم يحبون التنمر وبث الإحباط.
َمهنة التمريض من المهن القديمة التي كانت لها دور عظيم في الإسلام، وأول ممرضة في الإسلام هي رفيدة بنت سعد، التي عملت في تمريض جرحى المسلمين.
أصبحت اليوم من المهن التي تكافح فيها الفتيات بقوة لأجل الإلتحاق بها، نظراً لما تقدمه من عدة مهارات وإمتيازات، بالإضافة إلى إنها باب من أبواب الأجر والثواب عند الله تعالى!.
وقد قال الشاعر :
ذكرتنا الليالي ما نسيناهُ عنها
وقد يجحد البعض أحيانًا
لا تنسى ما تعلمتهُ من خلقٍ
فتأتي يومًا من الأيام ظمآنًا
بربك يا لابساً ثوباً من أبيض
أو ما يدريك ما أكثر الالوانِ
لا تستخطي ذليلاً لجهله
فالجهل لن يكون له بنياناً.

إلى كل ممرض وممرضة
كن صادقاً مع ربك، مخلصاً في عملك، نافعاً بعلمك، كن راضياً لربك، فخراً لنفسك وأهلك، ثم وطنك وكل من يحتاج إليك.
اللهم أجعل التمريض شفيعاً لي عند سؤالي عن شبابي فيما أفنيته.

هل انت عارف انو بسبب التهاب اللوز بس ممكن تجيك مشكلة في القلب و الكلى ؟!
التهاب اللوز "tonsillitis":
اللتهاب اسبابو كتيرة من فيروس او بكتيريا او فطريات ...
غالبا اول عرض بيتحس صعوبة البلع + وجع الحلق (odynophagia)..
غالبا اللتهاب البكتيري بكون شوية اصعب و الاعراض اقوى ..
هو صح انت ممكن تاخد مضاض حيوي و تبقى احسن زي الفل ..(بوصفة طبية طبعا ما ساي)
بس لم الامر يتكرر اكتر من مرة و انت ما تمشي تفحص و تاخد مضاض حيوي براك من اقرب صيدلة، هنا بتبداء المشكلة :
بسبب عدم الاهتمام بالمرض و اخد الادوية الممكن تكون ما فعالة البكتيريا المسببة للاتهاب معظم الاوقات هي
gram positive: Streptococcus pyogenes.

مشكلة البكتيريا دي شنو و ح احاول ابسط الموضوع انها عندها بروتين اسمو "protein M" و دا بيشبه ال بروتين موجود في الجسم تحديدا في القلب و تحديدا في الصمامات.. (mitral valve..etc)
ف لم يتكرر اللتهاب و الجسم يحفظ و يتعود ع مهاجمة البروتين دا.. حتى لم البكتيريا تموت الجسم بيهاجم اي Protein M لافي اللهو وين في القلب ... ف بيعمل لينا مرض اسمو "Rheumatic heart disease"
و هنا لو ما تم تدارك الامر قد يؤدي للوفاء..
اما في الكلى ف بعمل لينا

"Post-streptococcal glomerulonephritis"

هنا بختصار انو ال Antibodies بترتبط ب ال Antigens و بتعمل لينا Antibodies Antigens complex
و بختصار اكتر ال complex دا بيقفل لينا ال glomerulai
"The functional unit of the kidney"
المصفى يعني!!
و بسبب فشل لو ما اتلحق.

صح هو مرض بسيط بس الاهمال بقى منو حاجة خطيرة ??.
منقول#

من العادات السيئة جداً في مُجتمعنا إنو المُصاب بالإيرغان بيودوهو للبصير عشان يتشتشوا بالنار ..

وللأسف الجرح بتاع حرق النار يلتهب والزول أمورو تجوط ويبقن عليهو الإيرغان والجرح المُلتهب ..

تعالوا من خلال المنشور دا نحارب العادة السيئة دي ..

