Выпуск 11: Listen to your heart или что следует знать о кардиопатологии у онкологических пациентов

Если взглянуть на причины смерти во всем мире, то лидирующие позицию занимают сердечно - сосудистые и онкологические заболевания. К сожалению, чаще, чем хотелось бы, эти две проблемы могут сочетаться в одном пациенте весьма своеобразным образом. А иногда, стремясь помочь справиться человеку с онкологическим заболеванием, мы создаем дополнительные проблемы в виде кардиотоксичности противоопухолевого лечения. И не всегда речь исключительно об антрациклиновой химиотерапии.

В условиях нашего здравоохранения - бешеного потока пациентов, пристального и настойчивого внимания страховых компаний, дефектуры, отсутствия - в большинстве случаев - реального мультидисциплинарного ведения больных, кардиотоксичность и вообще тема сопутствующей патологии рискует остаться за пределами нашего внимания. Что, иной раз, сводит на нет все наши усилия помочь человеку, который оказывается куда сложнее, чем просто "повод для заполнения документации и набор линий терапии, который можно применить, с опорой на клинрекомендации(с)".

Почему нам следует уделять теме кардиоонкологии пристальное внимание? Что известно о профиле кардиологических проблем у онкопациентов? Можно ли минимизировать риски кардиотоксичности противоопухолевого лечения и какие данные на этот счет вообще существуют? Почему кардиотоксичность - это не только про антрациклины и трастузумаб? Обо всем об этом и не только - в очередном выпуске, доступным примерно везде:

Яндекс

VK

YouTube

Apple

Spotify

Яндекс Музыка

Эпизод 11. Кардиотоксичность слушать онлайн на Яндекс Музыке

Слушайте на Яндекс Музыке

​​#hso_talks #hsot_лайфхак
TELEGRAM-КАНАЛЫ ДЛЯ ОНКОЛОГОВ, ЧАСТЬ ПЕРВАЯ

Лето - прекрасное время, чтобы отдохнуть, набраться знаний и запастись полезными контактами. Ну, или просто набраться знаний, если ближайший отпуск ожидается примерно в следующем столетии. В любом случае, летом ночи становятся короче, дни солнечнее, а у нас появляется больше сил для саморазвития (наверное) ?

В последние годы Telegram стал одним из ведущих источников информации для врачей-онкологов - можно насчитать десятки каналов с новостями, обзорами конференций, анонсами и мнениями специалистов. Поэтому HSO community подготовили для вас подборку Telegram-каналов для онкологов: самые драгоценные источники знаний от наших друзей, коллег и соратников - то, что мы читаем сами и постоянно рекомендуем другим.

HSO community - образовательный проект для молодых онкологов, студентов-медиков и всех неравнодушных от резидентов Высшей школы онкологии. Статьи, инсайды, мемы и новости нашей специальности: https://taplink.cc/hso_talks
Сохраняйте себе в «Избранное», делитесь с коллегами и просвещайтесь вместе с нами! Чтобы не пропустить вторую часть, не забудьте подписаться на - внутри вас ждет еще больше полезностей ?****
Итак, поехали:

?Очерки фундаментальной онкологии - всем знакомый канал Григория Чижа: онколога, философа и нашего хорошего друга
?Что мы будем делать в понедельник утром - источник знаний и вдохновения от потрясающей Анастасии Даниловой
?Новости онкологии - самые важные и крутые события нашей специальности от лидеров мнений российской онкологии
?Rare Cancers - небольшой и прекрасный канал о редких (но не менее важных опухолях) от Ирины Жук
?Новости детской онкологии - неиссякаемый источник знаний для прекрасных детских онкологов
?Школа химиотерапевтов - отличный канал с новостями, инсайдами и размышлениями о нашей профессии
?Second Opinion - запредельно крутой подкаст от врачей петербургской больницы РАН (которых мы очень любим)
?Ламповая онкопатология - великолепный блог для патологов от Никиты Савелова
?Как сказать - уникальный канал, где Максим Котов рассказывает о коммуникации в медицине
?Про паллиатив - прекрасный проект о паллиативной медицине и сопроводительной терапи от фонда «Вера»

