У самого крутого русскоязычного образовательного проекта для специалистов по работе с нейроотличными взрослыми появился свой канал:
https://t.me/neurodive_education

Расстройства аутистического спектра (РАС) у взрослых: Главные факты, которые нужно знать

*0. Факт под номером "0" — РАС у взрослых бывает. Дети с РАС вырастают во взрослых с РАС, он не "пропадает" (а если "пропал", то значит точно что-то не так с диагностикой"

1. РАС — это всё-таки спектр.*
   Он не выглядит всегда одинаково, нельзя провести диагностику на основе каких-то простых критериев. Слово "спектр" в названии — не просто так.

2. В мире около 1% людей имеют расстройство аутистического спектра. Соотношение половое — это 4 мужчины к 1 женщине, но есть НО
В России по официальным данным распространённость — 0,51 на 100 тыс. человек. Говорит ли это нам о том, что в России на самом деле мало людей с РАС? Вряд ли! Вероятнее всего можно заметить большую недодиагностику. И относительно полового соотношения тоже есть большие вопросы — в последнее время достаточно убедительно предполагаются гипотезы о том, что РАС у женщин и мужчин отличается по проявлениям, поэтому и диагностируется он у женщин хуже. Если вы подозреваете у себя расстройство аутистического спектра (можете пройти тест, если сложно оценить выраженность каких-то проявлений), то стоит обратиться за качественной диагностикой к психиатру. Только качественная диагностика позволяет определить РАС и отделить его от других расстройств, которые могут содержать похожие проявления.
3. РАС это не расстройство, хотя это написано в медицинских классификаторах (возможно, пока что).
РАС относится к категории нейроотличий. То есть, функционирование нервной системы, отличное от людей нейротипичных. Сам РАС не лечится, это иное функционирование, которое становится "отличным" только в свете культуры и социальных условий, в которых мы живём (про такое вообще стоило бы отдельный пост написать)
4. РАС часто сочетается с расстройствами, которые можно лечить и психофармакологией, и психотерапией
Среди часто встречающихся сочетанных расстройств: СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности), КПТСР (комплексное посттравматическое стрессовое расстройство — люди с РАС часто сталкиваются с буллингом и другими агрессивными социальными условиями), ОКР и депрессии. Соответственно, психотерапия для людей с РАС направлена не на само "расстройство", а на развитие некоторых его проявлений и сочетанных трудностей
5. Есть некоторые наиболее важные характеристики, на которые стоит обращать внимание в контексте РАС
Среди них: трудности, связанные с ощущениями (сложно находиться в шумных местах, при воздействии ярких звуков и световых источников, неприятные ощущения от еды определенной структуры, большая избирательность в носке вещей определенных тканей); сложности в адаптации к новой среде или условиям; сложности в идентификации своих эмоций и эмоций других людей; сложности с пониманием "скрытых смыслов" в коммуникации

Что почитать / узнать больше о РАС?
Книги: https://docs.google.com/spreadsheets/d/1if9FeZ157kMb1tPVOTJOM-VS-sDRv_BCFNloqnAgUu4/edit?gid=1621802510#gid=1621802510
Каналы и видео:
https://youtube.com/@autism_ve?si=mlK7Lh3NGvFt5qCP
https://youtu.be/KkbihOc_pIQ?si=CjvNaPE4-09y-CB5

Я тут упоминала про проблему "двойной эмпатии". Что же это такое?

? Проблема двойной эмпатии - теория о том, что при общении аутичных и не аутичных людей понимания и навыков не хватает с обеих сторон. То есть с одной стороны, мы постоянно говорим о том, что у людей с РАС есть трудности с пониманием контекста и других людей (как вербально, так и невербально). Но есть ли трудности у другой стороны этой коммуникации?

?Сейчас все больше обсуждают и появляются данные научных исследований, которые говорят о том, что проблемы в коммуникации двухсторонние: как аутичные люди недопонимают нейротипичного человека, так и нейротипик не понимает аутичного. И коммуникация не ладится от слова совсем.