أول حاجة نعرفها إنو بعدما تتڪسر ڪريات الدم الحمراء catabolism of haem (سواء بصورة طبيعية او مرضية) بيتم إفراز مادة صفراء إسمها البيلوروبين bilirubin وبتنتشر في الدم ..

بعداك البيلوروبين bilirubin بيمشي الڪبد عشان يرتبط بمواد تانية ويحصل ليهو conjugation ويتحول لمادة مذابة في الموية water-soluble عشان يدخل المرارة او الحويصلة الصفراء gallbladder ويتم إفراز جزء ڪبير منو في الجهاز الهضمي ، وحوالي 10% بيوصل الڪلى عشان يطلع مع البول ..

العملية بتاعن الإرتباط والتڪسير والتخفيف والإذابة والإمتصاص والإخراج أحياناً بيحصل فيها خلل بيتسبب في إرتفاع مستويات البيلوروبين bilirubin في الدم وبتجاوز 50 µmol/L وبيسموهو hyperbilirubinaemia ..

الخلل دا ممڪن يحصل للبيلوروبين bilirubin قبل دخول الڪبد Pre-Hepatic او جوة الڪبد Hepatocellular او بعد خروجو من الڪبد Post-Hepatic بحسب المُسبب ..

مثلاً قبل دخول الڪبد Pre-Hepatic زي زيادة تڪسير ڪريات الدم الحمراء excessive red cell breakdown ودا بيخلي الڪبد عاجز عن الإرتباط بالبيلوروبين بسبب ڪترة البيلوروبين فوق طاقة الڪبد وبيسموا الحالة unconjugated hyperbilirubinaemia ..

وجوة الڪبد Hepatocellular زي أمراض الکبد البتخلي خلايا الڪبد hepatic cells ماقادرة تتعامل مع البلوروبين زي الإلتهاب الفيروسي بتاع الڪبد وهنا بيرتفع المرتبط والغير مرتبط في الدم ..

وبعد الڪبد Post-Hepatic زي الحصاوي البتحصل للمرارة وتقفلها وماتقدر تمتص وتتخلص من البلوروبين ..

والخلل بيسبب إرتفاع البيلوروبين لدرجة إنو بيظهر في العين والجلد واللسان ويشعر الزول بالتعب والإرهاق والحڪة في الجلد وحمى وإستفراغ وتغير في لون البول والفسحة… الخ وهنا بيقولوا الزول عندو إيرقان ..

يعني الإيرقان في ذاتو (ما مرض) وإنما علامة لوجود مرض ؛ فلازم يتشخص ويتعالج ..

والتشخيص بيتطلب فحص الدم الشامل CBC للأنيميا والعلامات البتظهر مع اصابات الڪبد زي thrombocytopenia ..

وفحص وظائف الڪبد Liver function tests (LFTs) وتجلط الدم Coagulation studies وبعض الحالات بتتطلب تصوير تشخيصي للڪبد والمرارة …الخ

وزي ما قلنا أسباب الإيرغان ڪتيرة ؛ فالعلاج بيڪون بمعالجة السبب underlying cause مش التشتيش والحرق بالنار والفصيد بالموس والخرافات ..

والإيرغان بيصيب ڪل الأعمار وبيصيب 60% من الأطفال حديثي الولادة وبيروح دون تدخل وأحياناً بيحتاجو تدخل علاجي ..

يعني بغض النظر عن عمرك لو جاتك ملاريا وڪسرت دمك الأحمر حيجيك إيرغان بسبب تڪسير الدم ومش لو تشتشوك بالنار ؛ لو قعدوك في نار ڪانون مولع بي جاز الإيرغان مابيروح منك إلا بعد تعالج الملاريا ..

يا أهلنا بلاش خرافات والبجيهو إيرغان ودوهو الدڪتور عشان يتشخص ويتعالج السبب أول ..