Всем удачи, новых знаний и сохранного когнитивного статуса ?‍⬛ Если вы хотите посоветовать какой-либо канал или предложить свой - пишите боту Уилсону (@hso_general_bot, раздел «Задать вопрос»). До встречи?****

Выпуск 9, часть 2: Как не сделать жизнь и прогноз пациента с анемией еще хуже.

"- Пока гемоглобин не будет 100, к нам на химию не приходите!"; "- так, ну попейте железо с витаминами В12, а то гемоглобин низковатый"; "- какие эритропоэтины?? Вы что, а тромбоза не боитесь?? Срочно к терапевту/пить железо, и только потом на химию по поводу вашей лимфомы".

Список странных ситуаций и предубеждений, складывающихся вокруг проблемы анемии у онкологических пациентов, крайне велик. Как и велика опасность для пациента при неправильно принятых онкологом решениях, приведенных выше. И сколько бы не было проведено конгрессов, конференций, мы вновь и вновь видим очень похожие ситуации, в которые попадают пациенты.

К счастью, нам незачем полагаться на интуицию, поскольку при сниженном гемоглобине уже достаточно давно существуют четкие алгоритмы действий, которые следует предпринять, если вы реально хотите помочь вашему пациенту с анемией и намерены продолжать его лечение.

В очередном выпуске - второй части серии, посвященной ошибкам и нюансам в коррекции гематологических проблем у онкологических пациентов - мы подробно обсудили все, что касается анемии - неотъемлемого спутника большинства наших пациентов:
— при каких же, все таки, цифрах гемоглобина нам стоит проводить химиотерапию?
— кто такие эти ваши абсолютный дефицит железа, процент насыщения трансферриновых рецепторов, гепсидин и зачем нам это все нужно
— почему давать всем подряд пероральное железо и витамины "с целью поднять гемоглобин" - это очень плохая и бесполезная идея?
— какие реальные риски от применения эритропоэтинов?
Обо всем об этом и многом другом - по ссылкам:

VK

Яндекс

Apple

YouTube

Spotify

Vk

Второе мнение: Онкология Эпизод 9. Часть вторая. Анемия | VK

Про то как не сделать жизнь и прогноз пациента с анемией еще хуже."- Пока гемоглобин не будет 100, к нам на химию не приходите!"; "- так, ну попейте железо с витаминами В12, а то гемоглобин низковатый"; "- какие эритропоэтины?? Вы что, а тромбоза не боитесь??…

Если весеннее воркование голубей наталкивает вас на мысли о работе, то вот инструкция по интеграции пернатых экспертов в диагностический процесс!

Пока мы готовимся к следующему подкасту, который будет посвящен неоадъювантной иммунной терапии, стоит сказать, что все исследования которые мы представили 1 апреля, вовсе не наша придумка. И иногда за смешными вещами, кроются вполне серьёзные исследования, дающие нам ответы на важные вопросы. Например о влиянии повреждающих факторов на ткань предстательной железы, как причина развития опухоли, ведь сама идея исследования именно об этом и говорит.

Ещё немного хороших новостей - мы теперь есть на YouTube, на нашем официальном канале

https://youtube.com/playlist?list=PLCRheuCZybPc3tiDj5IZhaWKZcs_pQ3RS&si=J6T7Nke-SJ5yQaR-

​​#hso_talks
КАК МЕНЯЛАСЬ ОНКОЛОГИЯ: ОТ СКАЛЬПЕЛЯ ДО КОНЪЮГАТОВ
Дорогие друзья, в следующий четверг, 22 февраля, мы проведем вебинар "Как менялась онкология: от скальпеля до конъюгатов". Пройдемся по разным эпохам онкологии, поговорим о том, как она изменилась за последние 20 лет и что ждет нас в будущем.

