?Дорогие друзья!

Наш телеграм-канал уходит в небольшой отпуск, чтобы вернуться к вам с новыми статьями и советами ❤️

Желаем всем прекрасного лета, здорового отдыха, берегите себя, а по всем вопросам и записи на прием обращайтесь в наш детский медицинский центр!

#Тигренок #здоровье #лето

*?Болезнь Кавасаки
?Названное в честь доктора Томисаку Кавасаки, который впервые выявил это заболевание в 1967 году, это заболевание может вызывать воспаление стенок артерий среднего размера по всему телу.
*❓Что такое болезнь Кавасаки?**
Разновидность васкулита, которая характеризуется воспалением кровеносных сосудов. Заболевание чаще всего встречается у детей, особенно в возрасте до пяти лет, но может поражать детей старшего возраста и, в редких случаях, взрослых.

Заболевание характеризуется внезапным появлением симптомов, которые могут поражать множество органов и систем, включая сердце, кожу, слизистые оболочки и лимфатические узлы.

*?Симптомы болезни Кавасаки*Симптомы болезни Кавасаки проявляются в трех различных фазах:

*1⃣Острая фаза (1-11 сутки):
✔Лихорадка:* Высокая, стойкая температура, длящаяся более пяти дней, часто является первым и наиболее заметным симптомом.
✔Сыпь: Может появиться обширная сыпь, обычно на туловище и конечностях. ✔Конъюнктивит: Покраснение обоих глаз без выделения гноя или дренажа. ✔Изменения в полости рта: красные, потрескавшиеся губы, язык, напоминающий клубнику, и покраснение внутри рта.
✔*Увеличение лимфатических узлов*, особенно на шее, часто одностороннее.
✔**Опухшие кисти и стопы: Покраснение и отек кистей и стоп, иногда сопровождающиеся шелушением кожи.

*2⃣Подострая стадия (12-21 сутки):
✔Шелушение кожи:* особенно на кистях и стопах, вокруг кончиков пальцев рук и ног.
✔*Боль в суставах:* Отеки и болезненные ощущения в суставах.
✔*Раздражительность:* Дети могут стать необычайно раздражительными и испытывать дискомфорт.
✔**Проблемы с желудочно-кишечным трактом: боль в животе, рвота и диарея.

*3⃣Фаза выздоровления (22 сутки и более):
✔Постепенное улучшение:* Симптомы начинают исчезать, но дети все еще могут чувствовать усталость и раздражительность.
✔*Риск развития коронарных аневризм:* На этом этапе риск развития аневризм коронарных артерий, потенциально опасных для жизни осложнений, наиболее высок.
?Причины и факторы риска
?**Точная причина болезни остается неизвестной.

*Исследователи полагают, что она может быть вызвана сочетанием генетической предрасположенности и факторов окружающей среды, таких как инфекции.

Некоторые теории предполагают, что заболевание может быть аномальным иммунным ответом на вирусную или бактериальную инфекцию.*

*?Факторы риска включают:
Возраст:* Чаще всего поражает детей в возрасте до пяти лет.

Пол: Вероятность развития болезни Кавасаки у мальчиков несколько выше, чем у девочек.

Этническая принадлежность: Чаще заболевают дети азиатского происхождения.

Диагностика болезни Кавасаки
Диагноз ставится на основе клинических критериев и исключения других заболеваний.

*?Диагностические критерии:
✔Лихорадка, которая сохраняется в течение пяти дней или дольше.
*✔Наличие по крайней мере четырех из следующих пяти симптомов: конъюнктивит, изменения в полости рта, сыпь, увеличение лимфатических узлов и отек кистей/стоп.
✔Эхокардиография: для оценки состояния сердца и выявления любых патологий коронарных артерий.
✔Анализы крови:** для выявления признаков воспаления и других патологий.

Профилактика:
Поскольку точная причина болезни Кавасаки неизвестна, специальных мер по ее предотвращению не существует.