وفتڪم بعافية ❤

احيانا بيظهر دم في البول ودة ممكن يحصل بسبب الحصوات والصديد
Dark or cloudy urine and offensive

لون البول غامق ورائحتة كريهة
Fever

ارتفاع درجة الحرارة عرض مهم جدا ولزمن تهتم بية لانك هتربطوا بامراض اخري مثل:_
Acute Urinary Retention

لو موجود Fever مع عدم نزول بول دة بنسمية احتباس بولي ويحدث بسبب انسداد المسالك البولية.وفي هذة الحالة بتركب قسطرة بولي فورا
Acute Renal Failure

لو موجود Fever مع قلة نزول البول وتغير في وظائف الكبد والكلي تشك فورا في فشل كلوي
Pyelonephritis

لو موجود Fever تشك في التهاب الكلي ودة هيظهر في نتيجة السونار
Causes

السبب الرئيسي لعدوي المسالك البولية هي انتقال بكتيريا من فتحة الشرج او المهبل لمجري البول وخصوصا في النساء لان فتحة البول قريبة من فتحة الشرج

Stones and BPH

الحصوات او تضخم البروستاتا او اي سبب قد يؤدي لأحتباس البول يمكن ان يسبب UTI او Acute renal failure
Uncontrolled diabetes

نسبة كبيرة من مرضي ال UTI هم مرضي سكر
Sex Activity

تصاب العديد من النساء بالتهابات وعدوي في المسالك البولية بسبب الممارسات الجنسية الخاطئة التي تؤدي لأنتقال البكتيريا لفتحة البول ..ولتقليل الخطر يجب ان تتبول في غضون 30 دقيقة بعد الجماع
Poor Personal Hygiene

قلة النظافة الشخصية للجنسين تسبب UTI
Pregnant

في كثير من حالات الحمل يحدث UTI بسبب تغير الهرمونات والافرازات المهبلية..وهذا من المحتمل ان يسبب Eclampsia تسمم حمل.. وبعد التشخيص لا تعطي اي ادوية بل حول الحالة فورا
Examination

Urine analysis

لو تحليل البول اظهر وجود Pus cells اكتر من 5 هذا دليل علي بداية حدوث عدوي وفي اغلب الاحيان هتجد النسبة مرتفعة عن 30
Urine Culture

بتطلب مزرعة بول لو Pus cells اكتر من 50 ولا تنتظر وصول الصديد لنسبة مرتفعة لتطلب Urine culture وبتكرر التحليل بعد كل اسبوع من العلاج
وبتطلب urine culture لو نسبة الصديد اقل من 50 ولكن لا تستجيب للمضاد الحيوي او بتزيد
Kidney Function

لازم تعمل تحليل وظائف كلي حتي لو الصديد 5 لمعرفة نسبة ال Urea وال Creatinine
CBC

تحليل صورة الدم الكاملة هيظهر ارتفاع نسبة ال WBC
Abdominal and full bladder U/S

سونار علي البطن والمثانة مهم جدا للكشف عن وجود اي حصوات او انسداد ولمعرفة حالة الكلي والمثانة وهيساعد في التشخيص لو حصل مضاعفات مثل acute renal failure or pyelonephritis
Treatment

روشتة العلاج

Rx/ Ciprofar 500mg

قرص مرتين في اليوم لمدة اسبوعين بعد الاكل بساعتين او قبل الاكل بساعة

Rx/ Proximol or Rowatines caps

كبسولة 3 مرات في اليوم بعد الاكل بساعتين او قبل الاكل بساعة / antiseptics مطهر مجري البول

Rx/ Visceralgine tab

قرص 3 مرات في اليوم/ anti-spasmodic مضاد للتقلصات

Rx/ Panadol

قرص 3 مرات في اليوم

خد بالك ممنوع تعطي اي مسكنات من نوع NSAID

Urinary catheter ← ركب قسطرة فورا لو الحالة عندها Urinary retention

نظام الاكل والعادات

← شرب 3 لتر مياة يوميا مع تقليل الاملاح

← دخول الحمام علي الاقل كل 4 ساعات

← الاهتمام بال personal hygiene

← منع اي sex activity لحين استكمال العلاج