Но еще интереснее не сама тема, а тот, кто об этом рассказывает: нашим гостем будет Иван Владимирович Рыков - онколог-химиотерапевт, заведующий отделением онкологии и паллиативной помощи клинической больницы РАН (г. Санкт-Петербург).

А еще - потрясающий врач, удивительный человек, коллега, друг и наставник многих выпускников Высшей школы онкологии и HSO community (включая нашего администратора).
Мы как-то брали небольшое интервью у Ивана Владимировича в нашей любимой рубрике "Пять вопросов наставнику" - советуем вспомнить и еще раз получить удовольствие от этого текста: https://t.me/hsotalks/206
Ждем вас 22 февраля в 17:00 по московскому времени! Чтобы зарегистрироваться и получить ссылку на участие, просто напишите нашему боту Уилсону (@hso_general_bot) и выберите команду «ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ НА ВЕБИНАР»
Если вам и этого мало, чтобы принять участие - вот еще одна бронебойная новость: недавно Иван Владимирович с коллегами запустили прекрасный подкаст "Second opinion". Вот ссылка: https://t.me/hsotalks/539
До встречи ?

HSO community

Выпуск 3: О чем может рассказать циркулирующая опухолевая ДНК?

Мы много знаем о биологии опухоли в теории, но очень мало можем сказать о ней в случае конкретного пациента.

Современные методы морфологического исследования опухоли, методы лабораторной и инструментальной диагностики позволяют принимать, как нам кажется, адекватные решения при планировании лечения конкретных пациентов с злокачественными новообразованиями. Однако, у любых методов диагностики есть свои ограничения, ярко проявляющиеся в разных клинических ситуациях.

— Например, не всегда рентгенологические методы обследования позволяют сходу ответить на вопрос, есть ли эффект от проводимой иммунотерапии (во всяком случае там, где псевдопрогрессирование, хоть и редко, но случается).
— Ни один метод лабораторной и инструментальной диагностики не даст нам ответа на вопросы "а точно ли мы не перелечиваем нашего пациента адъювантной терапией?", " а точно ли у пациента нет рака?"
— Не всегда найденная мутация в опухолевом материале гарантирует, что та же самая мутация будет в остальных опухолевых клетках и очагах, оставшихся за пределом участка, забранного при биопсии.
— И уж конечно, мы пока совершенно не способны проследить эволюционное развитие конкретного новообразования у конкретного пациента, оценить масштабы опухолевой гетерогенности, которая лежит в основе терапевтических неудач - во всяком случае, рутинные методы лабораторной и инструментальной диагностики нам этого сделать не позволяют.

Но вдруг мы уже на пороге решения выше обозначенных противоречий?

Сегодняшнее обсуждение посвящено обсуждению циркулирующей опухолевой (цо)ДНК. Мы порассуждали о том, где и как мы можем использовать анализ цоДНК, на какие рутинные клинические вопросы он может дать ответ, для каких локализаций уже активно изучается возможность столь инновационного метода лабораторной диагностики и действительно ли цоДНК способна разрешить все существующие противоречия, с которыми мы ежедневно сталкиваемся в своей работе.

Яндекс

VK

Apple

Spotify

Яндекс Музыка

Эпизод 3. Циркулирующая опухолевая ДНК слушать онлайн на Яндекс Музыке

Слушайте на Яндекс Музыке

Понятное дело, что мы будем видеть таких пациентов все больше, так как тотальный неоадъювант это ~~модно~~ часто используемый подход, имеющий много плюсов (самый главный, что в отличии от адъюванта, его реально закончить практически без рисков). Вопрос как наблюдать за такими пациентами не очень простой. Нужна комплаентность со стороны пациента и готовность медицины к регулярному контролю.

Критерии полного ответа для рака прямой кишки. И ссылка на исследование OPRA: https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.22.00032