В первой помощи наводят порядок

Папка с документами ?
Начало
Продолжение
Изменения в 323-ФЗ

В течение почти года после внесения изменений в 323-ФЗ процессы реформирования первой помощи происходили на уровнях, недоступных наблюдению обывателями, пока в феврале 2024 не был размещен для публичного обсуждения проект порядка оказания первой помощи. Этот документ интенсивно обсуждали в сообществе (в нашем✈️ и не только✈️), и утвержденный в результате Минздравом приказ✈️ отличался от изначально опубликованного проекта.

Порядок приходит с 1 сентября 2024 года на смену приказу Минздравсоцразвития России от 4 мая 2012 г. N 477н ✈️ "Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи".

Ключевые нововведения порядка:

▪️ первая помощь может оказываться во время транспортировки пострадавшего в медицинскую организацию;
▪️ первая помощь оказывается при условии отсутствия угрожающих факторов жизни и здоровью оказывающего ее лица;
▪️ лицо, оказывающее первую помощь, не должно получать согласие, но пострадавший может отказаться от оказания первой помощи (сходный подход к согласию и отказу применили ✈️ недавно к оказанию скорой медицинской помощи в экстренной форме);
▪️ понятие "сортировка" в порядке не звучит, но пострадавшим в тяжелом состоянии помощь нужно оказывать в первую очередь, приоритет отдается детям;
▪️ методы остановки кровотечения сокращены до принятых во всем мире прямого давления на рану, наложения давящей повязки и жгута;
▪️ из признаков жизни убрали определение пульса на магистральных артериях;
⚡️ разрешили использование автоматического наружного дефибриллятора;
▪️ добавили наложение окклюзионной повязки при ранениях грудной клетки.

Дистанционное консультирование исполнителей первой помощи диспетчерами скорой медицинской помощи было в первой версии проекта порядка, но в итоговый документ не попало. Тем не менее, утверждены методические рекомендации? по дистанционному консультированию, где этот процесс подробно описан. Важность данного мероприятия подчеркивается в гайдлайнах Европейского совета по реанимации.

Как мы видим, благодаря новому порядку первая помощь на территории России должна стать более современной и соответствующей международным рекомендациям.

#перваяпомощь

https://youtu.be/efte9ssPms4 С сентября 2024 года при оказании первой помощи можно будет использовать мешок #АМБУ . Ура! Правда и сейчас дыхательный мешок можно использовать. А если вы не умеете пользоваться мешком АМБУ, то не ура. Когда хвататься за мешок, а когда тащить кислородный баллон? Как подключить их друг к другу и к пациенту? А надо ли вообще это делать? Как проводить масочную #ИВЛ мешком АМБУ? Маски, мешки, редукторы, #кислород и #перваяпомощь . Расскажем и покажем на канале #ПроСМП
#здоровье #безопасность

?Канал Андрея @FirstAidFire в Телеграмме: https://t.me/firstaidfire
?Страница @FirstAidFire во ВКонтакте: https://vk.com/firstaidfire
?Канал на YouTube: https://youtube.com/@firstaidfire5526

?Хотите, чтобы ваше имя появилось на космолёте, скачать и почитать использованную литературу или учебники по теме, скачать аудиоверсию этого или любого другого ролика с канала “Про СМП” или просто хотите принять участие в развитии канала? Переходите на сайт ? https://boosty.to/prosmp ? и становитесь спонсором канала. Переход по ссылке бесплатный. Мы благодарны каждому спонсору! Спасибо! Кроме того, можно оплатить не подписку, а доступ только к интересующему вас посту или просто оставить донат. Видео про спонсорскую помощь тут: https://youtu.be/RS8w-CIi73w

?Все наши контакты на одной странице: https://hipolink.me/prosmp

YouTube

Первая помощь. Мешок АМБУ и кислород. #ПроСМП

С сентября 2024 года при оказании первой помощи можно будет использовать мешок #АМБУ . Ура! Правда и сейчас дыхательный мешок можно использовать. А если вы не умеете пользоваться мешком АМБУ, то не ура. Когда хвататься за мешок, а когда тащить кислородный…

@FirstAidFire вновь прокрался на @prosmp.⬇️⬇️⬇️

✅ Как использовать мешок Амбу не медику!
#как_вдуть_правильно

?Мы знаем, что сортировка  является ключевым принципом  для определения приоритетности оказания помощи пациентам, особенно в ситуациях, когда ресурсы ограничены. Это особенно важно в случае крупного инцидента или большого количества пострадавших, когда число пациентов, вероятно, значительно превысит число первоначально имеющихся медиков.

Инструменты сортировки, предназначенные для крупных инцидентов с массовыми жертвами, хорошо зарекомендовали себя в различных системах здравоохранения по всему миру. В течение многих лет службы скорой помощи Великобритании обычно использовали модель сортировки по алгоритму Sieve and Sort.

?Однако в 2023 году исследования выявили, что у этого алгоритма есть недостатки. Обзор, проведенный Национальной службой здравоохранения Англии, привел к разработке двух новых алгоритмов сортировки, одним из которых является метод Десятисекундной сортировки (Ten Second Triage).

? Десятисекундная сортировка (TST) была разработана как инструмент предварительной сортировки, который может использоваться любыми лицами, реагирующим на крупный инцидент, обязанными оказывать первую помощь,  например полицейскими или пожарными. Алгоритм позволяет быстро обеспечить первоначальную категоризацию пациентов, а более детальную сортировку проводить уже после прибытия достаточных медицинских ресурсов.

