Даже у Бутрия подгорает из-за кашля))) ну правда, истинная правда все что в посте написано. Безобидный симптом для родителей самая большая причина тревоги!

В блоге автора есть и небольшое продолжение. Очень люблю и уважаю этого врача, всем советую её блог, как смесь философии и медицины

МИКОПЛАЗМА. ПОГОВОРИМ ПО ДУШАМ.

Этот зверь уже имеет раскрученный личный бренд и уверенно держит в страхе родителей приболевших и кашляющих детей.

По-прежнему, много микоплазменных пневмоний.

Я писала о ней подробно, когда у нас еще все было тихо, а за морями уже шумели. Тут ответы на то, что вам важно знать о «walking pneumonia».

А сейчас немного смещу акценты на переживания родителей.

Микоплазму легко «пропустить»,  и она часто проходит сама. 
Но это, видимо, не спасает от чувства вины и толкает родителей в сильную тревогу.

Моя учительница, опытная акушерка, в порыве страстного наставления 😊 любила повторять
«сядь жопой на руки», имея в виду важный навык:
не торопиться, не пытаться побыстрее решить ситуацию из-за того, что не справляешься с собственным эмоциональным дискомфортом.

Если вы очень чуткий родитель – может стать трудной частью личного роста «сидеть со своим дискомфортом, не торопясь его менять в ту же секунду».

Не важно, с чем сталкиваешься, с эмоциями ребенка, его плохим самочувствием. Или необходимостью что-то понять и разобраться (на что нужно время, в течение которого придется выдерживать непонимание, как собственное, так и вашего врача).

Родители сейчас часто слышат слово «пневмония» и паникуют. Это звучит серьезно. И к ней следует относиться серьезно, но помните также, что бактериальная пневмония поддается лечению антибиотиками, и большинство здоровых детей выздоравливают без осложнений.

Правда, эту радость можно иметь больше одного раза в жизни, она не дает нам постоянного иммунитета.

Я думаю, вот что самое тяжелое в этом заболевании.
Чувство вины, которое может испытывать родитель, «пропустив» ее или дав кашлю продолжаться некоторое время, прежде чем обратиться к врачу.

Не попадайтесь в эту ловушку! 💔

Помните, что в случае атипичных пневмоний – это непросто даже для врачей.
Диагностика м.б. неочевидной:
анализы/исследования малоинформативны, и это требует от врача клинического суждения и опыта, взвешенного решения вред/польза, причиненных исследованиями и/или лечением

Сложность заключается в том, что

1️⃣симптомы тесно перекликаются со многими другими  острыми вирусными респираторными, особенно в первые 3-5 дней.

2️⃣микоплазма имеет внелегочные симптомы (как и другие ОРИ и бронхиты) и это, в отличие от симптомов пневмонии, не требует лечения: кашель (часто надсадный, мучительный, упорный), боль в горле, ушах, насморк, иногда необычная сыпь, рвота и диарея.

3️⃣диагноз часто ставится клинически (на основе симптомов и физического осмотра). Это значит, важно наблюдать, как развиваются симптомы и могут требоваться повторные осмотры

4️⃣тесты малоинформативны и не сильно облегчают диагностику

- антитела M не особо полезны, п.ч. нужно некоторое время, чтобы результаты стали понятны и часто нужно два анализа с промежутком на 7-10 и 10-14 сутки от начала заболевания
- общий анализ крови и воспалительные факторы часто в норме или около нее
- рентгенография грудной клетки может быть полезна, но изменения на рентгеновских снимках иногда едва заметны, а могут и вовсе не иметь очевидных отклонений, при этом клинически - ребенок «микоплазменный»
- мы могли бы делать ПЦР-тестирование мазков из носа/ зева, если бы они были легко доступны в повседневной практике
(еще интересное явление с этим исследованием – частная медицина широко предлагает мазки ПЦР, но может не давать вам выбор, предлагая полный комплект – коклюш, микоплазма, ковид и др. Это сильно удорожает тест и не всем такая цена подходит).

📍Вот самая распространенная история для Mycoplasma:

«Мой ребенок сильно кашляет уже несколько недель, и он выглядит очень уставшим».
У него может быть или не быть лихорадка.
Часто ребенок уже был на приеме у своего лечащего врача и ему поставили диагноз вирусного заболевания, но ему просто не становится лучше, как это обычно бывало раньше.