✅Однако родители могут предпринять шаги для поддержания общего состояния здоровья и благополучия своего ребенка:

1⃣Раннее выявление:

Будьте внимательны к симптомам болезни Кавасаки и при их появлении незамедлительно обращайтесь за медицинской помощью.

*2⃣Регулярные медицинские осмотры:*

Проводите регулярные педиатрические осмотры для контроля общего состояния здоровья и развития.

*3⃣Поддерживающая терапия:*
Обеспечьте ребенку здоровое питание, поощряйте регулярную физическую активность и следите за тем, чтобы он достаточно отдыхал.

*4⃣Прививки:*

Будьте в курсе последних событий, связанных с вакцинацией, чтобы защититься от различных инфекций, которые потенциально могут спровоцировать аномальный иммунный ответ.

#Тигренок #здоровье #Кавасаки

*?Энтеровирус. Часть 2.*Елена Вячеславовна Галкина, врач-педиатр детской клиники "Тигрёнок", рассказывает о лечении и профилактике энтеровирусных инфекций.*

*?Профилактика*

*❗Специфической профилактики нет
Если в семье заболел один ребенок, то все другие члены семьи под угрозой, особенно дети до 10 лет (взрослые обычно болеют реже и легче, даже если грубо грешат с гигиеной). Вирус передается в основном контактным путем.

Поэтому, по возможности, заболевший изолируется, и должен иметь свои ложки-игрушки. А всем членам семьи рекомендуется почаще обрабатывать руки спиртовыми антисептиками.На отдыхе, особенно в отеле, где есть бассейны, заметили что вокруг много детей с сыпью на руках и вокруг рта (это довольно очевидные и частые симптомы) - избегайте детских бассейнов, купайтесь с ребенком в море, через большую воду заразиться сложнее.

Часто обрабатывайте руки антисептиками после контакта с дверными ручками, после прогулки на детской площадке, и если ваш ребенок обменивался игрушками с другими детьми.
Как долго ребёнок заразен после болезни?Зараженные дети, как имеющие, так и не имеющие симптомы болезни (носительство), выделяют энтеровирусы из дыхательных путей в течение 1-3 недель, а также с калом в течение 7-11 недель.

При таких сроках вирусовыделения эффективность карантинных мероприятий стремится к нулю, поэтому карантин не накладывается.Ребенок возвращается в коллектив по фактическому выздоровлению (исчезает сыпь, нормализуется стул), потому что выделение вируса во время сыпи и жидкого стула - максимально интенсивное.
*❓Этим хотя бы болеют один раз в жизни?*Нет, к сожалению, заболевание формирует нестойкий иммунитет, только к тому виду вируса, который перенес ребенок. Поскольку Коксаки и ECHO вирусов, и других разновидностей энтеровирусов насчитывается несколько сотен, болеть можно неоднократно, даже в течение одного сезона.

#Тигренок #здоровье #энтеровирус

*?Энтеровирус. Часть 1.*

Елена Вячеславовна Галкина, врач-педиатр детской клиники "Тигрёнок", рассказывает о лечении и профилактике энтеровирусных инфекций.
Летний период очень способствует распространению энтеровируса. Заражение происходит преимущественно фекально-оральным путём, потому так важно мыть руки, избегать переполненных бассейнов.?Разновидностей много, но этот вирус отличается еще и своей многоликостью проявлений: от вирусоносительства (когда нет симптомов) и легких признаков ОРВИ до манифестных форм (менингита и энцефалита).

*❗Энтеровирусные инфекции высоко заразны
К ним относят традиционно 5 групп вирусов: полиовирусы, вирусы Коксаки группы A, вирусы Коксаки группы В, ECHO-вирусы, энтеровирусы. И внутри этих групп еще есть серотипы вирусов.*?Инкубационный период широко варьирует и составляет от 2 до 35 дней, в среднем – до одной недели.