?TST разработан как быстрый и простой метод сортировки, основанный на алгоритме определения того, ходит ли пострадавший, разговаривает, дышит или не дышит, а также учитывает наличие какого-либо проникающего ранения или кровотечения.

?ТSТ помечает пациентов как недышащих, а не как мертвых, что позволяет рассмотреть возможность проведения СЛР в зависимости от конкретной обстановки. 

?TST также подсказывает, какие меры по спасению жизни следует выполнить.

Данный алгоритм относит пострадавших к одной из четырёх групп:

?P1 Приоритет первый (немедленный): пострадавшие, нуждающиеся в жизненно важных вмешательствах и немедленном лечении в течение часа.

?P2 Приоритет второй (срочный): пострадавшие, получившие травмы, с  определенной степенью стабильности и сравнительно нормальной физиологией. Как правило, им потребуются важные медицинские вмешательства в течение двух-четырех часов.

?P3 Приоритет третий (отложенный): эти пострадавшие, часто называемые «ходячими», могут самостоятельно дойти до места получения помощи и считаются стабильными. Задержка в оказании помощи таким раненым может составлять четыре часа и более.

⬜️Недышащие пострадавшие: пострадавшие, осмотренные немедицинскими работниками, у которых не обнаружено самостоятельного дыхания

?Простота данного метода сводит к минимуму когнитивную нагрузку, увеличивая пропускную способность, позволяя экстренным службам оказывать помощь пострадавшим в сложных обстоятельствах.  Данный алгоритм не требует от неподготовленного человека таких навыков, как оценка частоты дыхания и проверка пульса на лучевой артерии. 

?Источник: https://geekymedics.com/major-incident-triage/

#сортировка #triage #tst

⚒️Пока идет работа над большой статьей, поделимся небольшим превью.

Случайная гипотермия - это потенциально опасное состояние, требующее немедленного распознавания и соответствующего оказания, как первой, так и медицинской помощи. Одним из подходов, используемых для определения стадии гипотермии на основе оценки уровня сознания пациента, наличия или отсутствия жизненных показателей и измерений центральной температуры тела (температура ядра), является пересмотренная швейцарская система - Revised Swiss System. Эта шкала помогает определить степень тяжести гипотермии и облегчает принятие решения об оказании помощи и  лечении, например о применении агрессивных методов обогрева или транспортировке в специализированные  медицинские центры, оборудованные для лечения тяжелых случаев.

В пересмотренной швейцарской системе для оценки уровня сознания пациента используется шкала AVPU.  Эта шкала классифицирует пациентов  в зависимости от их реакции на раздражители:  Alert -  в сознании, Verbal -  реагирующие на голос,  Pain - реагирующие на боль, и Unresponsive – без сознания. ❗А также  убирается  дрожь как признак, определяющий стадию гипотермии. ✅Жизненные показатели, такие как наличие пульса и частота дыхания, также являются важными индикаторами, используемыми для оценки степени гипотермии.

?Точное измерение центральной температуры критически важно для определения стадии гипотермии, однако в реальных условиях, например в автономном путешествии,  получить надежные показания  температуры  невозможно. В случаях, когда точные измерения температуры невозможны, спасатели и медики могут опираться на клиническую оценку пострадавшего  и использовать пересмотренную швейцарскую систему для оценки степени тяжести гипотермии и планирования соответствующих вмешательств.

В целом, пересмотренная швейцарская система предоставляет структурированный подход к классификации случайной гипотермии, помогая медицинским работникам и спасателям принимать более обоснованные решения относительно ухода за пациентами и стратегий  лечения.

❗Для улучшения выживаемости пострадавших с гипотермией принципиальное значение имеет раннее распознавание, правильная первая помощь и соответствующее лечение.

#гипотермия #hipothermia

На вечернем стриме ⚡️ обсудим проект Порядка оказания первой помощи. Там написано про автоматические наружные дефибрилляторы (и не только).

Минздрав на днях разместил его на официальном сайте проектов нормативных правовых актов

Также кладем проект в облачную папку вместе с некоторыми другими нормативными документами, имеющими отношение к первой помощи.

Присоединяйтесь в 19:00 прямо здесь в телеграме.

https://youtu.be/7fidMRVVx4U
В этом видео мы расскажем о правилах первой помощи при ожогах. Узнайте, как быстро и эффективно действовать при несчастном случае. Подробные инструкции помогут вам оказать помощь пострадавшему. Будьте готовы к экстренным ситуациям и знайте, как действовать правильно. А заодно мы расскажем, как делать не надо и почему. Только на канале #ПроСМП

?Канал Андрея @FirstAidFire в Телеграмме: https://t.me/firstaidfire
?Страница @FirstAidFire во ВКонтакте: https://vk.com/firstaidfire
?Канал на YouTube: https://youtube.com/@firstaidfire5526

YouTube

Первая помощь при ожогах. Как помочь в экстренной ситуации #ПроСМП

В этом видео мы расскажем о правилах первой помощи при ожогах. Узнайте, как быстро и эффективно действовать при несчастном случае. Подробные инструкции помогут вам оказать помощь пострадавшему. Будьте готовы к экстренным ситуациям и знайте, как действовать…