Однако далеко не все ученые и специалисты поддерживают эту теорию, и в целом, она во многом бросает вызов мнению, что все проблемы людей с РАС с коммуникацией связаны с их дефицитом в общении. Но, что же пока показывают данные уже проведенных исследований:
1️⃣ как аутичные люди неправильно считывают мимику нейротипиков, так и нейротипики неправильно считывают и интерпретируют мимику аутистов
2️⃣ неаутичные люди также склонны делать поспешные (и неверные) суждения об аутичных людях, которые прерывают или портят общение с ними. Еще и чаще подозревают тех в неискренности или обмане
3️⃣ социальные и коммуникативные проблемы аутичных людей не так заметны или значимы, когда они общаются с другими людьми с аутизмом
4️⃣ люди с аутизмом более открыты и больше рассказывают о своей жизни при общении друг с другом
5️⃣ люди со схожими результатами теста на черты аутизма оценивают свою дружбу как наиболее близкую
6️⃣ проблема двойной эмпатии может объяснить недостатки диагностических инструментов и методов терапии

❤️Мне очень нравится, что сейчас стали рассматривать историю с проблемами в коммуникации с двух сторон, потому что все таки любая коммуникация - это двухсторонний процесс, и нам нужно учиться находить общий язык с каждой из сторон. И правда, я даже по себе замечаю, что иногда гораздо сложнее общаться с нейротипичными людьми, т.к. приходится часто объяснять почему ты так или иначе себя ведешь, тогда как с друзьями, кто тоже в спектре этого гораздо гораздо меньше.

А какой у вас опыт, связанный с двойной эмпатией?

Мы часто обсуждаем про проявления РАС и СДВГ, но когда они соединяются, часто все становится не так очевидно! При том, что это не такая уж и редкость, учитывая высокую степень коморбидности их между собой. Особенно часто из-за этого возникают затруднения при распознании РАС у человека с СДВГ.

Например, люди с РАС очень любят порядок, систематизацию или определенные последовательности, но когда у тебя есть ещё СДВГ получается такая картина. Ты очень любишь это всё, но по жизни у тебя хаос ?, ладно ещё человек от этого страдает (что с этим делать поговорим отдельно), однако это сильно сбивает специалистов и они отметают этот критерий, как не выполненный.

Или история с новизной - люди с РАС не любят новое и не предсказуемое, а люди с СДВГ - тащатся от всего нового. Что же происходит с РАСДВГ? Часто они любят пробовать что-то новое, но в каких-то сферах, где они чувствуют себя уверенней и безопаснее. К примеру, пробовать новую еду, но с учётом определенного контекста (только если сам приготовил или только в определенном знакомом кафе и т.д.).

Больше всего, по моему наблюдению, сбивает критерий А про общение. Если у людей с РАС достаточно ограниченный круг общения, то у РАСДВГ часто большой круг общения, они могут любить новые знакомства, но дьявол кроется в деталях. Трудности со сближением и с поддержанием этой близости, понимание другого человека в отношениях, знакомства часто достаточно поверхностные, быстрое утомление при общении и т.д.

Главное не торопиться и внимательно выспрашивать и изучать там, где в начале вам может казаться очевидным. И помнить, что РАС то у всех выглядит по-своему, а уж сочетание РАСДВГ может складываться вообще индивидуально, давая кому-то облегчение и частичную компенсацию своих РАС и СДВГ, а кому-то утяжеление симптоматики.

Простите за долгое отсутствие!
Вот папка с каналами психологов, работающих в подходе РЭПТ, рекомендую:
https://t.me/addlist/ruJADiNzN7lhMTdi

В частности:
? Уже завтра, 9 октября, Кристина @psyshark расскажет на конференции @psy2coach как применять когнитивно-поведенческий коучинг в работе с клиентами с СДВГ:
https://t.me/psyshark/248

? Чуть позже, 20 октября, мы с @neurodivergency расскажем о работе психолога с нейроотличными клиентами на конференции Школы Здоровых Эмоций:
https://t.me/rebtsreda/863

? Или вот, интересная мысль про эмоции:
https://t.me/priemradiogolova/156