Какие протезы обычно изготавливают на беззубых челюстях с опорой на 4х имплантатах? Это частично сьемные протезы с опорой на фрезерованную балку.
Балка фиксируется на имплантаты, а сам протез имеет ответную замковую часть. Такой вид протезов на четырех имплантатах один самых надежных при реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов.
На фото наша пациентка.

🦷 Роботизация в имплантации: первые результаты с системой ADIRS

Недавние исследования, проведенные в Третьей больнице Пекинского университета, показали, что система ADIRS (Autonomous Dental Implant Robot System) обеспечивает высокую точность при установке имплантатов.

Эта система использует 6D-роботизированную руку, которая позиционирует имплантаты с отклонением всего 0,61 мм в корональной области и 0,79 мм в апикальной области, что сопоставимо с традиционными методами. Точность обеспечивается даже в сложных случаях и при ограниченном объеме костной ткани.

ADIRS способна сократить время хирургического вмешательства и повысить эффективность работы врачей, минимизируя человеческие ошибки.

Чаще всего поражаются резцы верхней челюсти (редко клыки и премоляры). Крайне редко эрозии возникают на зубах нижней челюсти.
У данного заболевания многофакторная природа, и тем не менее, есть провоцирующие факторы, которых можно избежать!
Эрозия эмали характеризуется нарушением естественного процесса восстановления эмали зуба.
К заболеванию приводит нарушение кислотного баланса в полости рта:

1 Постоянное употребление в пищу растворимых витаминов, сладкой газировки, пакетированных соков и свежевыжатых соков с высокой кислотностью.
2 Также нарушение пищевого поведения, связанная с частой рвотой: булемия и анорексия.
3 Длительный прием лекарств с кислым вкусом: аспирина, жидкой соляной кислоты, витамин C, кислых заменителей слюны, стимуляторов слюноотделения, тонизирующих средств, содержащих в своем составе железо.
4 Уменьшение количества слюны - гипосаливация

Робот-стоматолог впервые испытан на человеке

Компания Perceptive из Бостона представила робота-стоматолога с искусственным интеллектом. Он способен выполнять стоматологические процедуры в 8 раз быстрее врача-человека.

Обычный стоматолог спиливает зуб для установки коронки за 2 сеанса по часу; робот справляется с этим за 15 минут. Также он способен безопасно работать в условиях, когда пациент двигается.

Дорогие подписчики, хочу с Вами поделиться радостной новостью - я запустила свой сайт, на котором можно узнать больше обо мне и моих работах!

https://alekseeva-implantolog.ru/

alekseeva-implantolog.ru

Имплантация зубов в Москве | Ведущий имплантолог | Алексеева Ирина Сергеевна

Один из ведущих имплантологов Москвы - доктор медицинских наук, специалист с многолетним опытом работы, установивший тысячи успешных имплантов. Владею всеми современными методами имплантации и протезирования, постоянно развивается и совершенствует свое мастерство.…

? Из чего изготовлены современные имплантаты и возможна ли аллергическая реакция на них?

Все современные имплантаты производятся из сплава титана. В зависимости от процентного соотношения различных элементов в сплаве различают пять видов сплава титана (5 классов или Grade) используемого в хирургии (не только в стоматологии). В зависимости от класса/grade меняются механические/прочностные свойства сплава. Все современные имплантаты изготовлены из титанового сплава Grade 4 или Grade 5.

Элементы, входящие в состав сплава Grade 4: углерод, водород, железо, кислород, основной элемент — это титан.

Grade 5: включение в состав, помимо вышеперечисленных элементов, ванадия и алюминия позволило увеличить прочность сплава и создать альтернативу Grade 4.

Компания Straumann в 2004 году разработала титаново-циркониевый сплав, который превосходит по прочностным качествам сплав титана Grade 5.

Период наблюдения за использованием современных дентальных имплантатов составляет уже 50 лет, титан — является металлом с высокой биосовместимостью.

В мировой литературе за этот период описаны единичные случаи гиперчувствительности к титану, при этом у пациентов была выявлена аллергия и на другие металлы.

На данный момент в мире не существует точного метода диагностики, выявляющего аллергическую реакцию на титан.

Начну с истории про начинающих врачей: пока не прочитаешь в учебнике про возможное осложнение - оно не случается?.