В прошлый раз, когда я писала о противовирусных, попросили подробнее.
Ну как тут можно подробнее? При ОРВИ не нужны никакие противовирусные. Только при гриппе бывает толк, если поняли в первые 48 ч , что это грипп ( для этого зимой в аптеках есть тесты для домашнего использования) - дали осельтамивир и жить становится проще через пару доз препарата, температура не 40 и даже не 38, не ощущаешь себя на дыбе или в доменной печи, а общем, инквизиция отступает. Это вам не виферон!
Понимаете, медицина должна быть научной там, где это возможно. Пока, конечно, мы очень многого не знаем об организме. Но точно знаем, что прививки не токсичны и что распространенные иммуномодуляторы не нужны.
И даже знаем препараты, которые реально действуют на иммунитет. Но нет, пока у вас нет аутоиммунных, аутовоспалительных, тяжёлых аллергических проблем, онкологии я вам не советую срочно их искать, чтобы у ребенка стали реже ОРВИ в саду.
Наш организм, когда начинает бороться с вирусной, настолько много выделяет имунных факторов защиты, что там миллионы рублей, если это перевести в таблеточки. Каждый уникальные молекулы создаёт. Иначе бы мы не выжили. И связи между молекулами и клетками так тонко и многообразно устроены, что я, к примеру, когда читаю и пытаюсь понять, у меня в голове такое жжжжжжжж⚙?))
Это как глубокий космос или дно океана, там, в одном только носу столько удивительного! А мы недалеко ушли от средневековья. Антибиотика туда надо нам. И гори оно все огнём, а как оно там работает, пусть ученые разбираются. Нам без антибиотика страшно) и раз вирусы, надо противовирусные, чтобы они пришли и убили⚔
Но чтобы придти и убить тонко, в цель, не нарушив механизмы - десятилетия тратят, чтобы найти такое.
А еще ОРВИ для детей дело самопроходящее. И пока нет осложнений, наша задача облегчить состояние.
Сейчас у многих подгорит. Осложнения! То есть мы должны сидеть и ждать их? А как же предупредить, не дать развиться и прочее? А никто не мешает вам вести здоровый образ жизни. Остальное, драгоценные читатели, не в наших силах. Антибиотики, назначенные для профилактики не работают. Есть исключения, как всегда, но это точно редкие истории.

Здравствуйте!
Среда - день ваших вопросов!
Пишите, пожалуйста, в комментариях- буду отвечать в течение дня.
Вопросы по неврологии, психиатрии, сну.

Напоминаю, что это не консультация.

Я тут невролога почитываю. И у неё есть вопросы по средам. Может и вам полезно будет! Внимание. Сначала переходим в блог доктора, иначе в моём блоге доктор не увидит ваши вопросы.

Это длинный текст, но он важен. Если у вас есть желание продвинуть бесплатную вакцинацию для малышей в нашем регионе от клещевого энцефалита, если вы уже писали обращения в минздрав - неплохо бы всё это собрать в кучу! Не так уж затратно для области прививать годовасов от клеща, на мой взгляд.

?Помогаем вакцинироваться против клещевого энцефалита бесплатно
Автономная некоммерческая организация по развитию и поддержке вакцинопрофилактики "Коллективный иммунитет" бесплатно оказывает юридическую помощь обратившимся с проблемами нарушения прав в области иммунопрофилактики.

При обработке обращений наш юрист выявил проблему отсутствия в поликлиниках вакцин против клещевого энцефалита, которая актуальная для многих регионов страны. Причина отказов в бесплатной вакцинации банальна — отсутствие в бюджете региона средств на приобретение таких вакцин.

Вакцинация против клещевого энцефалита согласно календарю по эпидемическим показаниям гарантирована «лицам, проживающим на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях, лицам, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшим на эти территории лицам, выполняющим определенные работы» (приложение № 2 к Приказу Минздрава РФ от 06.12.2021 N 1122Н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок»).

Но вакцинация по эпидпоказаниям, в отличие от национального календаря, обеспечивается средствами федерального бюджета лишь частично, остальное идет из средств регионального бюджета. Некоторые субъекты федерации принимают решение сэкономить на здоровье граждан и не предусматривают в бюджете региона статью расходов на приобретение вакцин против клещевого энцефалита.

При условии соблюдения законодательства каждый житель эндемичной по клещевому энцефалиту территории или человек, планирующий посетить эндемичную территорию имеет право на бесплатную вакцинацию.

На деле мы сталкиваемся с тем, что в регионах, где все или большинство территорий являются эндемичными, многие, если не все, вынуждены оплачивать вакцинацию самостоятельно.
Каждый регион самостоятельно принимает решение, как распределить дефицитную вакцину: где-то все отдают детям, где-то вакцинируют только детей старше 3х лет и пенсионеров, где-то вакцинируют только взрослых.

В настоящее время мы уже курируем нескольких наших подписчиков из разных регионов в борьбе за закупку достаточного количества доз вакцины, чтобы пройти вакцинацию могли все желающие. Многие из вас могут внести свой вклад в это важное дело в своем регионе.

Если вы или ваши близкие столкнулись с отказом в бесплатной вакцинации против клещевого энцефалита, как для себя, так и для своих детей, то вы имеете право обращаться в государственный органы для решения этой проблемы. Не важно сделана ли в итоге вакцинация платно или не сделана вообще, так как через какое-то время любому человеку потребуется ревакцинация и большинство имеет право на получение бесплатной вакцины.

Что мы предлагаем?
✔️Составить за вас обращения в региональный минздрав и при необходимости в другие государственные органы;
✔️предоставить инструкцию, как максимально быстро отправить обращения, не выходя из дома;
✔️курировать и помогать на протяжении всего периода общения с различными ведомствами.

Что требуется от вас?
✔️Готовность от своего имени периодически отправлять обращения в различные государственный органы через электронные приемные или сайт госуслуг,
✔️перенаправлять их ответы нашему юристу.

Обратиться за помощью в этом или другом правовом вопросе, связанном с вакцинопрофилактикой, вы можете через форму на странице Юридические консультации.

?Поддержать проекты Коллективного иммунитета можно тут.

#nv_клещи

normativ.kontur.ru

Приказ Минздрава РФ от 06.12.2021 N 1122Н — Редакция от 06.12.2021 — Контур.Норматив

Приказ Минздрава РФ от 06.12.2021 N 1122Н об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок — Редакция от 06.12.2021 — с последними…