КАК ИЗМЕРЯТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ (АД) САМОСТОЯТЕЛЬНО

Версия дополненная.
Уважаемый пациент! Самоконтроль АД является самым важным инструментом для диагностики артериальной гипертензии. Важно измерять АД в соответствии с этой инструкцией.

🆕⭕Перед измерением АД в домашних условиях ваш тонометр должен быть валидирован мед персоналом на приёме в медицинской организации в кабинете врача
⭕перед измерением АД необходимо минимум 5-10 мин физического и психо-эмоционального покоя в положении сидя в спокойной обстановке;
⭕АД измеряется сидя;
⭕сидеть во время измерения АД нужно с полной опорой стоп на пол, спины на спинку стула или кресла, не перекрещивая и не поджимая ноги, положив руку на стол так, чтобы наложенная на плечо манжета была на уровне сердца, спина и рука с манжетой должны быть расслаблены, нижний край манжеты располагается на 2 см выше локтевого сгиба, манжету накладывают на обнаженное плечо;
⭕необходимо выполнять минимум 2 последовательных измерения АД утром и вечером ежедневно, в течение 7 дней до планового визита к врачу или после изменения терапии, следует записывать результаты измерений в дневник самоконтроля;
⭕АД нужно измерить на двух руках, в дальнейшем использовать ту руку, на которой давление выше, на выбранной руке выполняют подряд 2 измерения АД с интервалами не менее 1-2 мин, если разница в результатах двух первых измерений составляет >10 мм рт.ст., необходимо выполнить дополнительное измерение, в итоге ваше АД определяется как среднее из двух последних измерений;
🆕⭕утреннее измерение АД проводится сразу после пробуждения, после посещения туалета и до приёма лекарств и завтрака;
🆕⭕вечернее измерение проводится до приёма лекарственных препаратов: непосредственно перед сном, перед ужином, не ранее чем через 2 ч после ужина;
⭕во время измерения АД одежда не должна плотно охватывать ваше тело, создавая складки и дополнительную компрессию;
⭕минимум за 30 мин до измерения АД не следует курить и употреблять кофеинсодержащие напитки, целесообразно отменить прием некоторых препаратов, например глазные капли и капли в нос;
⭕в помещении должна быть комфортная температура, не жарко и не холодно;
⭕во время измерения АД нельзя разговаривать, двигаться, есть;
⭕до измерения АД желательно опорожнить мочевой пузырь;
⭕дополнительные измерения требуются у больных с нарушениями ритма (фибрилляция предсердий, частая экстрасистолия, брадикардия, брадиаритмии), у таких пациентов предпочтительным является традиционное аускультативное измерение с выслушиванием тонов Короткова;
⭕необходимо использовать подходящую по размеру манжету, измерьте окружность своего плеча в средней части и сверьте окружность с рекомендацией производителя (всегда указывается на самой манжете);
⭕важно использовать качественные, сертифицированные аппараты для измерения АД;
⭕записывайте цифры АД в блокнот, записи понадобятся для анализа вашему врачу

Адаптировано из «Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2024», РКО.

Так, точно помню, что читала вопросы про серотониновфй синдром и ещё один, хотела ответить позже, а теперь я не вижу их. Кто спрашивал, напишите в личку

У большинства людей, к сожалению, и у многих врачей то же, в голове чёткая связь "антидепрессанты для депрессии".
Из-за этого многие пациенты, которым показан прием антидепрессантов, активно сопротивляются их назначению. "Зачем мне антидепрессанты, если у меня не депрессия, а тревога/паника/навязчивости/головные боли/ и т.д."?
Из-за этого же многие пациенты, которым прием антидепрессантов не показан - пациенты с биполярной депрессией, то есть с депрессией в рамках биполярного расстройства, - настаивают на их назначении и часто принимают их сами.
"У меня же депрессия, почему мне не назначили антидепрессанты "?
Тем не менее, надо запомнить, название - устарело и не отображает современных тенденций.
Антидепрессанты эффективны в лечении многих заболеваний помимо депрессии.
При биполярной депрессии же антидепрессанты:
- малоэффективны;
- повышают риск инверсии, то есть смены фазы;
- могут способствовать развитию смешанных состояний, которые лечить сложнее;
- могут спровоцировать быстроциклическое течение (это когда 4 и более эпизода за год);
- не являются препаратами выбора при лечении биполярной депрессии во всех имеющихся в мире рекомендациях по лечению биполярной депрессии;
- противопоказаны в монотерапии биполярной депрессии;
- нежелательны у пациентов с инверсией аффекта на антидепрессанты в анамнезе, при смешанных состояниях сейчас или в прошлом.

Препараты первой линии при биполярном расстройстве это нормотимики: литий, ламотриджин и антипсихотики - кветиапин, карипразин, и луразидон.
Именно эти препараты и будут "антидепрессантами" при депрессии в рамках биполярного расстройства.
Не нужно принимать антидепрессанты самостоятельно, особенно при биполярном расстройстве.