Еще каких-то 15 лет тому назад, когда наличие компьютерных томографов в стоматологических клиниках было редкостью, имплантологи при планирование операции использовали ортопантомограмму и все были ‘довольны’, и осложнений, связанных с ‘не до диагностикой ‘ было очень мало.

Объяснить этот парадокс невозможно! Также, как и провести сейчас установку имплантатов без снимка в 3D изображение рассматривается, как врачебная ошибка или халатность .

Так в чем же глобальное отличие ортопантомограммы (ОПТГ) от компьютерной томограммы (КТ)?
Оптг показывает менее 50 процентов информации, более того, часто на снимке видны артефакты, которые врач может принять за истину.

Покажу на примере:
Первая картинка - ОПТГ: прекрасно пролечены зубы, никакой патологии. Лечение не требуется.
Вторая картинка - КТ: на зубе под коронкой киста и воспаление в гайморовой пазухе. Нужно снимать мостовидный протез, удалять зуб.

В каких случаях мы будем спасать зубы, а в каких нужно удалять, не ожидая усугубления ситуации?
Нужно определить - каков долгосрочный или краткосрочный прогноз сохранности зуба! Своевременное удаление пародонтитных зубов позволяет сохранить обьем костной ткани и составить долгосрочный план реабилитации пациента.
Генерализованный пародонтит - это заболевание, от которого невозможно излечиться (напомню, что причины развития пародонтита многогранны), но при грамотном лечение, ремиссия заболевания может стать пожизненной. Однако, тяжелая степень тяжести, подвижность зубов 3 степени является прямым показанием для удаления зубов.
До сих пор существует мнение , что пародонтит тяжелый степени тяжести является противопоказанием к установке имплантатов и прогноз выживаемости имплантатов при таком диагнозе негативный. Но только стадия обострения является противопоказанием к имплантации (острый период для всех хирургических манипуляций (в общей хирургии также) является противопоказанием к проведению любых пластических манипуляций).

За последние 20 лет лечение зубов, у которых ранее уже было проведено эндодонтическое лечение, но которое привело к воспалению в окружающей корень кости и появлению кисты (полость вокруг корня зуба, где отсутствует кость) стало массовым и вполне обоснованным, но только при определенных анатомических условиях и высоком профессионализме врача!

Перелечивание и ожидание положительного результата равноценно сроку приживление имплантата - 4 месяца. Стоимость такого лечения, как правило тоже равнозначна стоимости установки имплантата.
Но почему же эндодонтисты готовы рискнуть, а имплантологи хотят решить вопрос кардинально?

Для имплантологов важен каждый миллиметр кости, а когда речь идет об отсутствие кости - кисты более 5-7 мм, это уже вопрос о костной пластике и увеличения процента осложнений в результате операции, так как, чем сложнее клиническая ситуация и пути ее решения, тем выше процент возможных осложнений. Безусловно я озвучила доводы имплантологов?

Но и эндодонты обосновали и доказали многолетней практикой, что зубы, которые хирурги часто хотят удалить, можно реанимировать! И вот здесь пациент должен доверится доводам того или иного специалиста!

В отличие от пластиночных протезов, бюгель позволяет максимально оставить открытой слизистую на протяжении самого протеза.

Металлические элементы бюгеля составляют его каркас. Дуга бюгеля является главной отличительной чертой в сравнении с пластиночными протезами. Именно эта особенность позволяет максимально оставить открытым небо при изготовлении сьемного протеза на верхней челюсти. Это очень важный фактор, особенно для пациентов с выраженным рвотным рефлексом.

Опорные элементы: кламеры. Если отойти от медицинского определения, и упростить его, то это - ‘крючок’, который цепляется за зуб. Но кламер выполняет не только удерживающую функцию - ‘цепляется’ за зуб, но и опорную. Опорная функция заключается в амортизации нагрузки.

Замковые крепления- это ‘замки’, которые состоят из двух элементов, входящих один в другой (матрица и патрица). Замки выполняют туже функцию, что и кламера, но при этом они более эстетичны и обеспечивают лучшую фиксацию.

Телескопические коронки или ‘телескопы’. Самый лучший вид фиксации и самый сложный в изготовлении. На одну металлическую коронку надевается другая. Изготавливаются только из металла. При надевании одной коронки на другую, возникает эффект замка.

По сути балочная система крепления тоже относится к телескопическим, принцип ‘работы’ такой же. Есть штанга, которая фиксируется либо на зубах, либо на имплантатах, а в ответной части протеза так называемая ‘ответная часть’.