*?Способность энтеровирусов поражать многие ткани и органы человека (ЦНС, сердце, лёгкие, печень, почки и др.) и определяет разнообразную клиническую картину и формы заболевания.*?При этом можно выделить ряд общих клинических признаков, присущих им:

✔острое начало с появления лихорадки до 39,0 ºС, нередко имеющей двухволновый характер (в виде двух, реже трёх температурных волн с интервалами 2-5 дней);
✔катаральные явления (ринофарингит);
✔миалгии.

*❗*❗❗Для энтеровирусных инфекций характерно, что одну и ту же клиническую форму заболевания могут вызывать различные типы вирусов. В то же время, один и тот же серотип энтеровируса может вызвать различные клинические формы болезни!

Какие бываю проявления и формы:
✔ Энтеровирусная экзантема («рот-рука-нога»- классика энтеровируса);
✔ Герпангина (да, она не имеет отношение к вирусам герпеса и поэтому ацикловир тут бессмысленен, по большому счету, лечит время);
✔ Энтеровирусный фарингит, ринофарингит (наиболее часто встречающийся вариант);
✔Малая болезнь (энтеровирусная лихорадка) Кратковременная (от 1 до 3 дней) лихорадка без выраженных местных поражений. Лихорадка может быть двухволновой с интервалом в 1-2 сут;
✔Кишечная инфекция, вызванная энтеровирусом;
✔Менингит;
✔Энцефалит;
✔Энтеровирусные гепатиты (развиваются редко);
✔**Энтеровирусный увеит (чаще встречаются у детей до года).

*?*Диагноз ставится клинически

?Специального противовирусного лечения нет!**
Это самопроходящая болезнь, она пройдет в обычные для нее сроки: за 3-7 (иногда выздоровление затягивается до 14) дней.

❌Ни антибиотики, противовирусные, сорбенты, антигистаминные...- все это не имеет никакого эффекта, кроме побочного, и не рекомендуется современными клиническими руководствами.

*?*Лечение только симптоматическое.

❓Но как же помочь ребенку?*✔Облегчать самочувствие, снимать боль (ибупрофен и парацетомол в помощь);
✔*Следить за обезвоживанием, предотвращать его!

Поить, поить и еще раз поить. Обезвоживание при этих болезнях развивается из-за того что ребенок сильно потеет при температуре, и ребенок мало пьет, т.к. боится глотать из-за боли в горле. Поэтому ребенка так важно обезболивать и поэтому нужно следить, чтобы в сутки он выпивал около 1,5 литров жидкости.

*?Отдельно стоит отметить то, что дети с энтеровирусными энантемами лучше переносят ХОЛОДНЫЕ НАПИТКИ. То есть компот из холодильника, молочный коктейль из холодильника и подтаявшее МОРОЖЕНОЕ - имеют обезболивающий эффект и не ухудшают ситуацию (а улучшают) при энтеровирусе.*✔Следить за осложнениями, вовремя обращаться с ними к врачу.

*Самыми частыми осложнениями этих заболеваний являются обезвоживание и вторичная бактериальная инфекция.

Вторичная бактериальная инфекция (на месте пузырьков появляется гной, мокнутие, покраснение, отек, боль при касании, желтые корочки и тд) - лечится антибактериальными мазями (Супироцин, Левомеколь и тд) и/или антибиотиками внутрь.*

Довольно редким осложнением, а вернее сказать вариантом течения, энтеровирусной инфекции является серозный менингит**.

❗При подозрении на менингит - необходима НЕМЕДЛЕННАЯ госпитализация в инфекционное отделение.**#Тигренок #здоровье #энтеровирус

?О неприятном запахе изо рта у детей и подростков
У большинства детей и подростков появляется неприятный запах изо рта, когда они просыпаются. Обычно это проходит после того, как они что-нибудь съедят, выпьют и почистят зубы. Такого рода неприятный запах изо рта не вызывает беспокойства.

К другим причинам неприятного запаха изо рта у детей и подростков относятся:
✔️заболевания десен (гингивит);
✔️кариес или абсцессы;
✔️инфекции полости рта или горла;
✔️заложенность носа;
✔️синусит.

