14 ноября встречаемся на конференции для малого и среднего бизнеса ТОК

В этом году основной фокус: масштаб и рост бизнеса

Моя тема: «Люди в масштабе: как зажечь глаза вашей команде»

Будем говорить про мотивацию внешнюю и внутреннюю, смыслы и пространство, в котором они прорастают 🌱

По промокоду TOKDEMIDOVA скидка на билеты 25%, это приятно!

За билетами сюда

🏆 And the Winner is…

Docmed Academy стала номинантом премии SEA в 2 номинациях:
Прорыв года и Инклюзивный проект — курс о детской психиатрии Елисея Осина.

🌊 Премия SEA — это премия School of Education (часть Universal University, в который также входит Британская высшая школа дизайна 🤩). Это целое сообщество специалистов в области образования, создающих и меняющих образовательный ландшафт в сфере обучения и развития в целом, и мы так рады быть частью этого события!

❓Зачем это нам? Мы хотим быть заметными. Образование и развитие взрослых состоявшихся специалистов может быть другим, не сухим и академическим, особенно в сфере медицины, ведь врачи, как никто, заслуживают качественного, осмысленного, красивого обучения и контента, событий, которые запоминаются. Обучение - это впечатление! Мы верим, что вместе мы можем изменить мир вокруг волшебной (палочкой) 🪄силой обучения.

✍️ В голосовании нужно написать сопроводительный текст длиной в 100 слов (если меньше 100 слов, то голос не примут). Мы всегда за новые технологии, и чат gpt нам в помощь!

➕накидаем список вопросов, чтобы мысль легче вилась.

🔥 Проголосуйте за нас, вместе мы сила! 🔥****

Прорыв года:
https://educationschool.ru/award-school-of-education#!/tab/797822966-1

можно поразмышлять о том,
• Когда и на каких курсах-мастерских учились у нас / преподавали
• Что взяли полезного
• Чем понравился курс
• Как устроено обучение

Лучший инклюзивный проект:
https://educationschool.ru/award-school-of-education#!/tab/797822966-4

расскажите в тексте,
• Когда и какой курс/мастерскую Елисея вы проходили
• Что взяли полезного
• Что цените в наших курсах и чем примечателен подход Елисея
• Как устроено обучение и нравится ли вам методология

❤️‍🔥 Спасибо, мы очень рассчитываем на вас! И хотим выиграть:)

Пост о вирус-индуцированных сыпях

Все знают, что одной из частых причин кожных сыпей у детей является вирусная инфекция. Но по виду сыпи не всегда можно (и не всегда нужно) определить причинный вирус. Взаимосвязь вируса и сыпи (когда взаимосвязь вообще есть) находится в спектре от “патогномоничной” для этого вируса до “изредка связанной” с этим вирусом.

Некоторые сыпи указывают на причинный вирус очень четко (находятся на одном конце спектра). Например, сыпь по типу “капля росы на лепестке розы” - это патогномоничный симптом ветряной оспы, и спутать ее можно мало с чем; разве что с везикулами при энтеровирусной инфекции “рука-нога-рот” (Hand-foot-and-mouth disease, HMFD), или со вторичной ветрянкой - опоясывающим герпесом.

Другие сыпи лишь иногда могут быть связаны с вирусом, причем не с каким-то конкретным, а с очень различными. Но при этом такой тип сыпи запросто вызывается и другими причинами, вовсе с вирусами не связанными. Например, острая крапивница (зудящая яркая пятнисто-уртикарная сыпь, с очень быстрой динамикой; элементы быстро появляются, и также быстро уходят, не оставляя после себя вообще никаких изменений на коже). Лишь малая доля крапивниц связана с аллергией (хотя многие коллеги до сих пор думают, что крапивница - это всегда аллергия), большинство же случаев крапивниц связаны с вирусной инфекцией https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5352569/ Поэтому я бы поместил крапивницу на противоположный конец этого воображаемого спектра.

Итак, на одном конце спектра - специфические вирусные экзантемы. На противоположной вирус-ассоциированные (и имеющие другие, неинфекционные триггеры) неспецифические сыпи. А где-то посередине этого спектра я бы поместил вирус-индуцированные экзантемы. Это отдельные интересные виды сыпей, которые всегда вызываются вирусами, и имеют свои четкие клинические признаки, но при этом могут вызываться совершенно разными вирусами. К ним, прежде всего, относятся синдром Джанотти-Крости и латероторакальная экзантема. Оба чаще всего встречаются у детей с 1 до 5 лет, оба держатся 2-12 недель, оба проходят без лечения, и требуют только успокоения родителей и облегчения зуда (если он присутствует и беспокоит).

