Тем временем текст клин реков

#клинические_рекомендации#WHO#ВОЗПока клинические рекомендации по гриппу в РФ больше похожи на "братскую могилу", ВОЗ обновляет свои рекомендации по лечению гриппа, в них включены подходы к лечению гриппа разной тяжести, профилактика, лечение зоонозного гриппа и действия в случае пандемии.

Для диагностики гриппа рекомендованы методы ПЦР и ИФА экспресс-тесты.

В качестве возможной !этиотропной! терапии рассматриваются следующие молекулы:
- балоксавир марбоксил
- ланинамивир / перамивир
- осельтамивир / занамивир
- умифеновир

Выбор терапии определяется доступностью препаратов в отдельных регионах.

Не рекомендованы фавипиравир и антибактериальные препараты. Антибактериальные препараты группы макролидов только при гриппе тяжелой степени с бактериальными осложнениями.
*🦠Более подробно - Обзор на сайте НАСИБ*💊**

Шок-контент: Арбидол (умифеновир) попал в рекомендации ВОЗ по гриппу

#играем_в_приёмник

Терапевт передал вам пациента, острой патологии нет, все основные показатели (АД, ЧСС, клинический, биохимический клинический минимум в норме)

Жалобы пациента: кружится голова, когда резко встаёшь с кровати, длительность головокружения около 3 секунд. Болит голова 4 дня, ничего из обезболивающих принимать не пробовал.
Хочет больничный в связи с вышеуказанными симптомами.

Действия, мнения, эмоции можете выражать в комментариях

А здорово, сколько тут умненьких, моя первая мысль была положить с ТИА😅

Итак, большинство проголосовали за то, чтобы пособирать анамнез дальше, что и было сделано: оказалось, что волосы короткие у пациентки не просто так, а потому что в ней с 2016 года росла опухоль тадададам в правой височной области В 2016-17 было 2 курса лучей, в 2024 весной - удаление с неполной резекцией.

Но знаете что? По факту это не так уж и важно, потому что то, что описывала пациентка - идеально укладывалось в транзиторную глобальную амнезию, которая может возникать сама по себе и проходить сама по себе за 24 часа без объяснения причин.

Бабуле сделали КТ, чтобы оценить, нет ли какого-то ужасающего рецидива роста опухоли и отпустили с наставлением обязательно рассказать о случившемся своему нейрохирургу на плановом визите (он скоро).

#играем_в_приёмник

В приёмный покой доставлена СМП женщина 65 лет в сопровождении дочери. Скорую вызвала дочь, так как мать с утра начала вести себя странно: начала постоянно задавать одни и те же вопросы, удивилась короткой стрижке, увидев себя в зеркале, забыла о том, забыла о том, что у неё умер муж (это случилось 2 года назад). При этом речь не нарушалась, пациентка в целом ориентирована в себе, адекватно выполняет все команды и действия, себя обслуживает.

На момент осмотра в приёмном покое - уже полностью адекватно ориентирована в себе, пространстве и времени, не теряется, всё происходящее с ней, начиная примерно с приезда бригады скорой - помнит. Не помнит себя примерно со вчерашнего вечера. Жалоб нет, просто напугана произошедшим. Объективно всё в норме, обращают на себя супер-короткие волосы ~5мм. Неврологически - есть небольшое опущение века слева, в остальном без особенностей даже в когнитивных функциях, праксисе и гнозисе (честно проверяла).

Придумала невероятно креативный креатив - предлагаю вам играть вместе со мной в доктора приёмного покоя: буду постить клин случаи своих пациентов или что-то из опубликованных интересностей и вместе будем решать, че по тактике (что посмотреть, кому спихнуть, положить или нет). Потом буду пояснять за тактику, и признаваться, что и как сделала я в моменте.

1 задачка уже есть, ибо когда 2 смены подряд тебе попадаются пациенты с интересным диагнозом - это знак судьбы, я считаю

О нет, опять ехать в Москву, чтобы поучиться лечить боль
(ладно, можно и онлайн)

5-7 ноября, программа тут
(ожидается разбор боли примерно всех локализаций😍)