У подростков причинами неприятного запаха изо рта также могут быть:
✔️экстремальные диеты – например, диета с высоким содержанием белка;
✔️расстройства пищевого поведения;
✔️плохая гигиена полости рта, особенно если ребенок носит брекеты или другие ортодонтические приспособления.

В редких случаях из-за заболеваний у ребенка может быть неприятный или необычный запах изо рта. К таким состояниям относятся такие заболевания, как сахарный диабет 1 типа, сахарный диабет 2 типа и некоторые заболевания легких. Проблемы с почками или печенью могут вызывать неприятный запах изо рта, но это тоже встречается редко.
*❓Когда обращаться за медицинской помощью с неприятным запахом изо рта у детей
✔️Вы беспокоитесь о неприятном запахе изо рта вашего ребенка;
✔️По утрам у вашего ребенка особенно сильно пахнет изо рта;
✔️У вас в семье были какие-либо из перечисленных выше заболеваний.
✔️*Неприятный запах изо рта вашего ребенка не проходит после применения описанных ниже методов лечения.

*?*Лечение неприятного запаха изо рта:

❗️Если у вашего ребенка кариес, чувствительные зубы или зубы с измененным цветом, рекомендуется отвести его к стоматологу.
✔️**Тщательная гигиена полости рта - лучший способ предотвратить неприятный запах изо рта и справиться с ним.

?Ваш ребенок должен чистить зубы и язык два раза в день. Дети также могут начать пользоваться зубной нитью, как только достигнут школьного возраста.

?‍⚕️Дети также должны регулярно проходить осмотр у стоматолога каждые 6-12 месяцев.

*?В нашем медицинском центре вы всегда можете выбрать удобное время приема.
Следите за тем, чтобы ваш ребенок пил много воды и ограничивал употребление сладких напитков, таких как фруктовые соки, безалкогольные напитки и ароматизированное молоко, а также напитков с кофеином, таких как кофе, чай и энергетические напитки.*
Если причиной неприятного запаха изо рта у вашего ребенка являются медицинские проблемы, обратитесь к вашему лечащему врачу.

#Тигренок #здоровье #запах_изо_рта

*?Укусы насекомых: шершниПавел Вячеславович Кравченков, травматолог-ортопед детской клиники "Тигрёнок", рассказывает об укусах шершня
?*Шершни - это целый род очень крупных ос с ядовитыми жалами. На территории нашей страны можно встретить несколько видов этих опасных общественных насекомых, из которых наиболее обычны:

1️⃣ обыкновенный шершень (почти вся европейская часть, Урал и часть Западной Сибири, Приморье);
2️⃣ восточный шершень (Кавказ, Астраханская область);
3️⃣азиатский гигантский (огромный) шершень (Приморье, Хабаровский край).

Вид у всех шершней типичный для ос - стройное вытянутое тело с крупной головой и двумя парами перепончатых крыльев. В окраске преобладают чёрные, рыжеватые и медные тона с полосками или отдельными пятнами жёлтого цвета.

Даже восточный и обыкновенный шершни очень крупные насекомые, достигающие в длину 30-35 мм. А их азиатский огромный собрат и вовсе может быть до 50 мм (матки) с размахом крыльев в 70 мм.

?В яде шершня содержится сложный набор органических соединений. Все вместе они вызывают сильнейшую аллергическую реакцию и жгучую боль в месте проникновения жала.

Иммунный ответ организма на эту «гремучую смесь» очень сложный, но часто люди чувствуют слабость, головокружение, головную боль, затруднённое дыхание.
*❗Тяжёлые аллергические реакции могут приводить к анафилактическому шоку, параличу и остановке сердца.
⚠*Основная проблема при встрече с потревоженными шершнями - это многократно повторяющиеся «укусы» даже одной особи.

?В месте поражения моментально возникает сильная боль, жар, зона укуса опухает.

❗В яде шершня содержится феромон, привлекающий других особей. Если не оказать человеку первую помощь после укуса, его атакуют со всех сторон.