§ Синдром Джанотти-Крости (он же папулезный акродерматит)

Папулезный акродерматит разгорается в течение 3 или 4 дней. Сначала на бедрах и ягодицах появляется обильная сыпь в виде тусклых красных пятен, затем подсыпает на внешних поверхностях рук и, наконец, на лице. Сыпь обычно симметрична, обычно не зудит.

Отдельные пятна имеют диаметр 5–10 мм и темно-красный цвет. Позже они часто приобретают фиолетовый оттенок, особенно на ногах, из-за небольшого пропитывания кровью из капилляров. На них могут образовываться заполненные жидкостью пузырьки (везикулы).

Ребенок с папулезным акродерматитом может чувствовать себя здоровым, или иметь легкое недомогание и небольшую температуру. Бывает незначительное увеличение лимфатических узлов.

Диагноз заподозрить можно по трем типичным особенностям:

1) сыпи совсем нет, либо почти нет на туловище
2) сыпь в виде средних/крупных гладких папул (цвета кожи или краснее/темнее), вокруг разгибательной стороны коленей, локтей, кистей и стоп
3) сыпь появилась и держится на одном месте более 10 суток.

Почитать подробнее:
https://mail.agapovmd.ru/dis/skin/papular-acrodermatitis.htm
https://dermnetnz.org/topics/papular-acrodermatitis-of-childhood
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441825/

§ Латероторакальная экзантема (она же асимметричная перифлексулярная экзантема)

Обычно она начинается в подмышечной впадине или паху и постепенно распространяется наружу (на первых порах может напоминать грибковую инфекцию кожи), оставаясь преимущественно на одной стороне тела. Она может распространяться на лицо, гениталии, руки или ноги.

🔥 Новая мастерская Сергея Бутрия про инфекционные сыпи. Надвигается! 🔥

☑️ КОГДА?
16 октября online zoom в 19:00

☑️ ДЛЯ КОГО?
Для всех детских врачей и любознательных родителей, для всех людей, увлеченных научно-обоснованной медициной и теплой беседой в хорошей компании (в нашей:)

☑️ КАК?
Встречаемся в зуме онлайн, запись мастерской будет готова для всех гостей на следующий день!

☑️ ДОЛГО БУДЕМ ЗАСЕДАТЬ? Длительность встречи 2-3 часа и обязательно ответим на все вопросы, пригласим вас в небезизвестный и секретный телеграм-чат с Сергеем, где мы навсегда остаемся на связи, бессрочно, где уже собрались коллеги и единомышленники, где целое сообщество небезразличных людей, врачей, родителей и специалистов ежедневно обсуждают вместе много всего интересного)

☑️ О ЧЕМ И ЗАЧЕМ?
Это красочная мастерская с множеством фотографий, приправленных рассказом Сергея Бутрия. Сыпи на коже (экзантемы) и поражения слизистых оболочек (энантемы) бывают связанными с инфекционнымии болезнями. Иногда они первично поражают кожу, а бывает, что сначала поражают другие органы, но имеют вторичные проявления на коже разной степени специфичности.

Инфекционные сыпи требуют умения отличать одинаковые симптомы совершенно различных болезней (дифференциальный диагноз, DDx). Цена этого вопроса очень велика: петехии от идиопатической тромбоцитопенической пурпуры, возникшей на фоне ОРВИ, могут быть неотличимы от петехий возникших из-за бактериального эндокардита или менингококкцемии, но тактика при этих диагнозах отличается кардинально. Направить ребёнка с ИТП в инфекционное отделение не менее ошибочно, чем отправить ребёнка с менингокококковым сепсисом в гематологическое.

☑️ ГДЕ МОЙ БИЛЕТ? academy.docmed.ru/butriy
ваш билет ждет!

Друзья!
Мы очень рады рассказать, что возвращается с каникул очень важный для нас проект, совместный с 1 med tv цикл передач – Superheroes & Docmed Academy и эксперты DocDeti.

3 октября в 14:00 в прямом эфире пройдет встреча с Константином Коршуновым «Современные технологии в амбулаторной колопроктологии».

Трансляцию можно посмотреть по ссылке:
https://1med.tv/translation/?channel=live
До встречи!