Общие правила первой помощи при укусах насекомых и пауков:
1️⃣ Промыть место укуса проточной водой.
2️⃣ Приложите к коже холодный компресс на 2-3 минуты.
3️⃣ Снять болевые ощущения и сбить температуру помогут безрецептурные жаропонижающие препараты: ибупрофен или парацетамол.
4️⃣ Принять антигистаминный препарат.

*❗Если укушенный аллергик, вызвать врача!
5️⃣ При наличии кожного зуда приложите содовую примочку.
6️⃣* Напоить больного водой, чтобы снизить концентрацию яда в крови.

#Тигренок #здоровье #укусы

*?Что важно знать о целиакии?*

Врач-гастроэнтеролог детской клиники "Тигрёнок" Юлия Эдуардовна Рабичева рассказывает о целиакии

Целиакия — генетически обусловленное заболевание, при котором у человека возникает непереносимость глютена. Иммунная система в ответ на употребление глютена начинает атаковать собственные клетки.
*?Глютен — группа белков, содержатся в зерновых (пшеница, рожь, ячмень).*

Заболевание поражает прежде всего тонкую кишку, что приводит к воспалению слизистой, нарушению усвоения питательных веществ и микроэлементов. Возникают симптомы со стороны ЖКТ и других органов, в частности, у маленьких детей могут быть:

?задержка роста и развития
?анемия
?нарушения стула (диарея или запор)
?вздутие живота
?апатия, вялость

?? Также могут появляться зудящие волдыри (преимущественно на коленях, локтях, шее, туловище), дефицит витамина D, боли в суставах, задержка полового развития, нарушение эмали зубов.

?У детей целиакия может развиться с 4-6 месяцев при введении глютена в рацион. Симптомы могут начаться как в раннем, так и в подростковом или взрослом возрасте. Позднее введение глютена в рацион ребёнка не сможет профилактировать данное состояние.

?Для диагностики целиакии используют несколько методов. Важно при этом не исключать глютенсодержащие продукты.

? Самый частый и простой скрининговый метод — анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе igA (специфические антитела к определённым тканям тонкой кишки). При положительных значениях вероятность целиакии высокая.

? Один из золотых стандартов подтверждения целиакии — эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с биопсией тонкой кишки. В норме слизистая тонкой кишки имеет ворсинки, которые выполняют функцию переваривания и всасывания. Когда ворсинки повреждаются, слизистая «лысеет», что видно на биопсии и также подтверждает диагноз целиакии.

Генетическое тестирование не входит в первую линию обследования, так как выявляет только предрасположенность (наличие мутаций в генах), но не само заболевание.

? Единственное лечение целиакии — полное и пожизненное исключение продуктов, содержащих глютен. Когда глютен перестаёт поступать с пищей, слизистая тонкой кишки постепенно восстанавливается, состояние улучшается и симптомы исчезают.

Глютен может содержаться как в злаковых культурах (хлебобулочные изделия), так и в сладостях, лекарствах, соусах.

*❗Важно помнить:
1️⃣* Безглютеновая диета — не метод диагностики целиакии. Если исключить глютен во время скрининга, то исследование не будет информативным.

2️⃣ Безглютеновая диета не может быть назначена без показаний и предварительного обследования.

#Тигренок #здоровье #глютен

*?Часы работы клиники в праздничные дни:*

2️⃣3️⃣ **февраля:

?Часы работы клиники: 08:00-19:00 ?**Процедурный кабинет:
08:00-16:00

?‍⚕️Прием врачей:
09:00-19:00

2️⃣4️⃣ **февраля

?Часы работы клиники: 08:00-19:00 ?**Процедурный кабинет:
08:00-16:00

?‍⚕️Прием врачей:
09:00-19:00

2️⃣5️⃣ **февраля

?Часы работы клиники: 09:00-19:00 ?**Процедурный кабинет:
09:00-16:00

?‍⚕️Прием врачей:
09:00-19:00

#Тигренок #здоровье #расписание